Hi ha pros i contres a qualsevol tipus de cirurgia
La cirurgia oberta és el tipus de cirurgia tradicional en què es fa una incisió amb un bisturí. El cirurgià insereix els instruments i realitza la cirurgia. Normalment, la cirurgia oberta es compara amb tècniques quirúrgiques "mínimament invasives" que poden incloure incisions menors o fins i tot (en alguns casos) cap incisió. Tot i que la cirurgia mínimament invasiva s'ha tornat cada vegada més popular, hi ha diverses situacions en què la cirurgia oberta encara és preferible.
Cirurgia mínimament invasiva versus cirurgia oberta
Algunes cirurgies encara es realitzen utilitzant la incisió oberta tradicional, però es fan moltes més utilitzant tècniques mínimament invasives. Mínimament invasiu pot significar que la incisió és més petita que la incisió oberta habitual , o pot significar que no hi ha cap incisió , depenent de la tècnica utilitzada durant el procediment.
Quan els cirurgians són igualment qualificats i un procediment està disponible tant com un procediment obert com mínim invasiu, la tècnica mínimament invasiva gairebé sempre ofereix un menor risc d'infecció, temps de recuperació més curts i resultats igualment exitosos.
En alguns casos, la cirurgia pot començar com un procediment mínimament invasiu, i després convertir-se en el procediment d'incisió oberta més gran si el cirurgià necessita més flexibilitat de moviment.
Pros i contres de la cirurgia oberta
La cirurgia oberta està a la fugida a causa de les noves tecnologies que fan que sigui molt més fàcil evitar grans incisions i els riscos que acompanyen.
Per exemple, amb un enfocament obert, la incisió d'una apendicectomía típica és d'aproximadament 4 polzades de llarg. Segons la Societat de cirurgians gastrointestinals i endoscòpics nord-americans, "en la majoria de les apendicectomies laparoscòpiques, els cirurgians operen a través de 3 incisions petites (cada ¼ a ½ polzada) mentre observen una imatge ampliada dels òrgans interns del pacient en un monitor de televisió". Com a resultat, el temps de recuperació és més ràpid i el dolor sovint es redueix.
Però això no vol dir que la cirurgia oberta sigui obsoleta. En alguns casos, per exemple:
- Les reparacions no es poden fer efectivament amb tècniques mínimament invasives
- Només la cirurgia oberta proporciona la informació visual requerida per eliminar completament els teixits o diagnosticar amb precisió una condició
- Alguns tipus de cirurgies requereixen accés a àrees més grans per tal d'introduir materials com ara malla per a hèrnies
Segons una anàlisi, la cirurgia mínimament invasiva hauria de ser curosament avaluada contra la cirurgia oberta en funció de les necessitats particulars del pacient: "La introducció de MIS [cirurgia mínimament invasiva] ha estat un gran salt endavant en l'era quirúrgica moderna. Pot ser savi , no obstant això, no deixar que esdevingui el focus de l'atenció mèdica als pacients quirúrgics. Els principis de la cirurgia segura i l'atenció perioperativa completa han de tenir prioritat sobre la destresa tècnica. La presa de decisions quirúrgiques pot tenir en compte l'ús de MIS a l'avantatge del pacient. , ha de ser immune al biaix que pugui sorgir a causa del recurs de MIS al cirurgià. L'única salvaguarda d'això en aquest moment pot ser un cirurgi de consciència que posi el benestar del pacient sobretot en tot moment ".
> Fonts:
> Dehn, Tom. "Reparació d'hèrnia incisional - cirurgia laparoscòpica o oberta?" Annals of The Royal College of Surgeons of England 91.8 (2009): 631-636. PMC . Web. 18 de maig de 2017.
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. Per què hem acceptat una cirurgia mínimament invasiva i ignorat la recuperació millorada després de la cirurgia? Revista de cirurgia d'accés mínim , 12 (3), 299-301. Web. 2016.
> Societat de cirurgians gastrointestinals i endoscòpics nord-americans. Cirurgia per apendicectomia laparoscòpica informació del pacient de SAGES. Web, 2017.