És possible que hagueu escoltat que el vostre metge parla sobre el pronòstic del vostre càncer (o d'una altra condició mèdica). Quina és la definició del pronòstic i què necessites saber sobre el pronòstic per prendre les millors decisions per a la teva salut? Parlem de com es determina el pronòstic i de la limitació de les estadístiques utilitzades, especialment en aquest moment en què els tractaments estan millorant.
Pronòstic: definició
El pronòstic és una predicció o estimació de la probabilitat de recuperació o supervivència d'una malaltia. La majoria dels metges donen un pronòstic basat en estadístiques sobre com actua una malaltia en estudis sobre la població general. El que això vol dir és que el vostre pronòstic no és una cosa escrita en pedra. És una estimació o endevinalla sobre com es farà, però en general, algunes persones faran molt millor i algunes persones faran pitjor que el que és "mitjà". Hi ha poques persones que són "mitjanes" quan es tracta de la seva salut.
El pronòstic amb el càncer pot dependre de diversos factors, com l'estadi de la malaltia en el diagnòstic, el tipus i el subtipus del càncer, el perfil molecular del tumor i fins i tot el sexe.
El pronòstic és una estadística
La majoria d'informació que escoltarà i llegirà sobre el pronòstic de la malaltia es basa en estadístiques d'estudis que estudien a altres persones. És important tenir en compte que aquests números són només nombres, i no mirar les variacions individuals.
La majoria de les estadístiques també són una mica antigues. Per exemple, les estadístiques que analitzen la taxa de supervivència a 5 anys d'una malaltia en particular poden tenir diversos anys i, des del moment en què es va informar, és possible que estiguin disponibles tractaments més nous i millors. El càncer de pulmó és un exemple on el "pronòstic" de la malaltia pot no ser molt precís.
Moltes de les estadístiques que utilitzem parlen sobre la supervivència són de diversos anys. No obstant això, s'han aprovat més fàrmacs nous per al tractament del càncer de pulmó en els últims cinc anys que en els 40 anys anteriors a aquest temps.
El pronòstic és diferent per a tothom amb càncer
Cadascun dels càncers és diferent. Si hi ha 200 persones amb càncer de pulmó de cèl·lula no petita de 2A etapa en una habitació, hi ha 200 càncers que difereixen en perfils moleculars i altres variants importants. A més, cada persona té diferències importants que afecten pronòstics, com ara l'edat, la salut general, les condicions mèdiques existents i la capacitat de tolerar el tractament. Observeu alguns dels molts factors que poden afectar la taxa de supervivència de les persones amb càncer de pulmó .
Termes utilitzats per descriure el pronòstic amb càncer
Hi ha molts termes que el metge pot utilitzar per parlar del vostre pronòstic. Alguns d'aquests són més propensos a ser utilitzats que altres basats en la supervivència esperada amb un càncer. Altres termes s'utilitzen amb més freqüència com a parts d'assajos clínics. Alguns d'aquests termes inclouen:
Taxa de supervivència: la taxa de supervivència és la "durada mitjana que s'espera que algú sobreviu al càncer, i se sol donar en funció d'un període de temps, per exemple," la taxa de supervivència a 5 anys ".
Taxa de supervivència mitjana: la taxa de supervivència mitjana és un nombre que defineix el temps després de la mort de la meitat de persones amb cert tipus i estadi de càncer i el 50% ha mort. Amb més tumors agressius, com el càncer de pulmó, el pronòstic sovint es descriu d'aquesta manera.
Supervivència lliure de progressió: la supervivència lliure de progressió o PFS s'utilitza generalment per descriure la resposta a un tractament per al càncer i es refereix a la quantitat mitjana de temps durant el qual el càncer no creix o es manté estable. Per als tractaments que controlen un càncer, en lloc de curar la malaltia, la supervivència lliure de progressió pot ser una mesura per veure quant de temps pot funcionar un tractament (abans que el càncer es torni resistent al tractament).
El PFS s'utilitza sovint quan es descriuen tractaments com ara teràpies específiques per al càncer.
Supervivència lliure de malalties : la supervivència lliure de malaltia es refereix al temps que algú es manté lliure de càncer detectable.
Supervivència global: la supervivència global es refereix al temps mitjà de supervivència d'algú després d'un diagnòstic de càncer abans de la mort per qualsevol causa, inclòs el càncer.
Millora del pronòstic
A part dels tractaments que recomana el vostre metge, hi ha algunes coses que podeu fer per millorar el vostre pronòstic . Tingueu en compte que algunes persones poden sucumbir a una malaltia tot i tots els esforços per combatre'l, mentre que d'altres ho fan gairebé sense intentar-ho. Dit això, hi ha algunes coses que les persones poden fer per augmentar les seves probabilitats. S'han trobat suport per part d'amics o en una comunitat de càncer o participant en exercici regular per millorar la supervivència d'algunes persones amb certes formes de càncer.
Una paraula de precaució
És important tornar a assenyalar quin és el pronòstic. Com que es tracta d'una estadística, es tracta d'una estimació de com es farà d'acord amb el resultat mitjà d'un grup de persones. De la mateixa manera que sabem que tothom no té la mateixa altura i pes, sabem que les mitjanes de vegades parlen poc per a una persona individual. Tanmateix, amb el càncer, hi ha més variables que les que determinen l'alçada. També és una estadística derivada de l'experiència passada. Les estadístiques poden dir-vos com la persona "mitjana" va fer un càncer similar al vostre (però, per descomptat, molecularment diferent) en un moment en què els tractaments poden ser diferents dels que són avui.
Si ha estat diagnosticat de càncer, després d'entendre les limitacions en l'estimació del pronòstic, hi ha un pas més que algunes persones han trobat útil. Proveu d'actualitzar les estadístiques a la vostra ment. Per exemple, en comptes de pensar que el 40 per cent de les persones no sobreviuen durant cinc anys amb un càncer particular, s'adonen que el 60 per cent de les persones sobreviuen. I teniu en compte que les estadístiques -els números que utilitzem per estimar el pronòstic- es veuran diferents cinc anys a partir d'ara que ho fan avui.
També conegut com: taxa de supervivència
Exemples: Jill va rebre un bon pronòstic per a la recuperació del seu càncer de pulmó ja que es va trobar en una etapa tan primerenca .
> Fonts:
> Societat Americana d'Oncologia Clínica. Cancer.net. Comprensió d'estadístiques utilitzades per guiar el pronòstic i avaluar el tractament. Actualitzat 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Institut Nacional del Càncer. Comprensió del pronòstic del càncer. Actualitzat 14/11/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis