Una escharotomia (també coneguda com fasciotomía) és un procediment quirúrgic que permet realitzar una major circulació a una part del cos.
Per què es realitza
Una lesió greu, com ara una cremada, pot fer que el teixit influri tant que la sang ja no flueix fàcilment després de la lesió. La pell actua com un embenat estret, impedint que el lloc de la lesió sigui cada vegada més gran que comprimeix els vasos sanguinis, músculs i teixits a continuació.
Aquest problema sovint es coneix com a síndrome del compartiment.
Per exemple, un pacient experimenta una greu lesió en el treball, comprimint el braç, trencant els ossos de l'avantbraç i causant danys en el teixit. La inflor que resulta de la lesió augmenta, i eventualment els teixits es tornen tan inflats que la pell se senti estreta al braç. Si la inflor continua, la sang no pot fluir fàcilment pel braç, i la mà comença a passar de fam d'oxigen. La pell i els teixits subjacents essencialment actuen com un torniquet, fent que sigui impossible que flueixi la sang.
Quan es desenvolupa la síndrome del compartiment, el tractament és tallar-se a la pell i els teixits per sota per permetre'ls estendre's obertament, alleujant l'edifici de pressió al braç. Aquestes incisions sovint es fan en un patró espiral, envoltant-se per l'extremitat, el que permet obrir les incisions.
Després de la cirurgia
A diferència d'una incisió quirúrgica típica, aquestes incisions no es suturen ni es tanquen grapes, el procés funciona perquè les incisions s'obren, donant-li al braç en aquest exemple més espai per inflar sense perdre el flux sanguini a la mà.
És normal que es puguin veure els teixits i les estructures sota les incisions obertes. Qualsevol ferida oberta té un risc d'infecció perquè l'àrea es pugui cobrir amb vendes estèrils i s'ofereixen antibiòtics IV.
A mesura que la inflor es redueix, les incisions quirúrgiques començaran a tancar-se, i quan les vores de la incisió estiguin prou a prop, el pacient torna a la OR per tancar les ferides.