Drenant la sang sota un clau
Els dits i els dits serveixen com a primer contacte amb el món. Per tant, les ungles i les ungles dels peus són especialment propensos a lesions, tant si es tracta d'una punxada com de lesió de potència elèctrica.
De vegades, aquesta lesió provoca un sagnat sota l'ungla, una condició anomenada hematoma subungual . Aquests sagnats poden provocar una decoloració fosca (és a dir, ungla negra), pressió i dolor.
A més de ser dolorós, la decoloració de les ungles també pot ser desagradable, que és una altra raó per la qual moltes persones busquen ajuda mèdica per a aquesta condició.
Si experimenta aquest tipus de sagnat, és una bona idea fer una cita amb el metge per al tractament.
En concret, la deformació de les ungles, un procediment en què es fa un forat a la ungla per facilitar el drenatge, pot ajudar.
Hematoma subungual explicat
Amb l'hematoma subungual, la lesió de l'ungla produeix hemorràgies (hematoma) al nivell del llit d'ungles (sota la placa d'ungles) o matriu de les ungles.
Cal destacar que la matriu de les ungles és una capa de cèl·lules que divideix ràpidament a la base de la ungla cap a la cutícula. Les cèl·lules que divideixen ràpidament la matriu de les ungles s'omplen de queratina i es tornen així endurides.
Els danys més extensos a la ungla no només poden provocar sagnat sota la ungla (és a dir, l'hematoma subungual simple), sinó també un dany més extens a la clavilla o dígit.
Si no es tracta, un hematoma subungual simple sol créixer amb la placa d'ungla d'allargament i es resol per sí sol. Cal destacar que, de vegades, els hematomes subunguals poden provocar la caiguda de la ungla (és a dir, l'onicòlisi).
Fins que es creixi l'ungla, no obstant això, podeu esperar setmanes o mesos de decoloració negra-negra.
Curiosament, les ungles creixen més ràpid que les ungles de les dents perquè trigui més temps a créixer les ungles dels peus.
A més de la decoloració, la sang sota l'ungla pot produir pressió i dolor, que pot ser alleujada per un metge d'atenció primària o podòleg (és a dir, "metge de peu"). El tractament retardat pot provocar una deformitat o una infecció.
Finalment, amb dolor i lesions greus secundàries a l'hematoma subungual, també hauríeu de veure un proveïdor d'atenció mèdica perquè hi pot haver una fractura del dit del peu o del dit.
Què més podria ser?
Sobre la base de la història i l'examen físic, la majoria dels casos d'hematoma subungual poden ser fàcilment diagnosticats (i tractats) pel seu metge. Quan s'espera una fractura, es necessita una radiografia.
Rarament, el que sembla ser un hematoma subungual pot ser una altra cosa, com ara:
- Nail bed nevus (una mola o marca de naixement que creix lentament o no)
- Hemorràgia d'esllavissada (indicativa de psoriasi o endocarditis )
- Melanoniquia longitudinal (bandes pigmentades)
- Melanoma
Totes aquestes condicions de la llista són indolores i, a diferència dels hematomes subunguals, aquestes lesions no canvien ni canvien lentament.
Com que alguns d'aquests diagnòstics diferencials són greus, com l'endocarditis (és a dir, la infecció cardíaca) o el melanoma (és a dir, el càncer de pell), és recomanable que el metge hagi revisat les ungles quan observi alguna cosa sospitosa.
Tractament
Es necessiten unes 48 hores de sang al nivell del llit de les ungles al coàgul. Durant aquest temps, aquesta sang pot ser drenada per un metge, un procés anomenat trefina de les ungles. Si esperes que la sang es dobli, la destil·lació de les ungles no es pot realitzar.
Durant la curació de les ungles, un metge usarà un filferro de metall calent, dispositiu de electrocauterització o filat, agulla de gran calibre per foradar el llit de les ungles.
El forat creat per la perforació hauria de ser prou gran per deixar que el desguàs de sang trigui un dia o dos. Durant aquest temps, el forat a través del qual la sang oeix ha de ser coberta amb gasa estèril.
Després de la curació de les ungles, no necessitaràs antibiòtics, encara que un analgèsic com el ibuprofèn pot ajudar amb dolor residual. El seu metge li aconsellarà sobre l'alleujament efectiu del dolor.
Després de la formació, assegureu-vos de seguir totes les instruccions del vostre metge (incloses les instruccions per empacar la zona afectada i aplicar un toc net) i seguiu el vostre metge segons el prescrit. Si sembla que la zona afectada recomana la sang o s'infecta, contacteu immediatament amb el metge.
Tot i que la trefinació de les ungles és dolorosa, afortunadament, el llit de les ungles no té innervació, per la qual cosa la trefinação de les ungles no fa mal.
Quan l'hematoma cobreix més de la meitat de l'ungla, el metge pot optar per eliminar l'ungla per complet. A més, si la lesió de les ungles és profunda, també es pot eliminar la ungla. Abans d'eliminar la ungla, el metge realitzarà un bloc digital per anestesiar la zona.
Finalment, tingueu en compte que pot trigar diversos mesos a créixer ungles.
Fonts
> Bonisteel PS. Tregling hematomes subunguals. Metge de família canadenc. Maig de 2008; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capítol 196. Hematoma subungual. A: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. L'Atles de color de la medicina familiar, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.