Com és diferent el càncer de pulmó a les dones?
El càncer de pulmó en dones es diferencia del càncer de pulmó en els homes de moltes maneres. Tanmateix, tot i les evidents diferències en la nostra aparença, tendim a unir homes i dones al parlar de càncer de pulmó. Això és lamentable, ja que les causes, la resposta a diversos tractaments, la supervivència i els símptomes més comuns difereixen. Quins són alguns fets sobre el càncer de pulmó a les dones?
Estadístiques
El càncer de pulmó és la principal causa de mortalitat per càncer en dones , que cada any mata més dones que el càncer de mama , el càncer uterí i el càncer d'ovari combinats. Tot i que el tabaquisme és la causa número u, el 20 per cent de les dones que desenvolupen càncer de pulmó mai no han tocat un cigarret. A més, és probable que el càncer de pulmó es produeixi en els ex fumadors, aquells que han patit l'hàbit, que les dones que actualment fumen.
Una vegada considerada una "malaltia de l'home", el càncer de pulmó ja no és discriminatori. L'any 2017 s'estima que 116,990 homes i 105,510 dones seran diagnosticats de la malaltia.
Tot i que els diagnòstics de càncer de pulmó han disminuït per als homes, es mantenen relativament estables per a les dones. És a dir, amb l'excepció d'un grup. El càncer de pulmó està augmentant en dones joves que no tenen tabaquisme.
El càncer de pulmó en les dones es presenta en edat lleugerament menor en dones que en homes, i gairebé la meitat dels càncers de pulmó en adults joves es produeixen en dones.
Causes
Tot i que el tabaquisme és la causa número u del càncer de pulmó a les dones, un percentatge més elevat de dones que desenvolupen càncer de pulmó són persones que no són fumadors durant tota la vida . Algunes de les causes poden incloure l'exposició al radó a les nostres llars, fum de segona mà , altres exposicions ambientals i laborals o una predisposició genètica .
Estudis recents suggereixen que la infecció amb el virus del papil·loma humà (VPH) també pot tenir un paper.
Estat del tabaquisme
Alguns estudis, però no tots, suggereixen que les dones poden ser més susceptibles als carcinògens dels cigarrets, i les dones tendeixen a desenvolupar càncer de pulmó després de menys anys de fumar.
Tipus de dones vs homes
Mentre que els homes tenen més probabilitats de desenvolupar càncer de pulmó de cèl·lules escamoses , una altra forma de càncer de pulmó de cèl·lules no petites, l' adenocarcinoma és el tipus més comú de càncer de pulmó que es troba en dones.
El BAC (carcinoma broncoalveolar) , una condició que ha estat reclassificada com una forma d'adenocarcinoma pulmonar, és una forma rara de càncer de pulmó que és més freqüent en les dones. Per raons desconegudes, la incidència de BAC (ara classificada com adenocarcinoma pulmonar) sembla estar augmentant a tot el món, especialment entre les dones més joves i no fumadors.
Símptomes
Hem escoltat sobre els símptomes d'un atac cardíac diferent en dones d'homes. El mateix podria ser veritable per al càncer de pulmó. El càncer de pulmó de cèl·lules escamoses (un tipus de càncer de pulmó més comú en els homes que en les dones) creix a prop de les vies respiratòries i sovint es presenta amb els "símptomes clàssics" del càncer de pulmó, com una tos persistent i tosió de sang . Els adenocarcinomes (el tipus de càncer de pulmó que és més freqüent en les dones), sovint es desenvolupa a les regions exteriors dels pulmons.
Aquests tumors poden créixer bastant grans o estendre abans de produir símptomes. Els símptomes de fatiga, l'aparició gradual de la manca de respiració o el pit i el mal d'esquena per part de la propagació del càncer de pulmó als ossos poden ser el primer senyal que alguna cosa està malament.
El paper de l'estrogen
És probable que l'estrogen jugi un paper important en el desenvolupament i la progressió del càncer de pulmó i es faci una investigació per definir-ho encara més. Les dones que tenen els seus ovaris eliminats quirúrgicament abans que la menopausa pugui tenir més risc de desenvolupar càncer de pulmó. Investigacions recents suggereixen que el tractament amb estrogen i progesterona (teràpia de reemplaçament d'hormones) després de la menopausa pot augmentar el risc de morir pel càncer de pulmó.
En canvi, l'ús de la teràpia d'estrogen només s'ha associat amb un menor risc de morir per la malaltia.
En canvi, tant l'ús de pastilles de control de la natalitat com la teràpia de reemplaçament d'hormones (excepte aquells que utilitzen hormones després de la menopausa quirúrgica) estan associades amb un menor risc de desenvolupar càncer de pulmó. Aquest contrast entre la mort i el desenvolupament del càncer de pulmó suggereix que l'estrogen juga més d'un paper en el càncer de pulmó.
Tractaments
Els tractaments que vostè i el seu metge seleccionen sovint inclouran una combinació de teràpies. Per entendre com s'utilitzen, pot ajudar a definir el propòsit d'aquests diferents tractaments.
- Tractaments locals: els tractaments locals estan dissenyats per extreure les cèl·lules canceroses en la seva procedència, localment, i inclouen la cirurgia i la radioteràpia.
- Tractaments sistèmics: els tractaments sistèmics estan dissenyats per tractar cèl·lules canceroses en qualsevol part del cos, no només els pulmons. Això és important si el càncer s'ha estès més enllà dels pulmons, si hi ha la possibilitat que almenys unes poques cèl·lules hagin viatjat més enllà dels pulmons. Els tractaments sistèmics inclouen la quimioteràpia, les teràpies específiques i la immunoteràpia.
Cirurgia : per als càncers de pulmó primerenc (fase I a la fase IIIA), la cirurgia pot oferir una oportunitat per a la curació. Hi ha diversos tipus de cirurgia de càncer de pulmó que es poden triar segons la mida del tumor i la seva ubicació. Les dones que tenen cirurgia de càncer de pulmó tendeixen a anar millor que els homes amb aquests procediments. En un estudi, la supervivència mitjana després de la cirurgia per al càncer de pulmó va ser dues vegades més gran per a les dones que per als homes.
Radioteràpia : la radioteràpia es pot fer per diversos motius. En els càncers de pulmó inicialment inactius que són inoperables per alguna raó, una tècnica anomenada radioteràpia corporal estereotàctica (SBRT) pot oferir possibilitats de curació. Es fa la radioteràpia (radioteràpia de feix extern) després de la cirurgia per netejar qualsevol cèl·lula cancerígena restant. També es pot fer abans de la cirurgia juntament amb la quimioteràpia en un intent de disminuir un tumor a una mida que es pot eliminar amb la cirurgia. La radioteràpia també es pot fer com un tractament pal·liatiu: un tractament dissenyat per a no curar el càncer, sinó per allargar la vida o millorar els símptomes de la malaltia. En els últims anys, el SBRT s'ha utilitzat per a algunes persones amb poques metàstasis al cervell del càncer de pulmó de l'etapa 4. Encara que això no és sovint una opció, l'eliminació de les "oligometastases" d'aquesta manera ha provocat una supervivència a llarg termini per a algunes persones.
Quimioteràpia : les dones responen històricament a uns pocs medicaments de quimioteràpia utilitzats per al càncer de pulmó millor que els homes.
Teràpies específiques : tots aquells amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites han de tenir proves genètiques (perfilat molecular) per buscar mutacions malignes. En aquest moment, els tractaments estan disponibles per a aquells que tenen mutacions EGFR , reordenacions ALK i reordenaments ROS1 , mentre que altres tractaments s'estan explorant en assaigs clínics. Una de les noves teràpies específiques. Tarceva (erlotinib) també sembla ser més eficaç per a les dones.
Immunoteràpia : la immunoteràpia és un nou i apassionant enfocament en el tractament del càncer , ja que des de l'any 2015 s'han aprovat dos medicaments en aquesta categoria per al càncer de pulmó.
Assaigs clínics: l'Institut Nacional del Càncer recomana que les persones amb càncer de pulmó considerin participar en assaigs clínics . Aquests assaigs no només contribueixen a avançar en la investigació del càncer de pulmó, sinó que, de vegades, ofereixen a la vida de les persones que estenen tractaments que d'altra manera no estan disponibles.
Taxa de supervivència
La taxa de supervivència del càncer de pulmó en dones és superior a la dels homes en totes les fases de la malaltia. Malauradament, la taxa de supervivència global de 5 anys només és del 18% (enfront del 12% dels homes), però probablement aquest nombre augmentarà en un futur proper. Com a exemple per il·lustrar aquesta esperança, hi va haver més nous tractaments aprovats per al càncer de pulmó en el període comprès entre el 2011 i el 2017, que durant els quaranta anys anteriors al 2011. Pot ajudar a tenir en compte que les taxes de supervivència es calculen segons estadístiques sobre com la gent va respondre als tractaments de càncer de pulmó en el passat.
Suport
Desafortunadament, fins fa poc, hi havia menys suport disponible per a les dones amb càncer de pulmó que estava disponible per a alguns altres càncers. Aquesta és una manera en què fer front al càncer de pulmó pot ser més difícil que fer front al càncer de mama (per descomptat, fer front a qualsevol càncer és difícil i no vaig poder escriure això sense ser un supervivent de càncer de mama mateix). Però, què manca la comunitat de càncer de pulmó en nombres que comprèn en profunditat, i hi ha una comunitat de càncer de pulmó molt activa i de suport. Consulteu aquest article sobre com trobar grups de suport per al càncer de pulmó i comunitats de suport . Si sou a les xarxes socials, l'hashtag #LCSM us pot ajudar a trobar altres persones que s'enfronten a problemes similars. Tots els dijous a twitter hi ha un "tweetchat" sobre un tema sobre el càncer de pulmó. A diferència d'alguna cosa anterior, aquests xats proporcionen una oportunitat per a pacients amb càncer de pulmó, els seus cuidadors, advocats, metges i investigadors de càncer de pulmó, per a tots comunicar-se a un nivell parell. Més informació sobre les xarxes socials de càncer de pulmó (#LCSM).
Sent el vostre advocat
Si anàvem a anomenar el número u que qualsevol podria fer per millorar la seva supervivència amb el càncer de pulmó, seria defensar per si mateix. Si us involucra a la comunitat de càncer de pulmó, trobareu diverses dones que només viuen perquè es van involucrar i van aprendre sobre tractaments més nous. Els tractaments de càncer de pulmó estan canviant ràpidament i els metges només són humans. És difícil estar al corrent de cada nou estudi i assaig clínic. Fes un cop d'ull a aquests consells sobre com investigar el teu càncer en línia , així com com ser un defensor personal en la cura del teu càncer . Afortunadament, no heu de fer això sol. A més de la comunitat de càncer de pulmó, diverses de les organitzacions de càncer de pulmó han treballat junts per formar un servei de concordança clínica de càncer de pulmó . Amb aquest servei gratuït, un navegador pot revisar el diagnòstic específic i revisar els assaigs clínics que es realitzin en qualsevol lloc del món que pugui ser una opció per a vostè.
Donant suport a un estimat
Si és el vostre ésser estimat que ha estat diagnosticat amb càncer de pulmó, se li pot sentir desbordat i desemparat. Com pots donar suport al teu estimat amb un càncer millor? Preneu-vos un moment per entrar a les sabates. Aquí hi ha un article que parla de "què és realment viure amb càncer" i comparteix comentaris sobre el que els supervivents del càncer de pulmó desitgen que els seus familiars coneguin. El més important que pots fer és escoltar i estar allà. Un dels majors temors d'aquells amb càncer és que estaran sols.
Sensibilització i finançament
Tot i que moltes més dones moren a causa del càncer de càncer de pulmó que el càncer de mama, es finança molt més la investigació del càncer de mama que la recerca del càncer de pulmó. Moltes persones treballen incansablement per reduir l'estigma del càncer de pulmó i, amb sort, augmentar tant el finançament privat com el públic per a la malaltia.
Reducció del risc
Afortunadament, tot i que el càncer de pulmó és la principal causa de morts per càncer a les dones, hi ha algunes coses que podeu fer per disminuir el risc.
- Si fumen, sortiu
- Eviteu el fum de segona mà
- Posa a prova la teva casa per radó
- Exercici .
- Consulteu aquests superaliments que puguin reduir el risc de càncer de pulmó i, si ja està vivint amb càncer de pulmó, preneu-vos un moment per conèixer aquests aliments per combatre el càncer de pulmó .
> Fonts:
> American Cancer Society. Dades i xifres del càncer 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Estrogen més progestat i càncer de pulmó en dones postmenopàusiques (assaig de la Iniciativa de Salut de la Dona): anàlisi post-hic d'un assaig controlat aleatori. Lancet . Setembre 18 (Epub abans de la impressió).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. Teràpia hormonal menopàusica i mortalitat específica per càncer de pulmó després del diagnòstic: l'estudi dels professors de Califòrnia. PLoS One . Publicat el 31 de juliol de 2014.
> Kazmi, N. et al. El paper de l'estrogen, la progesterona i l'aromatasa en el càncer de pulmó de les cèl·lules no humanes. Gestió del càncer de pulmó . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Factors reproductius i hormonals i el risc de càncer de pulmó no cel·lular. Revista Internacional de Càncer . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. et al. L'ús de hormones i el risc de càncer de pulmó: una anàlisi agrupada del Consorci Internacional del Càncer de Pulmó (ILCCO). British Journal of Cancer . 2013 3 de setembre. (Epub abans de la impressió).
> Yao, Y. et al. La teràpia de reemplaçament hormonal en dones pot disminuir el risc de càncer de pulmó: un metanálisis. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.