Diferències i recursos per a joves adults amb càncer de pulmó
Molta gent pensa en el càncer de pulmó com una malaltia de la gent gran, però el càncer de pulmó es produeix en els joves. Es va recordar al públic quan Dana Reeve , més coneguda com a dona de "Superman" i no fumadora, va morir a causa de càncer de pulmó als 44 anys.
És preocupant que el càncer de pulmó en adults joves sembli augmentar. Què tan freqüent és el càncer de pulmó en la gent més jove, com és diferent del càncer de pulmó a la gent gran i quins són els recursos disponibles si vostè és un supervivent jove del càncer de pulmó?
Definició del càncer de pulmó a la joventut
No hi ha cap criteri clar que defineixi "jove" quan es tracta de càncer de pulmó. Molts estudis i articles parlen sobre el càncer de pulmó que té menys de 40 anys o 45 o 50 anys quan és jove. Altres persones definirien "jove" com a diagnòstic de càncer de pulmó abans dels 60 anys. Actualment, l'edat mitjana en el diagnòstic és de 72 anys.
Com és freqüent el càncer de pulmó a la joventut?
A primera vista, el càncer de pulmó en els joves pot semblar poc freqüent. Però tenint en compte que el càncer de pulmó és la principal causa de morts per càncer en homes i dones als Estats Units, fins i tot un petit percentatge pot traduir-se a moltes persones amb aquesta malaltia. S'estima que a 2017 222.500 persones seran diagnosticades de càncer de pulmó i que morirán 155.870. D'aquestes persones, entre un 1.2 i un 6,2 per cent són menors de 40 anys i el 13,4 per cent són menors de 50 anys. Un càlcul ràpid revela que aproximadament 30,000 persones menors de 50 anys seran diagnosticades de càncer de pulmó el 2017 i lleugerament més de 21,000 Els adults joves moren a causa de la malaltia.
Per posar això en perspectiva, s'estima que 40.000 persones moren a partir del càncer de mama el 2017 i aproximadament el 20 per cent d'aquestes dones tenen menys de 54 anys. Un altre càlcul ràpid calcula que 8300 dones menors de 54 moren a causa del càncer de mama. És probable que molta gent es sorprengui amb aquests números.
Com és diferent el càncer de pulmó a la joventut?
Quan es tracta de persones amb càncer de pulmó, hi ha moltes variacions en el tipus de càncer, les característiques del càncer i factors com la predisposició hereditària. Però, estadísticament, hi ha algunes maneres en què el càncer de pulmó en els joves és bastant diferent del càncer de pulmó en persones grans. Alguns d'aquests inclouen:
- Etapa en el diagnòstic: els joves tendeixen a tenir un càncer de pulmó més avançat en el moment del diagnòstic que els pacients més grans; es diagnostica una major quantitat de malalts joves amb malaltia de l'etapa 4 . Això té sentit d'alguna manera. El càncer de pulmó -especialment en joves, sans i mai fumadors- no sol tenir una pantalla de radar mèdica, i això pot provocar un retard en el diagnòstic. Els que són joves solen ser diagnosticats per primera vegada amb asma, bronquitis o fins i tot al·lèrgies abans que es faci el diagnòstic. Molts joves han tingut radiografies de pit que no han demostrat el càncer, i és important per a qualsevol persona de qualsevol edat que sàpiga que els rajos X del tòrax poden perdre's un diagnòstic de càncer de pulmó .
- Predisposició genètica: les persones que són diagnosticades de càncer de pulmó a una edat primerenca tenen més possibilitats de tenir altres membres de la família que pateixen la malaltia. És probable que l' herència tingui un paper molt més gran en el càncer de pulmó que es desenvolupa en pacients joves que en pacients més grans, i els investigadors estan començant a identificar alguns dels gens que poden predisposar als joves al desenvolupament del càncer de pulmó.
- Estat del tabaquisme: és probable que els joves amb càncer de pulmó siguin mai fumadors que els que desenvolupen càncer de pulmó més endavant en la vida.
- Tipus de càncer de pulmó: el càncer de pulmó més freqüent en els joves és l' adenocarcinoma pulmonar , un tipus de càncer de pulmó de cèl·lules no petites, que representa aproximadament el 80% dels càncers de pulmó en adults joves. Entre els adults majors, l'adenocarcinoma pulmonar es troba lleugerament menys del 50% del temps.
- Perfil molecular: tots els adults joves amb càncer de pulmó haurien de fer proves de gen (perfilat molecular) . Els adults joves amb càncer de pulmó tenen més probabilitats de tenir una mutació EGFR , una mutació en un gen que es desenvolupa després del naixement i codifica una proteïna que "condueix" el creixement i la propagació del càncer. Uns pocs estudis han trobat que aquestes mutacions estan presents en al voltant del 50 per cent dels adults joves, en comparació amb el 10 per cent dels adults majors no asiàtics. (Les persones d'origen ètnic asiàtic tenen una alta incidència de mutacions de l'EGFR). Afortunadament, hi ha disponibles algunes teràpies dirigides que responen a aquesta mutació i poden provocar una supervivència prolongada sense progressió per a moltes persones amb aquestes mutacions. També hi ha altres mutacions genètiques que semblen ser més comuns en els joves. Un estudi de 2015 d'adults majors de 30 anys o menys amb càncer de pulmó va trobar que les mutacions de EGFR, així com algunes altres mutacions gèntiques comuns, eren més freqüents que en adults majors amb la malaltia.
- Taxa de supervivència: els estudis varien, amb alguns mostren una millor supervivència i altres taxes de supervivència més pobres que els pacients més grans. En general, tot i haver estat diagnosticat en una etapa posterior, els pacients més joves semblen presentar-se millor que els pacients més grans en estudis recents.
- Suport: els adults joves no estan sols, ja que qualsevol persona de qualsevol edat sovint pateix l' estigma del càncer de pulmó . Si es diagnostica un adult jove, per exemple, leucèmia o càncer de mama, pensa en les primeres observacions que algú pot fer. Al contrari, consideri les primeres paraules que els joves amb càncer de pulmó solen escoltar quan es troben amb amics i coneguts: "Quant de temps ha fumen?" O, "No sabia que fumaves". No només és emocionalment dolorós per als joves que poden sentir-se aïllats amb el seu diagnòstic en primer lloc, però sovint són "culpats" de la seva malaltia o no fumats. Un jove supervivent del càncer de pulmó va tenir una bona recuperació quan es va fer aquesta pregunta després de conèixer a algú nou. Ella va dir: "hauria hagut de començar a fumar a l'úter".
Recursos per a joves adults amb càncer de pulmó
Hi ha recursos disponibles per a adults joves amb càncer de pulmó i adults joves amb qualsevol tipus de càncer. Algunes persones amb càncer de pulmó prefereixen grups de suport locals i en línia que inclouen només persones amb càncer de pulmó. La raó és bastant senzilla. Si està enfrontant el càncer de pulmó de l'estadi 4 i les estadístiques de supervivència espantoses, pot ser difícil identificar-se amb una dona amb càncer de mama al començament de l'etapa amb una supervivència de 5 anys superior al 90 per cent i que es preocupa més per preservar-la fertilitat.
A més dels grups de suport i les sales de xat, alguns supervivents joves i meravellosos del càncer de pulmó han pres el temps de bloguear sobre el seu viatge: un viatge que us pot ajudar a sentir-se menys sol quan comença el vostre propi viatge. Fes un cop d'ull a aquests blocs, molts dels quals són escrits per joves supervivents amb famílies joves.
La fundació del càncer de pulmó Bonnie J. Addario aborda específicament les diferències en els perfils moleculars del càncer de pulmó en adults joves i les necessitats úniques dels supervivents pulmonars. Si teniu 50 anys o més amb càncer de pulmó, assegureu-vos de contactar amb la Fundació.
Molts joves amb càncer de pulmó s'han involucrat molt amb els mitjans socials i la comunitat de càncer en línia. Cada dimarts a la tarda hi ha un xat de tweet que inclou persones amb càncer de pulmó, advocats, familiars, oncòlegs, oncòlegs de radiació, cirurgians toràcics, investigadors i molt més. Aquesta és una oportunitat sorprenent de parlar directament amb els experts que estan a l'avantguarda en la investigació del càncer de pulmó. Per trobar la comunitat, utilitzeu l'hashtag #LCSM que representa els mitjans socials del càncer de pulmó.
I per als adults joves amb totes les formes de càncer:
- Càncer estúpid: La veu del càncer adult jove és una comunitat que es reuneix tant en línia com personalment per tal d'empoderar als adults joves amb càncer. També hi ha un programa de ràdio de càncer estúpid, així com una oportunitat de conèixer cara a cara amb altres adults joves amb càncer de tot el país en la cimera anual i reunions regionals.
Suport pràctic per a adults joves amb càncer:
- El fons de càncer de Ulman per a joves adults: aquesta organització, a més d'altres formes de suport, proporciona un sistema de navegació unilateral gratuït que us ajudarà a fer front als nombrosos problemes que poden afrontar els joves pacients amb càncer, per garantir que no hi hagi adults joves s'enfronta el càncer sol. Alguns temes poden incloure problemes de fertilitat, com tornar al treball o escola després del tractament, beques universitàries, assistència financera i problemes de salut i benestar.
- CancerCare: CancerCare ofereix serveis d'assistència com assessorament gratuït, assistència financera (tant en persona com en línia), i tallers educatius accessibles des del vostre telèfon o ordinador per a persones que pateixen càncer i les seves famílies.
Inferior al càncer de pulmó en adults joves
El càncer de pulmó en adults joves és, en molts sentits, una malaltia diferent. És probable que els joves no haguessin estat mai fumadors, tinguessin mutacions genètiques inestables, i que es diagnosticés en les etapes posteriors de la malaltia després d'haver-se diagnosticat per algun temps.
Fins fa poc, els que eren joves amb la malaltia es van sentir aïllats i es van tractar de la mateixa manera que es tractava una persona gran amb la malaltia. Afortunadament, organitzacions com la Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation estan ajudant a donar suport als joves amb la malaltia i finançar investigacions destinades a comprendre millor les diferències úniques d'aquesta malaltia en adults joves.
> Fonts:
> American Cancer Society. Estadístiques clau del càncer de pulmó. Actualitzat 01/05/17. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html
> Hsu, C., Chen, K., Shih, J. et al. Càncer avançat de pulmó de cèl·lules no petites en pacients de 45 anys o menys: resultats i factors pronòstics. Càncer de BMC . 2012. 12: 241.
> Institut Nacional del Càncer. Programa de vigilància, epidemiologia i resultats finals. Fulles informatives estadístiques de SEER: càncer de pulmó i bronc. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
> Institut Nacional del Càncer. Programa de vigilància, epidemiologia i resultats finals. Fulls estadístics SEER Stat: Càncer de mama. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
> Yang, L. et al. Una variant genètica comuna (97906C> A) de DAB2IP / AIP1 s'associa amb un augment del risc i l'aparició precoç del càncer de pulmó en els homes xinesos. PLoS One . 2011. 6 (10): e26944.
> Zhang, J. et al. Anàlisi multicèntrica de pacients amb càncer de pulmó menors de 45 anys a Xangai. Càncer . 2010. 116 (15): 3656-62.