Totes les proves de detecció tenen el risc de resultats falsos positius. Una mamografia de cribratge no és una excepció. Quan un mamograma mostra una àrea anormal que sembla un càncer, però resulta normal, s'anomena fals positiu. Els resultats falsos-positius de les mamografies de cribratge són menys comuns a causa de l'ús generalitzat de la mamografia digital.
Aconseguir una crida que una mamografia de rutina que trobi alguna cosa que necessiti més detecció generalment causarà molta ansietat.
Quan una mamografia de cribratge resulta en una troballa positiva, generalment es realitzen una o més proves addicionals com l'ecografia, la ressonància magnètica, la PET o la biòpsia quirúrgica per determinar si un càncer està o no. Aquestes proves de seguiment poden ser doloroses, almenys incòmodes i augmentar l'ansietat en les setmanes que segueixen el diagnòstic fals positiu original i l'informe de patologia que no indica evidència de malaltia.
Algunes dones, inicialment alleugerides per escoltar que són lliures de càncer, s'enganxen del que el cribratge fals-positiu els costa econòmicament i emocionalment. Alguns solen decidir evitar tenir mamografies en el futur.
El Grup de Tasques de Serveis Preventius dels Estats Units, el 2009, va recomanar que comencessin les mamografies als 50 anys i als 40 anys. Més recentment, la Societat Americana del Càncer va modificar les seves pautes de selecció per a la mamografia i va recomanar que les dones comencin a realitzar projeccions als 45 anys d'edat.
Van citar els incidents de falsos positius i l'ansietat, la despesa i el dolor que causen com una de les raons per canviar l'edat per a les mamografies inicials. La comunitat mèdica va reaccionar amb preocupació per aquests canvis tenint en compte el nombre de dones, en els 40 diagnosticats amb càncer de mama anualment, i els que van ingressar a la població de més de 50 anys amb càncer de mama no detectat.
Els càncers de mama que es produeixen abans de la menopausa són sovint més agressius.
El Journal of the National Cancer Institute ofereix una nova perspectiva sobre la importància dels falsos positius basats en els resultats d'un estudi recent realitzat a Dinamarca. L'estudi, realitzat a Copenhaguen, suggereix que una troballa falsa-positiva sobre mamografia indica una major possibilitat de càncer de mama a llarg termini, a causa de la patologia subjacent o la classificació incorrecta inicial.
L'estudi va revisar els resultats obtinguts de 58.003 dones, d'entre 50 i 69 anys, que van participar en el programa de cribratge de mamografia a la població de Copenhaguen durant els anys 1991-2005.
L'estudi va informar que les dones que obtinguessin qualsevol tipus de resultats falsos positius tenien un 67% més de risc de tenir un càncer de mama després d'un fals positiu que les dones que només havien tingut mammograms negatius. Els investigadors van assenyalar que el risc, després d'un fals positiu, va continuar elevant-se durant més de 12 anys.
Els investigadors de l'estudi van declarar: "Les dones amb proves falses posen patrons de mamografia sospitoses en el seu teixit mamari, incloent-hi masses tumorals, calcificacions sospitoses, espessiment o retracció de la pell, mugrons recentment retractats, distorsions, densitats asimètriques o ganglis limfàtics axil·lars sospitosos.
Tot i una valoració exhaustiva per excloure les malalties al principi, aquests patrons sospitosos en el teixit mamari es poden convertir eventualment en un càncer detectable ".
Els investigadors van recomanar que les dones amb proves falses positives continuessin rebent proves regulars, tot i que podrien causar ansietats addicionals.
Per comprendre l'impacte d'una mamografia falsa positiva, 1.028 dones que havien obtingut mamografies en 22 centres de detecció als Estats Units van ser seleccionades aleatòriament, van participar en una enquesta telefònica sobre ansietat. Els participants en les enquestes van incloure 534 dones amb resultats negatius en mamografia i 494 dones amb resultats falsos positius.
La primera part de l'enquesta es va fer poc després de la selecció de les dones. La segona part va ser un any després de les seves mamografies. De les dones que van obtenir resultats positius falsos, el 50% van informar nivells d'ansietat que van des de moderats a majors.
Un any més tard, els nivells d'ansietat de dones que van tenir resultats negatius i dones que van tenir resultats falsos positius van ser els mateixos. Els resultats falsos-positius no semblen tenir cap efecte sobre la qualitat de vida a llarg termini. La majoria de les dones, amb resultats falsos positius, van dir que probablement tindrien una mamografia en el futur.
Què és important treure'l d'aquest estudi? No deixeu que hi hagi cap obstacle, inclosa la por d'un fals-positiu, que s'interrompin en les vostres mamografies de detecció regulars.
> Font:
> Revista de l'Institut Nacional del Càncer. Medicina interna JAMA .