Nivells d'alt nivell de calci en persones amb càncer
La hipercalcèmia, és a dir, i el nivell elevat de calci a la sang, és una complicació freqüent i greu que afecta el 10% al 15% de les persones amb càncer avançat. Quins són els símptomes, causes i tractaments i què significa això per a vostè?
Visió general
La hipercalcemia es defineix com una quantitat elevada de calci que circula a la sang. Es diagnostica mitjançant una prova de sang simple i es controla freqüentment en persones que viuen amb càncer.
Un nivell de calci elevat és el més freqüent en persones amb càncer de pulmó o càncer de mama, però pot ocórrer amb qualsevol tipus de càncer, especialment càncers com els limfomes i el mieloma múltiple .
Amb el càncer de pulmó, sovint es produeix com a part d'una cosa anomenada síndrome paraneoplásica .
Símptomes
La consciència dels símptomes d'un calci elevat us pot ajudar a contactar amb el vostre metge abans que esdevingui un problema greu. Molts dels símptomes són vagues i poden estar presents amb altres afeccions que la hipercalcemia, especialment alguns tractaments contra el càncer, per la qual cosa és important tenir-ne en compte. Alguns d'aquests inclouen:
- Nàusees
- Vòmits
- Pèrdua de gana
- Mal de panxa
- Augment de set
- Disminució de la micció
- Debilitat
- Restrenyiment
- Dolors musculars i articulars
- Pedres al ronyó
- Confusió, al·lucinacions o canvis de personalitat
- Freqüència cardíaca irregular
- Quan és greu, coma i mort
Causes
Hi ha diverses causes d'alt nivell de calci en persones amb càncer.
Alguns d'aquests inclouen:
- Alliberament de calci del càncer que creix en els ossos (com el mieloma múltiple) o la propagació del càncer als ossos
- Secreció de substàncies semblants a les hormones per cèl·lules cancerígenes que augmenten el nivell de calci (per exemple, en la síndrome paraneoplàsica). Aquestes substàncies actuen com l'hormona paratiroïdal (hormona segregada per les glàndules paratiroides que se situen darrere de la glàndula tiroide) i estimulen l'alliberament del calci els ossos
- Disfunció renal en la qual els ronyons no eliminen calci de la sang tal com estan previstos
- Deshidratació
Tractaments
El tractament de la hipercalcemia variarà en funció del grau elevat de calci, així com de la causa. A més de tractar el tumor (que pot disminuir el nivell), altres tractaments inclouen:
- Fluids IV
- Esteroides
- Medicaments per reduir el nivell de calci, com els bifosfonats. La calcitonina, el nitrat de gal·l o la mitromicina poden utilitzar de vegades. S'estan estudiant noves teràpies (com el denosumab) que semblen prometedores per al tractament en el futur
- Diàlisi si la hipercalcemia és molt greu
Pronòstic
La hipercalcemia pot ser una complicació molt greu del càncer (especialment el càncer avançat), però pot ser molt tractat quan es capta ràpidament. En general, la hipercalcemia s'associa amb un pronòstic més pobre en general per a algú que viu amb càncer i, en concret, s'ha trobat associat a una menor esperança de vida en persones amb càncer de pulmó.
Prevenció
Prevenir la hipercalcemia és el millor tractament, i hi ha algunes coses que podeu fer per ajudar a mantenir un nivell normal de calci. Alguns d'aquests inclouen:
- Manteniu-vos ben hidratat i truqueu al vostre metge si és nàusees i no pot mantenir els líquids avall
- Activa l'activitat física regular
- Obteniu prou sal a la vostra dieta
Mentre es manté ben hidratat, pot ajudar-se a disminuir la quantitat de calci en els aliments que menja, com evitar els productes lactis, no ajuda a prevenir un nivell elevat de calci.
Cuidant-se
La hipercalcemia és només una de les complicacions que es poden produir amb el càncer . Fer un moment per aprendre sobre els símptomes d'advertència amb antelació a vegades pot tenir menys ansietat quan en realitat s'enfronten amb aquests símptomes. Consulteu algunes de les urgències comunes que es poden produir amb el càncer i quan truqueu al 911.
Fonts
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. Anàlisi clínica de 64 pacients amb hipercalcemia associada al càncer de pulmó. Revista de Recerca i Terapèutica del Càncer . 2015. 11 Suplement: C275-9.
Lumachi, F. et al. Hipercalcemia induïda per càncer. Investigació Anticancer . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M., i S. Levin. Hipercalcemia a la Unitat de Cures Intensives: una revisió de Fisiopatologia, Diagnòstic i Teràpia Moderna. Revista de Medicina Intensiva . 15 d'octubre de 2013. (Epub abans de la impressió).
Reagan, P., Rani, A., i M. Rosner. Aproximació al diagnòstic i al tractament de la hipercalcemia en un pacient amb malignitat. American Journal of Risk Disease . 2013 7 de setembre. (Epub abans de la impressió).