Com que les nàusees i els vòmits són un dels efectes secundaris més temuts de la quimioteràpia , els mètodes de reducció d'aquests símptomes han estat objecte de molta investigació. És important tenir en compte que els medicaments per controlar aquests símptomes han recorregut un llarg camí i molta gent pot tolerar fins i tot els medicaments de quimioteràpia més nàusees amb poca o nàusees en aquests dies.
Dit això, els investigadors busquen mètodes addicionals de control de la nàusea, encara que només per reduir la quantitat de fàrmacs antinaturals (antiemètics) necessaris per controlar aquest símptoma. Obteniu més informació sobre els medicaments i sobre què podeu fer per fer front a les nàusees i els vòmits induïts per la quimioteràpia .
En finalitzar aquest article es discuteixen altres enfocaments integradors (teràpies complementàries utilitzades juntament amb les teràpies convencionals) per a les nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia.
Tingueu en compte que l'acupressió no és un substitut de l'atenció mèdica tradicional per a qualsevol condició.
Què és Acupressió?
L'acupressió és una antiga pràctica xinesa similar a l'acupuntura, on s'utilitzen els dits (o un dispositiu com una polsera) per aplicar pressió a una regió del cos. Alguns ho diuen "l'acupuntura sense les agulles".
La teoria és que mitjançant l'aplicació de pressió a punts específics (anomenats "punts de pressió") es milloren els símptomes com el dolor o la nàusea.
Per a les nàusees, es pensa que la pressió d'un punt conegut com P6 (pericardio 6) o Nei Guan a la part inferior del canell pot alterar aquests senyals.
Com fer l'acupressió per nàusees i vòmits
De vegades, les persones opten per provar acupressió, mentre que altres opten per veure un acupuntor que està entrenat per localitzar aquests punts en meridians.
Per trobar el punt que s'utilitza per millorar els símptomes d'nàusees, és a dir, anomenat punt P6 (o punt PC6) seure amb la palma cap amunt. Col loqueu el dit polze a la zona on la mà es trobi amb el canell i, a continuació, moure 2 braços de la part superior del braç cap al colze. El punt P6 es troba aquí a la regió entre els 2 grans tendons.
La majoria dels acupuntors recomanen fer una pressió suau però ferma en aquesta zona durant 30 segons a 2 minuts i repetir la pressió fins a 5 vegades.
Què fan els estudis?
En general, els estudis han estat inconclusos per determinar si l'acupressió té o no un paper important en la reducció de la nàusea i el vòmit induïts per la quimioteràpia.
Alguns estudis no han trobat millores generals en els símptomes de les persones que fan acupressió.
Altres estudis han descobert que l'acupressió té un efecte modest en alguns aspectes de la nàusea i, almenys, redueix la quantitat de medicaments contra la nàusea necessaris per controlar els símptomes.
Hi ha hagut molts estudis que estudien aquest mètode i hi ha diversos assaigs clínics en curs, suggerint que hi ha persones que creuen que la acupressió pot ajudar amb aquest símptoma molest.
Limitacions d'estudis
Per què amb tants estudis no tenim una resposta sòlida a aquesta pregunta?
Alguns motius inclouen:
- El nombre de persones que es van estudiar en la majoria d'assaigs clínics que examinaven la acupressió és reduït.
- Hi ha molts aspectes de nàusees i vòmits, incloent "nàusees anticipadores" (nàusees abans de la quimioteràpia), nàusees agudes, nàusees retardades, vòmits inicials, vòmits tardans, etc. Alguns estudis han separat aquests diversos tipus de símptomes, mentre que d'altres no .
- Les nàusees són un símptoma subjectiu que dificulta l'avaluació.
- Es pot produir un efecte placebo, fins i tot en assajos clínics, ja que s'utilitza una forma d'acupressió "simulada" al grup de control.
- S'utilitzen diferents mètodes. Alguns estudis han utilitzat la pressió dels dits, mentre que altres usen polseres.
- El procediment pot variar enormement en funció de l'habilitat de la persona que realitza acupressió.
Precaucions / Problemes potencials
En general, l'acupressió és un procediment prou invasiu i només s'aplica una suau pressió. Els possibles riscos inclouen:
- Malestar per la pressió.
- Infecció: per exemple, el risc d'infecció pot ser una preocupació si s'aplica pressió a una ferida oberta. La persona que realitza acupressió ha de rentar-se les mans abans d'aplicar acupressió.
- Sagnat: amb la quimioteràpia, algunes persones desenvolupen un recompte plaquetari baix (trombocitopenia induïda per quimioteràpia ) que podria augmentar el risc de contusions o sagnat. La presa de diluents de sang també podria augmentar aquest risc. No utilitzeu acupressió si és propens a sagnar.
- Si algú ha tingut ganglis limfàtics eliminats de la seva aixella i corre el risc de limfedema , s'hauria d'evitar qualsevol pressió excessiva a aquest extrem.
Linia inferior
Tant si l'acupressió és efectiva o no, i tot i que hi ha pocs riscos, encara és important parlar amb el seu oncòleg sobre les teràpies alternatives que vulgueu provar.
Una de les raons és que la medicina canvia constantment i canvia més ràpidament que mai. El vostre oncòleg pot estar al corrent de la nova informació que recolza o rebutja els beneficis d'aquesta teràpia o que ha après sobre la nova informació sobre possibles efectes secundaris.
Potser la raó més important per parlar amb el seu oncòleg és que hi ha molt bons tractaments disponibles per a la nàusea induïda per la quimioteràpia. Cada pacient és diferent, i el seu oncòleg ha de conèixer els seus símptomes particulars per triar els millors tractaments contra la nàusea per a vostè.
Un motiu final per incloure el seu oncòleg en aquesta conversa és que, a més de les opcions de " medicina al·lopàtica ", com ara medicaments per controlar les nàusees, hi ha altres mètodes integradors (integradors es refereixen a les pràctiques complementàries utilitzades juntament amb el tractament mèdic tradicional) que possiblement pugui ajudar tu amb nàusees.
Alguns d'aquests enfocaments integrats que s'estan estudiant inclouen:
- Gingebre per a nàusees induïdes per quimioteràpia - En un estudi de 2009, es va trobar un suplement de gingebre per reduir la nàusea induïda per quimioteràpia en un 40 per cent.
- Acupuntura - Segons l'Institut Nacional del Càncer, hi ha una forta evidència que l'acupuntura pot ajudar amb nàusees induïdes per la quimioteràpia. Tanmateix, hi ha algunes precaucions que s'indiquen en aquest article.
Novament és important tenir en compte que, fins i tot en estudis amb gingebre o acupuntura, aquests mètodes es van utilitzar juntament amb medicaments per alleujar les nàusees.
Fonts:
Chao, L. et al. L'eficàcia de l'estimulació d'acupunt per a la gestió d'esdeveniments adversos relacionats amb la teràpia en pacients amb càncer de mama: una revisió sistemàtica. Investigació i tractament del càncer de mama . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A .. Can, G., i A. Aydiner. L'eficàcia de l'acupressió en la prevenció de les nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia. Cures de suport al càncer . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F. i M. Tan. L'efecte de l'aplicació d'acupressió en nàusees, vòmits i ansietat induïts per quimioteràpia en pacients amb càncer de mama. Cures pal·liatives i de suport . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. et al. "Fins que no s'hagi completat la prova, realment no es pot dir si t'ha ajudat o no, ¿pot?": Explorar les percepcions dels pacients amb càncer de participar en un assaig de polseres acupressió. Medicina complementària i alternativa alternativa de BMC . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. et al. L'efectivitat de l'acupressió per al control i la gestió de nàusees agudes i retardades relacionades amb la quimioteràpia: un assaig controlat aleatori. Diari de gestió del símptoma del dolor . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. et al. L'efectivitat i la relació cost-efectivitat de l'acupressió per al control i la gestió de nàusees agudes i retardades relacionades amb la quimioteràpia: Avaluació de Nàusees en Investigació de Quimioteràpia (ANCHoR), un assaig controlat aleatori. Avaluacions tecnològiques sanitàries . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. Els efectes de l'acupressió P6 i l'assessorament de la infermera sobre nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia en pacients amb càncer de mama. Fòrum d'Oncologia Oncològica . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. et al. Reducció de nàusees i vòmits en nens amb quimioteràpia per càncer, ja sigui amb punts d'acupuntura auriculars apropiats o simulats amb cura estàndard. Revista de Medicina Alternativa i Complementària . 2012. 18 (4): 334-40.