Teràpia dirigida per a la leucèmia i el limfoma
El sistema immunitari normalment produeix anticossos en resposta a "etiquetes" biològiques en els invasors. Aquestes etiquetes que troben els anticossos es diuen antígens. El sistema immunitari pot reconèixer antígens sobre la invasió de bacteris i antígens a les seves pròpies cèl·lules, quan s'han convertit en virus infectats o cancerígens, per exemple. Quan un anticòs s'uneix al seu antigen, pot reclutar el sistema immunitari per destruir l'objectiu.
Els anticossos monoclonals, o mAbs, s'utilitzen per tractar moltes malalties diferents, inclosos alguns tipus de càncer. Hi ha un gran entusiasme sobre els mAbs i el seu potencial per buscar més selectivament les cèl·lules cancerígenes . Utilitzats juntament amb la quimioteràpia, certs mAbs han allargat els temps de supervivència.
Què significa el monoclonal?
Monoclonal significa "només un clon", que requereix una explicació més gran. Normalment, quan el vostre sistema immunològic veu un invasor, desenvoluparà una bona varietat d'anticossos, tots diferents, per orientar-se a tots els racons i racons diferents a la superfície de l'invasor. Aquests anticossos són anticossos policlonals, el que significa que diversos "clons" o famílies de cèl·lules immunitàries combinen esforços per fer una cartera completa d'anticossos per atacar l'invasor.
Els científics s'han convertit cada vegada més precisos en la lluita contra el càncer i dirigir-se a un grup de racons i ratlles diferents en una cèl·lula del càncer pot semblar bé, però no és necessàriament pràctic.
Per exemple, què passa si un dels objectius d'una cèl·lula de càncer resulta present en abundància en totes les cèl lules normals i sanes?
Els anticossos monoclonals, per tant, són anticossos artificials realitzats en un laboratori per científics : anticossos dissenyats per atacar a un antigen conegut específic i únic, d'interès, sovint una proteïna a la superfície de les cèl·lules canceroses.
Exemples de teràpies de mAb per als càncers de sang inclouen Rituxan (rituximab) i Gazyva (obinutuzumab) , ambdós orientats a l'antigen CD20. CD20 és un dels molts objectius diferents a la superfície de les cèl·lules B o limfòcits B, que donen lloc a molts limfomes.
Com funcionen els anticossos monoclonals?
Els MAbs poden funcionar com a balises o senyals, per alertar l'atac del sistema immunològic:
- Els mAbs nus o no conjugats s'adhereixen a antígens a la cèl·lula del càncer, que actuen com a senyal del sistema immunològic del cos per buscar i destruir.
- Rituximab i obinutuzumab són exemples d'aquest tipus d'mAb. Fan ús del vostre sistema immunitari per matar les cèl·lules cancerígenes. També redueixen el nombre de cèl·lules B sanes, que tenen l'etiqueta CD20, però es poden repostar cèl·lules B sanes.
Els MAbs també es poden dissenyar per oferir una càrrega útil tòxica quan troben el seu objectiu:
- Els mAbs conjugats s'uneixen a objectius com a mAbs nus, però lliuren drogues, toxines o radiació directament a la cèl·lula del càncer.
- Un exemple d'un mAB conjugat és Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin és un mAb radioteràpic dirigit per CD20 per a un linfoma no Hodgkin (NHL) folicular de baixa densitat, recidivant o refractari. També s'utilitza per als NHL fol·liculars no tractats anteriorment amb una resposta parcial o completa a la quimioteràpia de primera línia.
Com es donen els anticossos monoclonals?
Els anticossos monoclonals s'administren per via intravenosa, a través d'una vena, a l'hospital o a la clínica. Es poden donar altres fàrmacs per endavant per reduir la probabilitat de reaccions i efectes secundaris.
De manera important, quan s'utilitza com a tractament per a la leucèmia o el limfoma, sovint es donen anticossos monoclonals en combinació amb la quimioteràpia tradicional. La quantitat de temps o cicles programats que es proporciona en el tractament depèn d'una varietat de factors diferents, inclosos alguns factors que poden ser específics per a vostè i la seva malaltia.
Efectes secundaris dels anticossos monoclonals
Tot i que els efectes secundaris de les teràpies de mAb no són els mateixos que els de la quimioteràpia, es produeixen.
Alguns efectes secundaris poden ser similars a les reaccions al·lèrgiques. Els efectes adversos poden dependre del particular mAb donat, el pacient individual i les seves condicions de salut preexistents, el tipus de malignitat i molts altres factors. Alguns efectes secundaris associats a mAb inclouen el següent:
- Febres, escalpes, símptomes de grip
- Debilitat muscular o dolor
- Cefalees
- Nàusees, vòmits i diarrea
- Reaccions al·lèrgiques com erupcions o urticària
- Compte de glòbuls baixos , especialment aquells mAbs que es conjuguen amb la radiació
- Problemes cardíacs, baixa pressió arterial
TI actualitzat.
Fonts:
> Abernathy, E. (1997). Bioteràpia. A Varricchio, C. (Ed.) Llibre d'origen del càncer per a infermeres: 7a edició. (pp. 379-390). Atlanta, Geòrgia: The American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. i Wheeler, V. (2000). Bioteràpia. En Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al. (Eds.) Principis i pràctica d'infermeria del càncer-5 ª ed. (pp. 1244-1269). Londres, Anglaterra: Jones i Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva per al limfoma no Hodgkin
> Iarocci, Thomas. Càncer de sang i anèmia.
> NCCN. Recursos per a pacients i cuidadors. Teràpies orientades.
> RS Cvetkovic i CM Perry "Rituximab: una revisió del seu ús en el limfoma no Hodgkin i la leucèmia limfocítica crònica". Medicaments 2006 66 (6): 791-820.