Carcinoma lobular in situ (LCIS) fa referència a la presència de cèl·lules anormals que es troben dins dels lòbuls dels pits. La LCIS, encara que no és un càncer, es considera un indicador d'un risc creixent, en el futur, de desenvolupar càncer invasiu, de qualsevol tipus, tant en si.
Si se li ha dit que té un carcinoma lobular in situ (LCIS), no té càncer de mama lobular invasiu.
Es tracta de dos diagnòstics molt diferents.
La majoria de les dones diagnosticades amb LCIS no han passat per la menopausa. No és estrany que els lobulos múltiples s'involucrin. En aproximadament un terç dels casos diagnosticats, es troben àrees de carcinoma lobular in situ a tots dos pits.
Risc d'un altre càncer
S'estima que entre el 20% i el 40% de les dones amb LCIS poden diagnosticar-se amb un càncer de mama invasiu separat que creixerà fora del seu lloc original durant els propers 15 anys. Quan això passa, aquests nous càncers tendeixen a començar en els conductes de la llet i no en els lòbuls.
És rar tenir alguns símptomes amb LCIS. Moltes vegades, ni tan sols es troben per mamografies rutinàries. Atès que LCIS no produeix grumolls que es poden veure o sentir, es diagnostica amb més freqüència durant una biòpsia, que es fa per una altra condició. Si una biòpsia troba proves de LCIS, tingueu en compte que aquesta condició pot semblar semblant a un càncer de mama anomenat carcinoma ductal in situ.
Per això, és possible que vulgueu demanar una segona opinió per confirmar el vostre diagnòstic. La majoria dels proveïdors d'assegurances cobreixen el cost d'una segona opinió.
Tenint en compte que el carcinoma lobular in situ no es considera un veritable càncer o fins i tot un càncer previ, és possible que el vostre metge no recomani que comenceu el tractament actiu.
Tanmateix, atès que la LCIS pot augmentar el risc de desenvolupar un càncer invasiu en el futur, pot recomanar encoratjament que la seva condició hagi de seguir-se de prop.
Si és diagnosticat amb LCIS i té antecedents de càncer de mama a la seva família, el que li posa un major risc, el seu metge pot suggerir que consideri prendre medicaments per reduir el risc de desenvolupar un càncer de mama invasiu.
Es poden recomanar fàrmacs com anastrozol (Arimidex), exemestà (Aromasin), raloxifeno (Evista) o tamoxifeno (Nolvadex). A excepció del tamoxifè, les altres drogues són adequades per ser utilitzades només per dones postmenopàusiques.
Com es tracta el carcinoma lobular in situ?
Tot i que la LCIS no requereix un tractament immediat amb la cirurgia o medicaments dissenyats per reduir la possibilitat de desenvolupar un càncer de mama invasiu, el metge probablement voldreu començar a controlar-lo. Se us animarà a realitzar exàmens mèdics periòdics, realitzar visites de seguiment a l'oficina, obtenir una mamografia cada 6 o 12 mesos i, si s'escau, tenir altres proves de detecció.
Tots dos pits han de ser seguits, ja que les dones que tenen LCIS en una mama tenen el mateix risc que les dones amb els dos pits. Tenen el mateix risc augmentat de tenir un càncer en ambdós mamals.
Totes les dones amb LCIS necessiten parlar amb els seus metges sobre els seus altres factors de risc per al càncer de mama i discuteixen si tenir una ressonància magnètica (MRI) a més d'una mamografia seria de qualsevol benefici addicional.
Les dones, amb major risc de desenvolupar un càncer de mama invasiu poden optar per una cirurgia preventiva anomenada mastectomia simple bilateral. Atès que el LCIS comporta un major risc de càncer de mama en ambdós pits, ambdues s'eliminen per reduir el risc.
Mentre que aquesta cirurgia elimina els dos pits, no elimina els ganglis limfàtics axil·lars. Les dones que opten per tenir aquesta cirurgia tenen l'opció de reconstrucció.
Igual que amb tots els problemes de la salut del pit, és important aprendre la vostra història familiar, que no sempre és una tasca fàcil. Moltes famílies no saben, o prefereixen no debatre sobre les malalties i les condicions dels seus familiars.
Només saber qui va tenir càncer de mama al costat de la teva mare i el costat del pare de la família és informació que es pot compartir amb el teu ginecòleg o metge de família durant el teu examen anual. Si el seu metge considera que la seva història familiar indica possibles factors de risc per al càncer de mama, pot suggerir proves que detectin un càncer de mama o una condició com la LCIS.
Fonts: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Clinic