Quan el prepuci no es retractés
La fimosi o l'estenosi preputial es refereix a qualsevol condició en què el prepuci del penis no es pugui retirar. La majoria dels nadons neixen amb un prepuci que no es pot retirar i el prepuci es pot estrenar fins després de la pubertat.
Un prepuci davantera totalment retràctil es produeix en el 50 per cent de les persones de 10 anys, el 90 per cent de les persones de 16 anys i el 98 a 99 per cent de les persones de 18 anys.
Causes de la fimosis
La fimosis pot ser provocada per la falla del prepuci per afluixar durant el creixement, infeccions com la balanitis , les deformitats causades pel trauma i les malalties dels genitals.
Símptomes de la fimosis
La fimosis sol ser una condició indolora. La infecció pot derivar d'una incapacitat per dur a terme una neteja eficaç de la zona, en aquest cas hi pot haver inflamació, envermelliment i descàrrega, fent que l'àrea sigui tendra i dolorosa. Un prepuci molt estret pot causar problemes durant el coit i la micció.
Paraphimosis
La parafimosis és una condició en què el prepuci es troba atrapat darrere del cap del penis i no es pot tornar a col·locar-se en posició sobre el cap del penis. Pot causar dolor, inflor del cap del penis i el prepuci. També pot restringir el flux sanguini, fent que el cap del penis es converteixi en color porpra fosc. Si això passa, es requereix un tractament d'emergència.
Tractament per la fimosis
L'opinió mèdica difereix sobre la condició i sobre el tractament de la fimosi. S'ha suggerit que no es faci cap tractament radical o quirúrgic per a la fimosi fins després de la pubertat. Això es deu, en part, a una percepció de l'ús excessiu de la circumcisió com a tractament principal de la fimosis.
També s'ha informat que un nombre significatiu de metges no pot reconèixer el prepuit estanc normalment desenvolupat a partir de la fimosis patològica. Es creu que es fan moltes circumcisions innecessàries a causa de la pràctica mèdica actual i el diagnòstic erroni de la fimosis.
Balanitis xeroticia obliterans ha estat considerada com una de les úniques causes de la fimosis que hauria de conduir a una circumcisió quirúrgica.
Si es requereix tractament, hi ha tres tipus principals:
- Cremes tropicals, esteroides i no esteroides, aplicades al prepuci.
- Estirament gradual de l'obertura del prepuulat per ampliar-lo.
- Remodelació quirúrgica del prepuci per fer-la més àmplia.
Tots aquests tractaments tendeixen a evitar els efectes secundaris associats amb la circumcisió quirúrgica, el trauma, el dolor, els efectes secundaris de l'eliminació del prepuci com la fricció i la interferència de les funcions sexuals i erògenes.
Tractament de la parafimosis
Si el prepuci no es pot tornar a col·locar, s'ha de buscar el tractament. Si el flux sanguini al penis està restringit, es requereix un tractament d'emergència i, si no es pot recuperar el prepuci, pot ser que es requereixi un tall quirúrgic al prepuci atrapat. La manca de tractament pot ocasionar un dany permanent al penis.
Higiene i Foreskin
- L'Acadèmia Americana de Pediatria recomana que el prepuci immadur dels nens intactes no es vegi obligat a netejar-se.
- L'únic que ha de netejar i retirar el prepuci és el noi mateix. Els productes de bany de bombolles i altres irritants químics poden fer que el prepuci estreny i es recomana que els homes intactes els evitin.
> Font:
> Foreskin Hygeine Guidelines American Academy of Pediatics