Factors importants a considerar en la decisió de la circoncisió masculina

La circumcisió masculina és l'eliminació quirúrgica del prepuci que cobreix la punta del penis. És un procediment generalment realitzat en els primers dos o deu dies després del naixement, ja sigui a l'hospital o com a part d'una cerimònia religiosa a casa. Encara que aquesta pràctica és àmpliament acceptada a través dels EUA, la circumcisió és realment estranya a tot el món. Només el 10 per cent dels nois es posa a la venda al voltant del món, i les taxes disminueixen constantment als Estats, des del 80 per cent el 1980 fins al 60 per cent estimat actualment. Aquests números reflecteixen el debat actual sobre els avantatges i els inconvenients de la pràctica. Fem una ullada a algunes de les raons socials, culturals, històriques i mèdiques de la circumcisió masculina, així com per què recentment ha quedat fora de lloc.

1 -

Per què circuncidar?

En casos excepcionals, la circumcisió es realitza a partir de la necessitat mèdica si el prepuci es infecta, no es pot retirar (fimosi) o si no es pot extreure el penis una vegada que es retira (paraphimosi). Però amb més freqüència el procediment es realitza per raons socials, culturals o religioses. És més comú en les comunitats musulmanes i jueves la pràctica que es remunta a milers d'anys i que es detalla en textos religiosos. Es va fer popular als Estats Units en la dècada de 1920 quan els metges creien que reduiria les taxes d'ETS com la sífilis i disminuiria els desitjos de la masturbació. La creença que la circumcisió és més higiènica continua sent la raó imperant darrere de la pràctica, especialment en comunitats cristianes i seculars. Però aquest és el cas?

2 -

Beneficis per a la salut de la Circuncisió

Alguns estudis mostren que la circumcisió evita les infeccions del tracte urinari, amb homes intactes 10 vegades més propensos a contraure'ls. Segons el CDC, les cèl·lules del prepuci poden ser més susceptibles a algunes ETS -incloent el VIH en associacions heterosexuals- i poden augmentar el risc de càncer de penis. Tot i que moltes persones creuen que el penis incircuncis és massa difícil mantenir-se net i, per tant, pot provocar problemes, en realitat no és cert. El prepuci es pot tornar fàcilment i es neteja amb aigua i sabó com a part d'una rutina habitual de rentat.

3 -

Preocupacions sanitàries de la circumcisió

Entre el dos i el deu per cent de les circumcisions produeixen complicacions, encara que el nombre exacte no es coneix. La irritació hemorràgica i post-op a vegades pot provocar la infecció, un dels efectes secundaris més freqüents. La cicatrització que causa dolor o entumiment és més freqüent, tot i que la incomoditat i el dolor durant l'erecció al voltant del tall no són infreqüents.

El major impuls de la circumcisió prové de l'Acadèmia Americana de Pediatria. Basen la seva oposició en estudis que indiquen danys psicològics als homes circuncidats i s'oposen fortament a les directrius de CDC que promouen la pràctica. Els estudis sobre el desenvolupament cognitiu han demostrat que experimentar un dolor tan intens a una edat tan primerenca pot causar canvis en la química cerebral que poden provocar una major ansietat, problemes d'atenció i hiperactivitat. (No, l'anestèsia rarament s'utilitza). Segons alguns estudis, la ira, la vergonya i fins i tot el TEPT poden ser conseqüències a llarg termini de la circumcisió.

4 -

Efectes secundaris sexuals

Tot i que estudis anteriors afirmen que els efectes secundaris a llarg termini de la circumcisió inclouen disminució de la sensibilitat sexual, un estudi recent indica que aquest no és el cas. També es va citar en el passat una reticència a utilitzar condons i necessitar utilitzar lubricants com a evidència dels efectes secundaris del procediment. Tanmateix, la nova investigació qüestiona la creença àmpliament sostinguda que el prepuci manté la major part de la sensibilitat i, per tant, la seva eliminació elimina el plaer masculí.

5 -

Una qüestió d'ètica

Potser la pregunta més difícil de respondre és si la circumcisió és la correcta. Amb diversos grups (inclosos els CDC) que donen suport a la pràctica i altres amb l'esperança de criminalitzar-la, l'elecció sovint es basa en creences personals. El treball d'un metge no és fer mal, de manera que si el pacient no pot donar el seu consentiment i el procediment no és mèdicament necessari, és ètic fer-ho de totes maneres?

D'una banda, reduir la probabilitat de contraure el càncer, el VIH i altres malalties de transmissió sexual, fins i tot per una mica pot ser prou raonable perquè alguns pares triïn tallar. Per a altres, fins i tot el petit risc de complicacions postquirúrgiques i danys psicològics és massa elevat. Les tendències, les tradicions i els costums culturals poden ser el factor determinant per a moltes famílies, ja que els riscos i els beneficis poden aparèixer ponderats de manera uniforme.

6 -

Per esborrar o no per esborrar

Atès que es tracta d'una decisió única, és important tenir en compte tots els aspectes de l'argument. És fonamental educar sobre els possibles riscos i conseqüències de qualsevol de les decisions. Feu la vostra pròpia investigació; no només confieu en el que recordeu de la classe de salut o en l'assessorament o la pressió dels seus companys. Al cap ia la fi, és una elecció molt personal que fas com a pares per al teu fill, que ell portarà amb ell la resta de la seva vida. Sobretot, pren la decisió adequada per a vostè com a família.