Cal esperar nivells elevats de sucre en la sang
Les injeccions de cortisona s'utilitzen habitualment per al tractament d'una varietat de condicions ortopèdiques. La cortisona és un potent medicament antiinflamatori que es pot injectar al voltant dels tendons o articulacions on la inflamació està present. Les injeccions de cortisona s'utilitzen sovint en el tractament de condicions que inclouen tendinitis , bursitis i artritis .
Hi ha diversos efectes secundaris freqüents i molt comuns d'un tir de cortisona i, abans de tenir aquest tractament, haureu de comentar aquestes possibles complicacions amb el vostre metge.
Tot i que la majoria dels efectes secundaris de la cortisona són lleus i temporals, val la pena debatre sobre aquests possibles problemes perquè sàpiga què esperar després de la seva injecció.
Diabetis i Cortisona
Els diabètics són especialment propensos als efectes secundaris de les injeccions de cortisona. És molt comú que els pacients amb diabetis experimentin un augment temporal del sucre en la sang durant les hores i dies posteriors a una injecció de cortisona. Si no s'esperava aquest probable efecte secundari, l'augment imprevist de sucre en la sang pot ser alarmant per als pacients que treballen dur per mantenir sota control els nivells de sucre en la sang.
Un estudi recent va investigar l'ús de les injeccions de cortisona en pacients diabètics. Tots els pacients tenien injeccions per problemes de mà (incloent el dit d'activació i la síndrome del túnel carpià ). Els pacients van ser enquestats diàriament fins que els seus símptomes es van resoldre. Les conclusions de l'estudi van incloure el següent:
- L'augment del sucre en la sang correspon a la gravetat de la diabetis, tal com es mesura per l' hemoglobina A1c (HbA1c). Quan l'HbA1c d'un pacient era superior al 7%, tenien elevacions més altes en el sucre sanguini després de la injecció i el sucre elevat de la sang duu més temps.
- La majoria dels pacients diabètics experimentar elevacions temporals en el sucre sanguini. En aquest estudi, el 80% dels pacients van informar un elevat sucre en la sang després de la injecció.
- Els nivells de sucre en sang van tornar a la normalitat durant diversos dies, i cap pacient en l'estudi va informar problemes de control del sucre en la sang durant més de 5 dies.
L'estudi no va ser perfecte, ja que es tractava d'un estudi relativament petit (25 pacients), i només incloïa pacients que tenien injeccions a les seves mans, i només estudien els efectes d'una sola marca de cortisona. Tanmateix, és útil tenir algunes dades clares sobre un tema conegut (la majoria dels metges que realitzen injeccions de cortisona coneixen regularment aquest efecte), però no estan ben documentades a la literatura mèdica.
Els diabètics tenen una injecció de cortisona
Qualsevol tractament s'ha de considerar basat en la ponderació dels riscos i els beneficis del tractament. En el cas de les injeccions de cortisona, hi ha efectes secundaris coneguts que s'han de considerar, però també hi ha beneficis potencials. Els pacients amb diabetis haurien de ser conscients de la possible pujada del sucre en la sang. A més, els diabètics més mal controlats poden voler evitar les injeccions de cortisona fins que s'hagin esgotat els tractaments alternatius.
L'estudi recomana un tall específic de HbA1c del 7%. Si els pacients amb diabetis tenen un HbA1c superior al 7%, potser vulguin evitar les injeccions de cortisona si és possible. Sovint, amb ajustaments dietètics i medicaments, es pot millorar el control de la diabetis i reduir el potencial d'efectes secundaris a partir d'una injecció.
En qualsevol cas, tots els pacients amb diabetis han de ser conscients de la possibilitat d'elevacions temporals en el sucre en la sang després d'una injecció de cortisona. També hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre el grau que podrien esperar que se sumeixi el sucre en la sang, de manera que sàpiguen si hi ha un problema que requereix una avaluació més urgent.
Què fer si els sucres pugen
Com s'ha dit, la bona notícia és que l'elevació del sucre en la sang sol ser transitòria i, en general, es resol espontàniament al llarg d'uns dies. Les persones que s'autoadministren insulina sovint ajusten la seva pròpia insulina basada en els resultats dels controls de glucosa en la sang.
Si la prova de glucosa a la sang augmenta de forma més significativa que caldria esperar, haureu de comunicar al metge. La majoria de les persones es posaran en contacte amb el metge que administra la seva administració d'insulina, sovint un metge d'atenció primària o endocrinòleg. Si bé la majoria de les persones que tenen l'elevació del sucre en la sang no tindran efectes adversos, pot arribar a ser una condició més greu i, en alguns casos, requereix un tractament més agressiu. Qualsevol pacient amb símptomes d' elevar ràpidament la glucosa en sang ha de buscar atenció mèdica
Fonts:
Leahy M. "Les injeccions locals de corticosteroides tenen efectes sistèmics en pacients amb diabetis" AAOSNow. Novembre de 2014.