Els terapeutes ocupacionals s'esforcen per tenir un pla d'atenció centrat en les seves necessitats i objectius. Creiem que els tractaments més eficaços impliquen la col·laboració amb els nostres pacients.
Una forma poc utilitzada de formar aquesta associació és encoratjar els consumidors de teràpia ocupacional a veure la documentació que registra el seu terapeuta ocupacional.
Per al reemborsament d'assegurances i per mantenir els nostres estàndards ètics, el vostre terapeuta documenta a fons totes les trobades que tenen amb vosaltres.
Aquesta documentació es converteix en part del registre mèdic, i si es troba en una clínica, hospital o recepció d'assistència mèdica domiciliària, aquesta informació està protegida pel mandat federal de ser vista innecessàriament per parts externes.
Però, en gairebé tots els casos, hauria de tenir accés a la vostra informació de salut. És possible que hagi de saltar uns quants obstacles per aconseguir-ho, però l'esforç pot valer la pena si l'accés augmenta l'efectivitat del tractament.
Un breu panorama dels vostres drets
Des de 1996, els pacients han tingut el dret de veure el registre mèdic. El vostre hospital, metge (i clínica de teràpia) ha de proporcionar accés als segments sol·licitats dins dels 30 dies posteriors a la sol·licitud.
Atès que l'accés al registre mèdic estava legislat com a dret, s'han produït múltiples reclamacions de barreres per accedir a aquests documents, de manera que el gener de 2016, l'administració d'Obama va emetre noves pautes per augmentar la facilitat d'accés.
Tanmateix, haurà de consultar amb la seva clínica específica sobre la forma en què volen que es dirigeixi a sol·licitar documents i detalls, com si poden emetre's electrònicament i si necessita pagar còpies. Cada clínica ha de complir els estàndards mínims fixats pel govern federal.
Com es pot beneficiar d'accedir al vostre registre OT
Veure els registres de salut pot millorar qualsevol tractament mèdic que rebi.
A continuació es detallen alguns d'aquests aspectes: l'accés a les notes pot millorar el tractament de la teràpia ocupacional.
Comproveu la precisió de la vostra informació
Verificar la precisió és un primer pas senzill a l'hora de revisar el registre. És possible que la vostra teràpia no sigui tan efectiva com sigui possible si el vostre terapeuta treballa amb informació defectuosa. Un lloc important per comprovar la precisió és la vostra avaluació . El vostre OT registrarà i resumirà la informació sanitària pertinent i la vostra situació actual. És precisa la teva història? El vostre terapeuta ha perdut alguna cosa que consideri rellevant per a la vostra situació?
Comprendre els seus objectius i el seu pla de tractament
El vostre terapeuta ha de comunicar clarament els vostres objectius i el pla de tractament amb vosaltres. Si això no passa de cap manera, pot ser que no estigui amb l'OT correcte. El més probable és que el vostre terapeuta els expliqui, però com a consumidor, pot ser difícil conservar tota la informació d'una sessió. O potser el vostre terapeuta no expliqui el seu pla a mesura que ho fa en la seva documentació. De qualsevol manera, pot ser útil com un pacient per seure amb una versió escrita dels seus objectius i el seu pla de tractament. En una avaluació, haureu de trobar els vostres objectius, un termini per assolir-los i estratègies per arribar-hi.
Compreneu el vostre progrés
Cada nota després de l'avaluació hauria de relacionar-se amb els vostres objectius i amb el progrés que feu cap a ells. Sovint, aquests objectius es desglossen en objectius a llarg termini i a curt termini. Normalment hi ha 3-5 àrees d'objectiu que el vostre terapeuta està treballant. Han de ser mesurables i significatius per a vostè. Una vegada més, el vostre terapeuta hauria d'estar actualitzant-lo verbalment en el vostre progrés, però pot ser útil passar algun temps amb un registre escrit perquè pugueu autocontrolar el vostre progrés.
Tenir documentació pràctica per als futurs proveïdors sanitaris
Aquesta última àrea pot no impactar el vostre tractament actual, però pot ser extremadament útil per a la futura teràpia que rebeu.
Recomano demanar una còpia de les seves notes quan el tractament s'hagi completat, especialment si hi ha possibilitat que torni a haver-hi una teràpia ocupacional en el futur per a una afecció relacionada, com en el cas de les condicions cròniques.
A continuació, podeu introduir aquestes antigues notes de teràpia ocupacional cada vegada que inicieu un nou episodi d'atenció. Tenir accés als registres passats permet que el vostre terapeuta iniciï el seu tractament, obtenint una millor comprensió del curs de la vostra condició, el que ha funcionat en el passat i el que no. Algunes institucions us enviaran automàticament un resum d'alta, que resumirà la vostra visita. Si no la rebeu, no tingueu por de demanar-ne una.