L'octubre de 2015, la Societat Americana del Càncer (ACS) va sortir amb noves pautes de detecció de mamografia:
- va recuperar la data d'inici de les mamografies anuals de 40 anys a 45 anys
- va recomanar que les dones 55+ puguin ser examinades cada any més
- va suggerir que les dones poguessin deixar d'haver-hi exàmens de mama complet / clínic pels seus metges
Les directrius adverteixen que aquesta nova programació és per a dones que tenen un risc mitjà de càncer de mama.
Tot i que les dones de risc mitjà poden continuar iniciant mamografies als 40 anys, no es recomana. La paraula més important és el risc mitjà. Qui determina quin és el risc mitjà? Quantes dones saben que tenen risc de contraure el càncer de mama o no?
La American Cancer Society és una organització de càncer reconeguda a nivell nacional. ACS es coneix com una autoritat en tot el càncer.
Cap dona espera tenir la seva primera mamografia o després. Moltes dones joves estaran molt contents d'esperar fins que tinguin 45 anys abans de tenir la seva primera mamografia, i els majors de 55 anys es compliran a saltar un any. Es trobaran segurs a la seva elecció ja que segueixen les directrius de l'ACS.
Durant dècades, la Societat Americana del Càncer (ACS) ha liderat campanyes de detecció precoç, destacant la necessitat de trobar càncer de mama quan són petits, més fàcils de tractar i tenen millors possibilitats de supervivència. S'ha mostrat fermament que una mamografia és la millor eina de detecció per detectar un càncer de mama abans que es pugui sentir en un examen de mama complet / clínic.
Tot i que les mamografies no es recomana abans de 40 anys, ja que les dones joves tendeixen a tenir pits densos, que poden resultar difícils d'obtenir una detecció precisa, l'ACS ha recolzat durant molt de temps a les dones que comencen les mamografies als 40 anys. Les estadístiques actuals mostren que prop de l'11% de tots els càncer de mama són diagnosticats en dones menors de 45 anys d'edat.
L'ús de l'estimació de la Societat Americana del Càncer per als nous càncers diagnosticats l'any 2015, que és de 231,840, més de 25,500 dones, menors de 45 anys, seran diagnosticades amb càncer de mama aquest any.
En la seva segona recomanació, ACS suggereix tenir mamografies cada dos anys després dels 55 anys d'edat. Tanmateix, el nombre més elevat de càncers de mama recentment diagnosticats, anualment, es troben en dones de 55 a 64 anys, amb 57,960 dones diagnosticades cada any. Si hagués passat per aquesta recomanació, el meu càncer de mama hauria estat més gran i probablement hagués requerit quimioteràpia i una cirurgia més extensa.
La seva tercera recomanació, per omitir exàmens de mama complet / clínic, elimina pràcticament les últimes de les nostres primeres eines de detecció deixant que les dones menors de 45 anys i més de 55 siguin vulnerables.
Què explica les recomanacions d'ACS? ACS va citar una alta incidència de falsos positius en les mamografies de dones joves, la qual cosa provoca estrès i proves i tractaments addicionals costosos com un dels motius del canvi de directrius.
Els membres de la comunitat mèdica segueixen prenent ACS a la tasca de les noves directrius, fracassant els estudis que van portar a les directrius ja que la majoria es basaven en mamografia cinètica i no en mamografia digital, la qual cosa produeix una imatge més clara que les imatges cinematogràfiques de pits escanejats i té una taxa considerablement més baixa de falsos positius.
Als Estats Units d'avui, la pel·lícula gairebé s'ha substituït completament per la mamografia digital.
Altres professionals mèdics reben excepció a l'ACS, centrant-se en la vinculació de les projeccions a les vides salvades i ignorant la funció de cribratge en la detecció de càncers en una etapa primerenca, de manera que les dones podrien evitar-se amb tractaments durs com la quimioteràpia.
Les dones tenien valuoses eines de detecció precoç abans de les noves directrius. Abans de les directrius, creiem que els exàmens de mama complets havien trobat sospites de mama per als càncers, i les mamografies anuals, a partir dels 40 anys, van aconseguir càncer de mama en estadi inicial.
A menys que hi hagi altres eines de detecció precoç que siguin el lloc d'exàmens i mamografies completes / clínics, les dones joves han de ser els responsables de la seva decisió sobre quan comencen i amb quina freqüència continuen tenint mamografies.
Tenint en compte el nombre de dones, menys de 45 anys diagnosticats cada any, amb sort, les dones joves optaran per ser examinades als 40 anys.