Quan l'eliminació del penis és l'única opció
La Societat Americana del Càncer calcula que al voltant de 1.500 casos de càncer de penis (càncer de penis) es diagnostiquen als Estats Units cada any. El càncer de penis és molt rar a Amèrica del Nord i Europa, però és molt més comú en parts d'Àfrica i Amèrica del Sud, on representa fins a un 10 per cent dels càncers en homes.
Tot i que alguns tipus de càncer de penis poden ser tractats amb làser o amb cirurgia localitzada, els tumors invasors poden requerir un procediment molt més dràstic conegut com penectomia.
Comprensió d'una penectomia
Una penectomia és un tipus de cirurgia usada per eliminar qualsevol part del penis (penectomia parcial) o tot el penis (penectomia total o radical). Es considera un últim recurs si s'han eliminat totes les altres opcions de tractament.
Amb una penectomia, el tumor i el teixit del penis circumdant s'eliminen juntament amb els ganglis limfàtics a l'engonal. L'eliminació d'aquests nodes pot evitar la proliferació del càncer. Cadascuna de les cirurgies s'aproxima de manera diferent:
- Una penectomia parcial implica l'eliminació de la punta o el cap del penis. Això recomana tant l'eix com sigui possible i permet que l'home orine mentre està de peu. En alguns casos, el metge retallarà el lligament que uneix el penis amb l'os de la pelvis per augmentar la durada del penis. Un empelt de pell també es pot utilitzar per ajudar a cobrir el teixit exposat.
- Una penectomia total implica l'eliminació del penis sencer, inclosa l'arrel que s'estén a la pelvis. Amb un procediment com aquest, la uretra s'ha de desviar a una nova obertura, normalment entre l'escrot i l'anus, de manera que l'orina pot ser expulsada del cos. Una penectomia total només es fa si el tumor penetra profundament en el penis o està situat a la base del penis.
Ambdues cirurgies poden ser angoixants per als homes que sovint consideren que el penis és una encarnació de la masculinitat. Com a tal, es fa tot el possible per evitar la cirurgia, si existeixen opcions viables, o deixar la major part del penis intacte com ho permet la condició.
Sexe i intimitat després d'una penectomia parcial
Tot i que la part més sensible del penis s'elimina amb una penectomia parcial, una parella encara pot gaudir d'una vida sexual completa.
L'eliminació del cap del penis no impedeix que un home obtingui una erecció ni aconsegueixi l' ejaculació .
La mida escorçada pot ser emocionalment angustiante, però no interfereix necessàriament en la capacitat d'un home per tenir relacions sexuals. La penetració sovint es pot aconseguir amb poc més de dos centímetres (tres centímetres) d'eix. Si cal, l'alliberament del lligament suspensiu pot estendre la longitud del penis, mentre que la cirurgia es pot utilitzar per reconstruir el propi penis.
Una comunicació oberta i solidària amb la teva parella és clau per tornar a una vida sexual completament funcional. L'assessorament professional d'un terapeuta sexual també pot ajudar.
Sexe i intimitat després d'una penectomia total
Els homes que han sofert una penectomia total sovint han de repensar l'expressió de la seva sexualitat. No es pot subratllar el fet que pot ser un procés difícil, complicat per problemes més pràctics com el control de la bufeta.
Però això no vol dir que el sexe sigui menys important o que un home hagi de renunciar. A través de l'experimentació i la conversa oberta, molts homes i els seus socis poden aconseguir una vida sexual satisfactòria emocionalment.
Fins i tot després d'eliminar el penis, hi ha terminacions nervioses molt sensibles a la zona genital, l'engonal, els mugrons, les natges i l'anus.
L'exploració d'aquestes regions amb les mans, la llengua o un vibrador pot ser sensual i conduir a l'expressió del sexe com una forma d'estimulació corporal més que no pas només de penetració. En alguns casos, pot millorar la seva vida sexual redirigint el focus dels genitals a la intimitat tàctil i oral del cos en general.
Si tot falla, es pot explorar una cirurgia reconstructiva especialitzada, anomenada faloplastia . Consisteix en la reconstrucció d'un penis amb múscul o pell per crear l'estructura interna i un flap de la pell de l'escrot per cobrir l'òrgan. La uretra pot llavors ser redirigida al final del penis, mentre que una barra de plàstic extraïble es pot inserir per simular una erecció.
Una pròtesi de fòbra corretja també és una opció viable.
> Fonts:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Una actualització sobre el càncer del penis: avaluació de les tendències de gestió i resultats clínics amb la base de dades nacional del càncer". J Clin Oncol. 2016; 34 (Suplement 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et al. "Resultats sexuals després de la penectomia parcial del càncer de penis: resultats d'un estudi multicultural". Androl asiàtic. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.