Els quists ovàrics són els més freqüents en els anys fills.
Un quist ovàric és un sac ple de líquid que creix a l'interior de l'ovari i que pot ser descobert pel metge durant un examen pèlvic habitual. Els quists ovàrics són comuns, especialment en les dones durant els seus anys de reproducció, i en general provoquen poca o cap dolor, llevat que es desenvolupi una complicació.
Els quists funcionals són el tipus més comú de quist ovàric i s'associa amb el cicle menstrual d'una dona.
Hi ha dos tipus de quists funcionals:
- Quist fol·licular
- Corpus Luteum Cyst
Quistos fol·liculars
Els quists foliculars són el tipus més comú de quists en dones premenopàusiques. Són millor diagnosticats amb ultrasons i semblen tenir parets primes i estan plenes d'aigua. Els quists foliculars poden variar àmpliament en grandària, però solen ser petits (menys de 3 cm de diàmetre), encara que poden créixer fins a 10 cm de diàmetre (la mida d'una toronja).
Com es desenvolupen els quistos fol·liculars? Normalment, un fol·licle trenca i allibera un ou durant l'ovulació. Però quan la ruptura no es produeix, el fol·licle pot continuar creixent i formar un quist ple de líquid o de sang.
Quins són els símptomes més comuns dels quists fol·liculars? Algunes dones experimenten una incomoditat o pressió brusca o aguda a la part inferior de l'abdomen amb quists foliculars, especialment durant el sexe o quan tenen un moviment intestinal.
Dit això, la majoria de les dones no presenten símptomes amb quistos fol·liculars, tret que esclaten, sagnen o presenten una condició greu anomenada torsió ovàrica (torsió de l'ovari en el seu propi subministrament de sang).
Aquestes complicacions generalment causen un dolor abdominal sever, agut i sobtat i requereix atenció mèdica immediata. La torsió ovàrica també es pot associar amb nàusees i vòmits.
Com es tracten els quists fol·liculars? La veritat és que si espereu, gairebé tots els quistos fol·liculars ovàrics vagin sols, normalment entre tres i quatre setmanes, però de vegades es triga mesos.
Si el vostre metge troba un quist, pot recomanar una ecografia repetida en unes 6 a 8 setmanes per assegurar-se que no s'amplia.
La bona notícia és que la cirurgia rarament es necessita per tractar un quist fol·licular, sobretot si un quist fol·licular s'està ampliant o causant símptomes com molèsties persistents.
Es pot recomanar la cirurgia i una prova de sang anomenada CA 125 si vostè és postmenopausal i té un quist, ja que això no és tan comú. Els nivells elevats de CA 125 poden indicar càncer d'ovari en una dona postmenopàusiques.
Les pastilles de control de la natalitat ajuden a tractar els quistos fol·liculars funcionals? La resposta breu no. Només ajuden a evitar que es formin quistos futurs. No faran que els quistos actuals vagin.
Què passa si el quist no desapareix? Tot i que el vostre metge pot prendre una bona conjectura educada professional, no hi ha manera de saber amb seguretat si el quist ovà persistent és un quist fisiològic o un tumor de l'ovari . Tanmateix, hi ha alguns símptomes molt bons que tens un quist i no un tumor. Per descomptat, no vol perdre's el vaixell i tractar un "tumor" amb mitjans naturals que mai funcionarà. Podeu fins i tot arriscar la vostra vida o almenys provocar una cirurgia més gran si retrasa, per la qual cosa és molt important saber de quina manera està sota la cura del vostre metge.
Corpus Luteum Cyst
Un altre tipus de quist funcional es coneix com un cist corpus luteus (CLC). Aquests són menys freqüents que un quist fol·licular, però, com els quists fol·liculars, generalment no causen símptomes, a menys que pateixin, esclatin o es produeixi una torsió ovàrica. Normalment, solen resoldre's en unes poques setmanes (de vegades mesos).
Com es desenvolupen els quistos corpus luteus? Normalment, després que un fol·licle alliberi un ou, comença a produir progesterona i es converteix en un corpus lúteu. Si l'òvul no és fertilitzat per l'esperma, el corpus lúteu desapareixerà. Si no es produeix un embaràs i el corpus lúteu no desapareix, pot omplir de líquid i sang i formar un quist.
Durant l'embaràs precoç, sempre es forma un quist lúteo corpus. En general, s'allunya el segon trimestre. Alguns no, i si no es veuen sospitosos en l'ecografia, és segur deixar-los sols. En la majoria dels casos, es desapareixen després de l'embaràs.
Quins són els símptomes d'un cistò corpus lúteu? Un període perdudes seguit d'algun dolor pélvico d'un sol costat, i un examen pèlvic, que troba una tendra massa ovàrica, suggereix que un CLC persistent és probablement culpable. Dit això, com un quist fol·licular, algunes dones no tenen cap símptoma.
A més, amb els símptomes anteriors, és important assegurar-se que es demana una prova d'embaràs, ja que aquestes troballes poden estar presents per a un embaràs ectòpic (embaràs tubular). L'ecografia pot no ser capaç de distingir aquests dos i el tractament seria completament diferent.
També hi ha un quist no funcional, que pot causar símptomes similars, anomenat endometrioma. Un endometrioma sorgeix del teixit que controla l'úter i es tracta d'una altra manera, sovint amb cirurgia.
Com es tracten els quists corpus luteus? Igual que els quists fol·liculars, aquests quists solen sortir sols. Si la cirurgia és necessària a causa de l'hemorràgia, sovint es pot fer a través d'un laparoscopi (cirurgia de banda). En general, l'ovari no ha de ser eliminat. Només es treu el quist i s'atura el sagnat.
Si el quist no es ruptura, i no hi ha sagnat o torsió, és raonable evitar la cirurgia i "esperar". Per què? Una cirurgia, per petit que sigui, produeix cicatrius o adhesions. Voleu evitar la cirurgia si el vostre metge creu que és segur en funció de totes les coses que acaba de llegir.
Altres tipus de quistos d'ovari
A més dels quists funcionals, hi ha altres tipus de quists com els quistes de la luteïna, que es produeixen a causa de nivells beta-hCG molt alts (l'hormona de l'embaràs). Els quists de luteïna de la teca solen veure's amb bessons o embarassos molars, on la placenta es desenvolupa, però el fetus no ho fa.
La síndrome d'ovari poliquístic (PCOS) és una malaltia mèdica en dones associades amb obesitat, hirsutisme , acne i cicles menstruals irregulars. Algunes dones amb PCOS també tenen diversos quists fol·liculars (12 o més) en els seus ovaris, que es poden visualitzar amb una ecografia. Dit això, una dona no necessàriament necessita quists als seus ovaris per ser diagnosticada amb PCOS.
Una paraula de
Finalment, és important recordar que el dolor pélvico amb o sense cistes ovàrics està present no significa que el dolor provingui d'un òrgan ginecològic. En altres paraules, hi ha altres coses que hi ha a la pelvis. Podríeu tenir apendicitis o altres problemes intestinals, que no tenen res a veure amb els òrgans ginecològics.
Tot això que s'ha dit, assegureu-vos de consultar el vostre metge si té algun símptoma preocupant com ara dolor d'aparició, febre o nàusees o si teniu dubtes sobre un quist ovàcic previament diagnosticat.
> Fonts:
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (Juliol de 2015). Preguntes més freqüents: quists ovàrics.
> Hochberg L, Hoffman MS. (Agost de 2016). Diagnòstic diferencial de la massa anexial. A: UpToDate, Goff B, Garcia RL, Levine D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.