Si s'ha prescrit la pressió positiva contínua de les vies respiratòries (CPAP) per tractar l' apnea obstructiva del son , pot preguntar-se quins efectes secundaris s'associen amb el seu ús. Afortunadament, la teràpia CPAP és relativament segura. Les queixes més freqüents es relacionen amb la incomoditat de la interfície de la màscara o la pressió de l'aire. Descobriu què pot passar si uses la teràpia de CPAP per resoldre el ronc i l'apnea del son.
Marques de la pell o erupcions de CPAP
La màscara del CPAP pot deixar marques a la pell si no encaixa correctament. És possible que això provoqui úlceres o fins i tot úlceres, especialment al llarg del pont del nas. Les persones amb pell sensible també poden desenvolupar una irritació cutània o cutània, especialment amb màscares que contenen làtex. Els revestiments de màscares, les cremes de barrera, la màscara o la màscara millor ajustada poden alleujar aquests símptomes.
Emissió d'aire de màscares CPAP
De lluny, una fuga és la queixa més freqüent associada amb l'ús de CPAP. Si la màscara no encaixa perfectament, l'aire pot escapar al voltant de les vores. Pot empitjorar si canvia de posició durant la nit. La màscara més gran, com els que cobreixen el nas i la boca, són més propensos a les filtracions. Aquestes filtracions poden ser sorolloses i molestar al vostre company de llit. Les pèrdues també poden comprometre la seva teràpia reduint la pressió que es lliura. La filtració es pot reduir mitjançant una màscara nasal o coixins nasals .
Si teniu problemes amb l'adaptació de la vostra màscara CPAP , a vegades, la configuració de pressió més baixa pot ser útil. Si hi ha massa pressió d'aire, l'aire excessiu s'escapa al voltant de les vores de la màscara o de la boca. Parli això amb el seu metge abans de canviar la configuració.
Sequedat al nas o boca de CPAP
La sequedat del nas o la boca sovint acompanya les fugues.
Això pot provocar lesions nasals o fins i tot danyar les genives i les dents. L'ús d'un humidificador escalfat i un tub calent pot ajudar a fer que el CPAP sigui més còmode. Si la boca cau oberta, l'aire pot escapar i això pot provocar una boca o llengua parvades. L'ús d'una màscara o una màscara completa que cobreix tant el nas com la boca poden corregir-la. Si el nas és sec, l'esprai salina nasal sense recepta us pot ajudar.
Malestar respiratori
Quan comenceu a utilitzar la teràpia CPAP, hi ha un període d'ajust que es produeix. Pot ser que no se senti natural de respirar contra la pressió. Tot i que és fàcil de respirar, pot ser que sigui difícil de respirar. Això pot millorar amb el temps, però també pot provocar insomni. En alguns casos, augmentar-se d'una pressió inicial més baixa o una característica que permeti una exhalació més fàcil pot ser útil. Pot ser necessari reduir les pressions en general. En casos rars, es pot necessitar la teràpia bi-nivell, en la qual s'utilitza una pressió per respirar i s'utilitza una pressió més baixa per respirar.
Air Swallowing o Aeròfag de CPAP
Moltes persones experimenten l'empuria de l'aire, anomenada aerofàgia (literalment "menjar a l'aire"). Si es desperta i l'estómac està ple d'aire, pot ser degut a l'aeròfago.
La deglució de l'aire pot ser un senyal de pressions de CPAP massa altes. En lloc de donar suport a la via aèria superior, l'aire excessiu pot entrar a l'estómac a través de l'esòfag. Com a resultat, l'arruïnament, l'acomiadament i l'hinchazón poden arribar a ser problemes. Les pressions reduïdes poden ajudar a alleujar això. Altres tractaments per a l'aeròfag, com l'ús de medicaments per a acidesa estomacal o GERD, coixins de falç de dormir i teràpia bi-nivell també poden ser útils.
Desenvolupament de l'Apnea central del son
Algunes persones començaran a experimentar una apnea central del son , en la qual la respiració es produeix com a resposta a la teràpia CPAP. Si les apneas centrals no representaven la majoria dels trastorns respiratoris abans de començar el CPAP, però ara contribueixen a més de cinc esdeveniments per hora, pot representar una apnea complexa del son.
Això de vegades es resol a temps. Pot ser que es requereixi un canvi en la teràpia d'ASV. En altres casos, es pot alleujar simplement baixant la pressió del CPAP.
Presenta problemes de creixement en nens que usen CPAP
Els nens que usen CPAP han de ser monitoritzats de manera que no desenvolupin problemes de creixement de la seva mitja cara relacionats amb la pressió de la màscara a través del nas. Els estils de màscara més nous, inclosos els coixins nasals, poden reduir aquest risc.
Canvis que afecten la pressió de CPAP que requereix
De vegades és necessari reduir les pressions de la màquina CPAP quan els factors de risc de l'apnea del son han canviat. El pes excessiu és un dels majors contribuents al risc de la apnea del son. Si podeu perdre almenys un 10 per cent del pes corporal a través de la dieta i l'exercici, és possible que necessiteu una menor pressió de CPAP. Si comença a tenir problemes amb la deglució de l'aire, la fugida de la màscara o la dificultat per respirar contra la pressió, és probable que sigui útil.
Si teniu al·lèrgies ambientals, un tractament optimitzat amb medicaments o aerosols nasals podria reduir els requisits de pressió millorant el flux d'aire a través del passatge nasal. A més, els canvis quirúrgics -inclosos l'amigdalectomia, la septoplàstia nasal i la paladar tova o la llengua- poden alterar els requisits de teràpia CPAP.
L'ús de substàncies pot afectar el risc d'apnea del son. Si fuma , els roncs i l'apnea del son poden empitjorar. L' ús d' alcohol a prop d'anar a dormir pot causar relaxació muscular i contribuir a l'apnea del son. Els medicaments, inclosos els relaxants musculars i les benzodiazepinas, poden empitjorar l'apnea del son. Si deixeu d'utilitzar qualsevol d'aquestes substàncies, pot disminuir el vostre risc d'apnea del son i reduir-ne les necessitats de pressió.
Una paraula de
Si experimenta algun d'aquests efectes secundaris o sospiteu que és possible que necessiteu reduir la pressió de CPAP, parleu amb l'especialista del seu son o proveïdor d'equips sobre les solucions que hi ha disponibles. Després de revisar les dades de CPAP, es pot determinar la millor manera de canviar la configuració de pressió o realitzar altres canvis. Atès que es tracta d'una teràpia prescrita amb múltiples variables a considerar, no feu aquests canvis pel vostre compte. Afortunadament, sovint es poden fer canvis per millorar l'experiència amb el tractament amb CPAP i reduir els efectes secundaris.
> Font:
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. Principis i pràctica de la medicina del son . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.