Diferències en el càncer de pulmó entre no fumadors i fumadors
El càncer de pulmó en els no fumadors és més comú que moltes persones s'adonen. De fet, el càncer de pulmó en els que no es fuma ara es considera la sisena causa més freqüent de morts per càncer als Estats Units.
Encara que els fumadors i els no fumadors es troben en contacte amb el càncer de pulmó, el càncer de pulmó en els no fumadors és una malaltia diferent de moltes maneres. Quines són algunes d'aquestes diferències?
Estadístiques
En general, el 10% al 15% dels càncers de pulmó es produeixen en els no fumadors. (Un altre 50% es produeix en els ex fumadors).
Dos terços dels no fumadors que obtenen càncer de pulmó són dones i el 20% dels càncers de pulmó en dones es produeixen en individus que mai no han fumat. Aquest percentatge és significativament més alt en les dones asiàtiques.
Causes
Algunes de les causes relacionades amb el càncer de pulmó no relacionats amb el tabac són:
- Radó : l'exposició al gas de radó a les nostres llars és la principal causa de càncer de pulmó en els no fumadors.
- Fum de segona mà: el fum de segona mà és responsable d'aproximadament 3.000 morts de càncer de pulmó cada any als Estats Units
- Exposició d'amiant - L'exposició a l'amiant en el lloc de treball és una causa important del mesotelioma , un càncer del folre pulmonar.
- Aerosols aerosols produïts per la cuina : els fums de la cuina wok es consideren una causa important del càncer de pulmó a les dones dels països asiàtics.
- Altres exposicions ambientals
- Altres exposicions professionals
- Predisposició genètica : les persones amb antecedents familiars de càncer de pulmó tenen més probabilitats de desenvolupar càncer de pulmó.
- Papilomavirus humà (VPH) : el VPH s'ha trobat en cèl·lules de càncer de pulmó, però si això indica que és una causa del càncer de pulmó encara no es coneix.
Tipus
Tot i que més de la meitat dels càncers de pulmó en els fumadors es classifiquen com a càncers de pulmó de cèl·lules escamoses (un tipus de càncer de pulmó de cèl·lules no petites ), la majoria dels càncers de pulmó en els no fumadors són adenocarcinomes (un altre tipus de càncer de pulmó de cèl·lules no petites).
Els càncers de pulmó de cèl·lules escamoses tendeixen a créixer a prop de les vies respiratòries i causen símptomes des del principi, com ara tossir o tossir sang (hemoptisi).
Els adenocarcinomes sovint creixen a les regions exteriors dels pulmons i poden estar presents durant molt de temps abans dels símptomes. Els símptomes com la falta d'alè, la fatiga o els símptomes deguts a la propagació del càncer a altres regions del cos (com el dolor òssia) poden ser més freqüents.
El carcinoma broncoalveolar (BAC) és un nom que ara s'ha substituït i es considera com una subcategoria d'adenocarcinoma pulmonar. És una altra forma de càncer de pulmó que és més freqüent en els no fumadors, especialment les dones no fumadors. Per raons desconegudes, la incidència de BAC sembla estar augmentant a tot el món.
Biologia
El càncer de pulmó en els no fumadors és diferent del càncer de pulmó en els fumadors a nivell genètic, cel·lular i molecular. Això vol dir que els canvis en les cèl·lules que els fan cèl·lules de càncer de pulmó són diferents en tots els nivells, des del pla genètic que indica a les cèl·lules quan es repartirà i creixerà, de la mateixa manera que les cèl·lules funcionen i es comuniquen amb altres cèl·lules. Actualment, el càncer de pulmó en fumadors i no fumadors es tracta de manera similar. A mesura que aprenem més sobre les diferències entre el càncer en fumadors i no fumadors, això podria canviar.
Alguns estudis suggereixen que els individus que mai no han fumat responen millor a la quimioteràpia. Algunes mutacions genètiques en cèl·lules cancerígenes són més freqüents en aquells que mai no han fumat i, per tant, les teràpies adreçades a aquestes mutacions poden funcionar millor en els no fumadors.
Tothom que ha estat diagnosticat amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites i, sobretot, no fumadors, hauria de fer proves de gens (perfilat molecular) en els seus tumors. A més de provar els teixits obtinguts a través d'una biòpsia del teixit pulmonar, es va aprovar un nou test de sang ( una biopsia líquida ) al juny de 2016 per detectar mutacions de EGFR . Aquestes mutacions són especialment freqüents en persones que mai no han fumat.
Pronòstic
El càncer de pulmó en els no fumadors es diagnostica sovint en una etapa tardana, atribuint-se primer a una infecció respiratòria o fins i tot a al·lèrgies. Tot i així, alguns estudis (però no tots) suggereixen que la supervivència global és millor en els no fumadors. Aquesta diferència és més evident per als diagnosticats en una fase inicial de la malaltia. Les dones no fumadors tenen un millor pronòstic en general que els no fumadors amb càncer de pulmó.
- Tarifes de supervivència del càncer de pulmó segons el tipus i estadi
- Factors que afecten la supervivència del càncer de pulmó
- Consells per millorar la supervivència del càncer de pulmó
Prevenció
Verificar la seva casa per radó i evitar el fum de segona mà són les coses més importants que podeu fer per reduir el risc de càncer de pulmó com a no fumador. Certes pràctiques dietètiques , així com quantitats moderades d' exercici , també semblen reduir el risc.
Orientacions futures en recerca
Actualment hi ha investigacions per trobar maneres de detectar el càncer de pulmó en els no fumadors en una etapa anterior. En el futur, els metges podran provar els marcadors tumorals, substàncies de la sang associades amb el càncer, per trobar aquests càncers en els no fumadors en els estadis més primerencs i més tractats.
Suport
A causa de l'estigma del càncer de pulmó, els no fumadors amb càncer de pulmó sovint comenten que senten menys suport que les persones amb altres formes de càncer. Els comentaris insensibles, com ara "No sabia que era fumador d'armari", poden ser dolents en el millor dels casos i perjudicials, quan els individus se senten avergonyits de compartir la seva lluita amb els altres a causa de l'estigma. Tant els fumadors com els no fumadors amb càncer de pulmó necessiten la nostra atenció i suport incondicional.
- L'estigma del càncer de pulmó
- Maneig de comentaris insensibles amb càncer de pulmó
- Grups de suport al càncer de pulmó
Fonts:
Bryant, A. i R. Cerfolio. Diferències en epidemiologia, histologia i supervivència entre els fumadors i els fumadors que desenvolupen càncer de pulmó de cèl·lules no petites. Cofre . 2007. 132 (1): 185-92.
Couraud, S. et al. Càncer de pulmó en mai fumadors - Una revisió. Revista Europea de Càncer . 2012 març 28. (Epub abans de la impressió).
Rudin, C. et al. Càncer de pulmó en mai fumadors: perfils moleculars i implicacions terapèutiques. Recerca Clínica del Càncer . 2009. 15 (18): 5646-61.
Samet, J. et al. Càncer de pulmó en els no fumadors: epidemiologia clínica i factors de risc ambiental. Recerca Clínica del Càncer . 2009. 15 (18): 5626-45,
Scagliotti, G. et al. Càncer de pulmó de cèl · lules no mengi en mai fumadors. Opinió actual en oncologia . 2009. 21 (2): 99-104.
Subramanian, J. i R. Govindan. Genètica molecular del càncer de pulmó en persones que mai no han fumat. Oncologia Lancet . 2008. 9 (7): 676-82.
Subramanian, J. et al. Presentació i resultats específics de la fase de càncer de pulmó de cèl·lules no petites de càncer de pulmó no limitat (NSCLC). . Diari d'oncologia toràcica . 2007. 2 (9): 827-30.