Una cortina de greix que frega sobre els seus òrgans abdominals
L'omentum és una gran estructura grasa que literalment s'esgota del mig del còlon i es frega sobre els intestins de l'abdomen. De vegades, el càncer d'ovari s'estén a l'omentum.
Anatomia i estructura de l'Omentum
L'omentum és una estructura de dues capes que és com un paracaigudes, que cobreix i envolta els òrgans de la cavitat abdominal.
La seva consistència es troba entre la de roba de llana i jello. L'omentum es divideix en dues parts, que en adults estan majoritàriament fusionades.
- L'època més gran: penja de l'estómac
- L'època menor: es penja del fetge
Propòsit i Funció de l'Omentum
No està clar per què es va dissenyar l'omentum com a part del cos humà, sinó que arriba a tots els òrgans de l'abdomen. Per tant, pot actuar com un embenat en casos de mala infecció o ruptura intestinal, ja que es buida i s'adhereix a zones d'inflamació.
Algunes altres funcions possibles inclouen:
- Mantenir les posicions dels òrgans a l'abdomen, incloent mantenir els intestins i l'estómac al costat del fetge
- Actuant com a dipòsit d'emmagatzematge de greix (vegeu l'obesitat abdominal més avall)
Les metàstasis del càncer d'ovà i odium
L'omentum és important en el càncer d'ovari, ja que té molts vasos sanguinis diminuts. Així doncs, les cèl·lules canceroses que s'han trencat de l'ovari volen implantar-les i créixer allà-això es coneix com metàstasi omental.
L'omentum també té un ric ventall d'àrees limfàtiques o immunes conegudes com "taques lletoses".
L'omentum esdevé molt important en el càncer d'ovari avançat quan es realitzen cirurgies de debulking o citorreducción. Aquestes cirurgies es realitzen per extreure el màxim de càncer possible, de manera que hi ha menys càncer per tractar amb quimioteràpia.
Quan gran part del càncer s'elimina quirúrgicament, hi ha una major possibilitat que la quimioteràpia pugui desfer-se de les restants cèl·lules cancerígenes abans que es tornin resistents als medicaments de quimioteràpia.
La comprensió de l'estructura de l'omentum fa que sigui més fàcil entendre per què aquesta cirurgia debulking en el càncer d'ovari és tan difícil. Es tracta d'una cirurgia tediosa i que requereix molt de temps, que pren una gran precisió, ja que es poden intercalar petits grups de cèl·lules cancerígenes a tot l'omentum ric en els vasos sanguinis.
A més, per obtenir una citorreducción òptima , la cirurgia pot trigar moltes hores. Un altre repte és que el temps quirúrgic pot estar limitat per la incapacitat d'un pacient per suportar una cirurgia estesa sota anestèsia general.
Altres condicions que impliquen l'Omentum
Diverses altres condicions estan relacionades amb l'estructura i la funció de l'omentum:
- Obesitat abdominal: l'omentum actua com a àrea d'emmagatzematge del greix. Quan hi ha un excés d'emmagatzematge de greixos a l'omentum, la gent desenvolupa una forma corporal en forma de poma coneguda com a obesitat abdominal . Això és conegut per moltes persones com el greix del ventre. El greix abdominal és un dels factors de risc de la síndrome metabòlica . Les persones amb aquesta síndrome tenen un major risc de desenvolupar malalties del cor.
- Adhesions: Les adhesions abdominals o el teixit cicatricial que es forma al llarg de l'omentum en resposta a la cirurgia abdominal, les infeccions o les condicions inflamatòries que impliquen l'omentum poden ser una condició molt greu. De fet, és una causa comuna de cirurgia abdominal d'emergència per a les obstruccions intestinals i també pot ser una causa d'infertilitat i dolor crònic.
Fonts:
Koppe MJ, ID de Nagtegaal, de Wilt JH, Ceelen WP. Coneixements recents sobre la fisiopatologia de les metàstasis omentals. J Surg Oncol. 2014 nov; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Agregats immunitaris omentals i metàstasis tumorals dins de la cavitat peritoneal. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.