DCIS i LCIS: càncer o no?
Què vol dir que l'estadi de càncer de mama sigui zero? La confusió sobre quins mitjans de posada en escena poden provocar malentesos de la condició, el curs de tractament i els resultats.
DCIS o estadi 0 El càncer de mama sovint no s'ha entès
Moltes persones que han estat diagnosticades amb carcinoma ductal in situ (DCIS) o estadi 0 càncer de mama es troben frustrants quan parlen amb altres persones.
Algunes persones fan comentaris que "no és realment un càncer" o "no està en perill" i aquests missatges poden ser molt dolorosos. Després, moltes d'aquestes persones han estat tractades amb cirurgia i radiació i estan examinant cinc anys o més d'ús d' hormonoteràpia . Aquests comentaris són invalidants i deixen que les dones sàpiguen que el seu diagnòstic ha estat menyspreu i les seves emocions es van acomiadar.
Qualsevol diagnòstic de càncer o precancer (el que sigui) és aterrador. Els estudis han descobert que les emocions que experimenten les persones en el moment del diagnòstic són similars si es diagnostica una persona amb un tumor altament curable o amb un tumor avançat en l'etapa sense possibilitat de curació.
Aquesta confusió sobre un diagnòstic del càncer de mama in situ és freqüent. Fem una ullada als motius de la confusió i descobreix quins són els fets sobre els càncers de mutació 0 etapa DCIS i el seu cosí LCIS (carcinoma lobular in situ).
Càncer In Situ
Un diagnòstic de carcinoma in situ té un significat específic. In situ significa que les cèl·lules cancerígenes estan "en el seu lloc" i no invasives. El carcinoma in situ , ja sigui en el revestiment dels seus conductes de llet o en els lòbuls on es produeix la llet materna, és un cúmul contingut de cèl·lules. Els oncòlegs criden aquest tipus de fase de diagnòstic zero perquè no ha desaparegut (no s'ha separat més enllà d'alguna cosa anomenada membrana del soterrani), ni ha envaït altres teixits.
Les cèl·lules del carcinoma in situ semblen idèntiques a les cèl·lules canceroses en càncer invasiu, l'única diferència és fins a quin punt les cèl·lules s'han estès.
Els càncers de mama invasius s'assignen un nombre d'escales entre un i quatre i és important recordar que les etapes més baixes són més fàcils de tractar, el que resulta en majors taxes de supervivència.
Càncer de mama Estadi Cero
El Comitè Mixt Americà sobre el Càncer (AJCC) publica els estàndards pels quals es desenvolupen els càncers. El càncer de mama es realitza pel sistema TNM, amb nombres assignats a una puntuació per al tumor, els nodes i la metàstasi. Tis N0 M0 descriu DCIS i LCIS, així com la malaltia de Paget del mugró , si no es detecta un tumor.
- Això significa que no s'ha trobat cap tumor, però hi ha cèl·lules anormals presents.
- N0 significa que no hi ha cap nòdul limfàtic.
- M0 confirma que no s'ha produït cap metàstasi.
Això és el que diu un oncòleg quan et diuen que tens càncer de mama en fase zero.
Precancer o càncer no invasiu?
Alguns metges utilitzen els termes cancerígen precanceroso i no invasiu, mentre que altres simplement es refereixen al càncer de mama etapa 0 com a "càncer". De qualsevol manera, només parlen del mateix procés amb diferents termes.
Però quan escolteu el terme "precanceroso", podeu preocupar-vos que tingueu una condició que inevitablement progressarà al càncer i que s'haurà de tractar com a tal.
Una vegada més, si se li indica que el seu diagnòstic és "càncer no invasiu", podeu congelar-vos amb por després d'escoltar la paraula "C". Avancem: no ens agrada cap terme, especialment quan es refereix als nostres pits.
És Estadi Cero o no?
Tant el carcinoma ductal com lobular in situ són preocupants perquè tenen el potencial d'envair més enllà dels seus llocs ben continguts. Els científics no saben exactament quines persones correran més risc de desenvolupar càncer de mama invasiu si el seu DCIS o LCIS no es tracta. Tots dos carcinomes tenen l'aparició cel·lular del càncer i ambdós poden créixer i estendre's més enllà dels seus grups originals, o potser no.
Atès que hi ha un potencial de desenvolupament de càncer invasiu, la majoria de la gent i els seus metges opten per tractar el càncer de mama etapa 0 ja que aniria a un càncer invasiu (etapa I a l'etapa IV).
Molts altres factors afecten el vostre pla de tractament. Alguns d'aquests inclouen:
- Estat de l'hormona
- Risc genètic
- Estat de la menopausa
- Preferències personals
Opcions de tractament
Les opcions de tractament varien depenent dels factors anteriors i més.
Alguns oncòlogues poden dir-vos que "vigileu i espereu" per veure si el carcinoma es resoldrà sol o si progressarà. Altres metges procedeixen a recomanar tractaments estàndard contra el càncer. Algunes persones "només volen" si hi ha la possibilitat que l'etapa 0 pugui convertir-se en càncer invasiu, mentre que altres persones són més còmodes amb un enfocament conservador d'esperar i un seguiment atent.
Les opcions de tractament poden incloure una lumpectomia seguida de radiació o mastectomia si hi ha preocupació que hi pugui haver altres regions de DCIS o LCIS a la mama o si una dona té una història familiar forta de càncer de mama. La teràpia hormonal pot seguir durant almenys 5 anys, amb tamoxifèn que s'utilitza sovint per a dones premenopàusiques i inhibidors d'aromatasa per a aquells que són postmenopàusiques.
De qualsevol manera, s'enfrontaran a decisions incòmodes i a una sèrie d'emocions. Les persones que us donin suport hauran de respectar-les independentment del vostre diagnòstic específic.
Així doncs, la fase zero és el càncer de mama, o no? Els metges encara no estan d'acord, però això és qüestió de terminologia. No us deixeu penjar les paraules, però considereu fer-vos una segona opinió, per assegurar-vos que obtingueu el millor i més eficaç tractament per a la vostra salut.
> Fonts:
> Rosso, K., Weiss, A., i A. Thompson. Hi ha estratègies alternatives per a la gestió local del carcinoma ductal en situació. Clíniques quirúrgiques d'oncologia d'Amèrica del Nord . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Assajos actuals per reduir la intervenció quirúrgica en el carcinoma ductal in situ del pit: revisió crítica. Mama 2017. 35: 151-156.