Probablement haureu sentit a parlar d'una malaltia anomenada rosàcia , però sabeu que pot afectar els ulls? La rosàcia és una afecció que afecta sovint el nas, la cara i el pit. La rosàcia pot ser crònica i tenir períodes de remissions i flare-ups. Pot ser molt pertorbador a vegades, fent que les galtes, el nas, el menton i el front desenvolupin vermellor i inflor.
Amb el temps, la pell desenvolupa un espessiment sovint anomenat "complex de pell ruddy". Els petits vasos sanguinis comencen a créixer i es fan més visibles. Amb el pas del temps, la pell també pot arribar a ser accidentada i el nas pot creixer més i inflar-se. Pustules o grans també poden esclatar de tant en tant.
La rosàcia normalment apareix als 30 anys. És la condició de la pell que va donar a WC Fields, el còmic tardà, el seu nas recognoscible.
Rosàcia de l'ull
La rosàcia ocular pot ocórrer sense els signes i símptomes facials, però sovint és una extensió de la malaltia. La rosàcia ocular afecta al voltant del 20% de les persones amb rosàcia. Les parpelles poden aparèixer inflades i vermelles i desenvolupar escombraries crues. Els ulls solen aparèixer vermells o sanguinolents i poden sentir-se irritats. Algunes persones es queixen de sentir-se com si estigués a l'ull un cos estrany o una mica de sorra. Els ulls poden trencar-se i fer-se aigua o, en realitat, se senten molt secs.
La rosàcia ocular es pot expressar de diverses maneres.
Les següents condicions oculars poden desenvolupar-se com a part de l'ull rosàcia:
Tractaments
El tractament de la rosàcia ocular es centra al voltant de la gestió de les complicacions esmentades anteriorment, especialment la blefaritis posterior, que sembla ser l'expressió més comuna i crònica de la rosàcia ocular.
La majoria dels metges creuen en educar pacients i explicar-los que la rosàcia pot afectar els ulls de moltes maneres i aquestes coses poden ser tractats.
Les opcions de tractament poden consistir en:
- Suplementació de pel·lícula lacrimal : L' ús agressiu de les llàgrimes artificials que estabilitzen la capa oliosa de les llàgrimes, com Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) i Systane Balance (Alcon), s'utilitzen per tractar la fluctuació de la pel·lícula lacrimal i minimitzar la síndrome d'ull sec. L'important a tenir en compte és que les llàgrimes artificials genèriques regulars poden no ajudar. Haureu de buscar gotes que siguin recomanades per al metge o semblants a les gotes esmentades anteriorment.
- Higiene de la tapa: s'ha demostrat que és beneficiosa la neteja directa de les parpelles amb un detergent suau. Les compresses calentes utilitzades juntament amb les matolls de les parpelles comercialment preparades són el pilar principal en la higiene de les parpelles. En el passat, els metges han recomanat fregalls de la parpella amb Johnson & Johnson Baby Shampoo. Tanmateix, les recents investigacions han demostrat que els ingredients del xampú per a nadons poden alterar la pel·lícula lacrimal i la química de les parpelles, agreujant la condició d'algunes persones.
- Hipertermia de tapa: la hipertermia de tapa és l'aplicació directa de calor (entre 105-110 graus centígrads). Quan s'aplica amb seguretat, la calor disminueix el gruix de les secrecions de les glàndules parpelles i ajuda a controlar el creixement bacterià.
- Medicaments tòpics: tot i que els antibiòtics tòpics i els esteroides antibiòtics poden ajudar, tenen un major risc de complicacions. Avitalment, l'azitromicina tòpica (AzaSite) és el pilar del tractament tòpic. Tot i que AzaSite no està aprovat per la FDA per aquesta indicació, s'ha demostrat que millora els signes i els símptomes de blefaritis i les condicions associades de rosàcia ocular. L'avantatge d'AzaSite és que és un antibiòtic amb propietats antiinflamatòries i no conté esteroides.
- Suplements: per a casos més greus, els metges recomanen suplements d'àcids grassos. L'omega-3 en els suplements d'àcids grassos actua per estabilitzar les glàndules meibomianes a les parpelles, que són afectades per la rosàcia. Aquests suplements només s'han d'utilitzar sota la supervisió d'un metge. Cal tenir precaució als pacients que també prenen diluents de sang, com ara l'aspirina o la coumadina.
- Medicaments orals: derivats de la tetraciclina oral, com la doxiciclina i la minociclina, han demostrat que disminueixen els símptomes reduint la producció de lipases de bacteris, productes químics que poden canviar la consistència de l'oli a les glàndules meibomianes. Les tetraciclines orals també produeixen un efecte antiinflamatori similar a AzaSite. Tanmateix, de vegades el curs del tractament pot durar molts mesos.
- Llum polsada: La llum polsada és un tractament realitzat principalment per dermatòlegs per reduir la pigmentació de la pell i eliminar el cabell. No obstant això, recentment s'ha investigat per al seu ús en el tractament de la rosàcia ocular. La llum polsada funciona per restringir els vasos sanguinis i reduir la inflamació de la pell.
Fonts:
Kabat, Alan i Diana Shechtman. Enfocaments terapèutics actuals per a la gestió de la blefaritis, revisió d'optometria, març de 2011.
Shovlin, Joseph. Llum polsada per a la rosàcia ocular, revisió d'optometria, abril de 2011.