Un defecte septal auricular, o ASD, és comunament conegut com un "forat al cor", un problema cardíac congènit . Tot i que normalment es troba en els nens, el problema pot romandre sense descobrir fins a l'edat adulta.
El defecte en ASD és un forat al septe auricular, que és la paret muscular que separa l'aurícula dreta i l'atri esquerre. En un cor normal, el costat dret bombeja sang pobra en oxigen i el costat esquerre bombea sang que ha estat oxigenada.
El defecte permet barrejar els dos tipus de sang, de manera que la sang que travessa el cos porta menys oxigen.
Aquest tipus de defecte, que es troba en aproximadament 4 a 8 de cada 1.000 nadons nascuts, varia de gravetat. Com més gran sigui l'ASD, major serà la probabilitat de símptomes com fatiga i falta d'alè.
Tipus
Els defectes sepals auriculars es divideixen en tres categories. Dins de cada tipus de defecte, la severitat pot variar. Pot ser petita o gran i pot requerir cirurgia o tancar-se sense intervenció quirúrgica. Només un cardiólogo o cirurgià cardiotoràcic pot determinar la gravetat del problema del cor.
- Secundum ASD (ASD 2 o ASD II): el tipus més comú d'ASD, on el defecte es localitza cap al centre del septe auricular.
- Primum ASD (ASD 1 o ASD I): el segon tipus més comú d'ASD, on el defecte es localitza a l'àrea de coixinet endocardial del septe. Aquest tipus de ASD sol acompanyar-se d'altres problemes, incloent el defecte septal ventricular de coixinet endocardial, el que implica que el defecte inclou la part inferior del cor i la part superior.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): aquest tipus de ASD es produeix a la part superior del septo, a prop d'on la vena cava porta el cor al cor del cos.
Causes
ASD no té una causa clara, però alguns factors fan que el problema cardíac sigui més probable. Alguns estudis mostren informació conflictiu.
Per exemple, un estudi demostra que fumar per la mare durant l'embaràs pot comportar un risc per al defecte septal auricular mentre que un altre no mostra un augment del risc. El que és interessant, però, és que ambdós pares poden contribuir als riscos d'un nen de desenvolupar un ASD amb les seves opcions de vida.
Factors contributors
- Consum materno (mare) d'alcohol
- Prescripcions Drogues durant l'embaràs: els fàrmacs inclouen busulfan, litio, retinoides, talidomida i trimethadione, així com insulina, medicació per hipertensió, eritromicina (un antibiòtic), naproxen (Aleve), anticonvulsivants (medicaments per a convulsions), nitrofurantoïna, clomipramina i budesonida.
- Exposició materna o paterna (pare) a dissolvents
- Ús de cocaïna paterna
- Tabaquisme pesat patern
- Diabetes materna i fenilcetonúria
- Infecció urinària materna
Senyals i símptomes
Molts ASD són menors i causen pocs símptomes, si n'hi ha. En molts casos, un murmuri del cor pot ser l'únic senyal que hi ha un defecte present. En altres casos, els símptomes poden ser greus. Això depèn molt de la mida del defecte. Molts d'aquests problemes no apareixen fins que el defecte ha estat present durant molts anys, sovint desapercebut fins a l'edat adulta. Els nens tenen menys probabilitats de mostrar símptomes.
- Insuficiència cardíaca al costat dret
- Arritmia
- Accident cerebrovascular : la sang turbulenta és més propensa al coàgul que pot viatjar al cervell i causar un vessament cerebral
- Cor murmuri
- Hipertensió pulmonar
- Debilitat o fatiga fàcil
Fonts:
> Defecte septal auricular. Departament de Serveis de Salut Estatal de Texas.
> Quins són forats en el cor? Institut Nacional del Cor i Pulmó.