Com millorar la supervivència del càncer de pulmó
Què passa si us expliquem que hi ha coses que podeu fer per augmentar les vostres probabilitats de supervivència amb el càncer de pulmó, i aquestes no inclouen cirurgia, quimioteràpia o radioteràpia? La veritat és que hi ha coses que podeu fer per ajudar a millorar les vostres probabilitats. Les coses són naturals i no mèdiques, com ara factors d'estil de vida i suport social.
Amb la mateixa respiració que diem que no volem que ningú senti que no està fent prou. Tots sabem de les persones que van fer tot bé i van desenvolupar càncer i va evolucionar de totes maneres. El fet és que la taxa de supervivència del càncer de pulmó no és el que volem. Però fins i tot si aquests consells no milloren la seva pròpia supervivència, poden millorar la qualitat de vida que viu avui.
1 -
Cerca assistènciaSentir-se socialment aïllat sens dubte no se sent bé, però tenir un sistema de suport sòlid pot millorar la supervivència amb el càncer de pulmó . No tots els estudis han demostrat això. Un estudi recent va trobar que els pacients sotmesos a cirurgia per al càncer de pulmó no semblaven millorar o pitjor si tenien un bon suport social.
Tanmateix, les ressenyes d'altres estudis suggereixen una altra cosa. Un gran estudi (que examina els resultats de prop de 150 estudis) va analitzar l'efecte de les relacions socials sobre la malaltia i la mortalitat a partir d'una àmplia gamma de condicions mèdiques. Sembla que les persones amb relacions socials més fortes tenien un 50% més de probabilitat de supervivència. Només en el cas del càncer, un altre estudi (que va recopilar prop de 90 estudis) va trobar que els alts nivells de suport social percebut es vinculaven amb un 25% de risc relatiu de mort.
Tenir una xarxa de suport només pot ajudar, però també hem de demanar i rebre. Després de diagnosticar el càncer, un dels millors consells que vaig rebre va ser aprendre a rebre. No només perquè necessitava l'ajuda, sinó perquè és un regal que podem donar als altres. Com un amic em va dir: "La millor manera d'expressar gratitud per un regal és rebre'l completament". La gent vol ajudar. És important tenir en compte que un amic o un ésser estimat no pot fer-ho tot. El càncer pot portar literalment un poble. Algunes persones gaudeixen d'escoltar. Altres gaudeixen de la neteja. No obstant això, altres gaudeixen de passejades.
2 -
Conegui els símptomes de la depressióEls estudis han demostrat que l'angoixa psicològica, com ara la depressió i l'ansietat, són un predictor de la supervivència de les persones amb càncer, i aquesta connexió és especialment forta entre les persones que viuen amb càncer de pulmó.
En persones amb càncer de pulmó avançat, aquells que estaven deprimits en el moment del seu primer tractament de quimioteràpia només van viure la meitat mentre els que no estaven deprimits. En un altre estudi, la supervivència mitjana (és a dir, la quantitat de temps després del 50% de les persones que encara viuen i el 50% ha mort), va ser quatre vegades més curta en persones que estaven deprimides.
El risc de suïcidi també és dos a deu vegades més elevat entre les persones amb càncer que la població general. El risc és més gran per als homes i en els primers mesos després d'un diagnòstic de càncer.
És important distingir entre la depressió en el context del càncer i el dolor normal. La majoria de la gent sent tristesa i dolor mentre fan front a un diagnòstic de càncer, però la depressió clínica és menys freqüent. Pot ser útil familiaritzar-se amb els símptomes de la depressió i parlar amb el seu metge si se sent deprimit.
3 -
Demana una visita de suport per a la cura pal·liativaEstic segur que alguns de vosaltres han dit: "¿eh?" quan llegiu el títol anterior. No és com l'hospici? Per què parles d'això en un article sobre la manera de millorar la supervivència del càncer de pulmó?
El terme "cures pal·liatives" és, en bona mesura, incomprendido. Es tracta d'un enfocament que pretén millorar la qualitat de vida de les persones que pateixen una malaltia greu, tot abordant les necessitats i preocupacions emocionals, físiques i espirituals. Durant una visita de suport al servei de cures pal·liatives, la majoria de la gent es reuneix amb un equip que inclou un metge, una infermera i un treballador social, per tal d'abordar tot l'espectre de preocupacions que pugui tenir durant el tractament del càncer.
Un estudi de 2010 va demostrar que les persones amb càncer de pulmó avançat que van tenir consultes de cures pal·liatives després del seu diagnòstic van sobreviure en mitjana 2½ mesos més que aquells que no van tenir consultes.
Actualment, alguns centres de càncer ofereixen consultes de cures pal·liatives després d'un diagnòstic de càncer. Si no se li ha donat aquesta opció, val la pena demanar al seu oncòleg el que està disponible al vostre centre de càncer en particular
4 -
Alimentar la vostra vida espiritualEncara que la professió mèdica ha estat lenta per incorporar l'espiritualitat als plans de tractament contra el càncer, una vida espiritual activa pot jugar un paper en la supervivència del càncer de pulmó.
En primer lloc, és important definir l'espiritualitat. L'Institut Nacional del Càncer defineix l'espiritualitat com a creença individual del significat de la vida. Per a algunes persones, això pot adoptar la forma de religió organitzada. Per a altres, pot estar representat per meditació, ioga o comunió amb la natura.
Alguns petits estudis sobre persones amb càncer de pulmó de la IV etapa van trobar que les persones amb una vida espiritual més activa no només tenien una millor resposta a la quimioteràpia, sinó que van sobreviure durant un major temps.
Dit això, sé de moltes persones amb una vida espiritual molt activa que va perdre la seva batalla amb el càncer de pulmó. Tanmateix, fins i tot si una vida espiritual activa no millora la supervivència, altres estudis han descobert que l'espiritualitat juga un paper clar en el maneig del càncer i la qualitat de vida mentre viu amb càncer.
- El paper de l'espiritualitat en el tractament del càncer de pulmó
- Meditació per a pacients amb càncer
5 -
Aconseguiu l'estigmaLa majoria de les persones amb càncer de pulmó estan massa familiaritzats amb l'estigma de la malaltia. Quin és un dels primers comentaris que fan les persones? "Quant de temps fumeu?" Les observacions insensibles poden ser estressants quan intenteu fer front als rigors del tractament. Però més enllà d'això, l'estigma del càncer de pulmó ha fet que algunes persones no poguessin rebre l'atenció que necessiten i es mereixen. Els estudis també han demostrat que els metges, de vegades, són menys agressius en el tractament de pacients amb càncer de pulmó que els pacients amb altres formes de càncer.
Assegureu-vos de llegir la secció d'aquest article sobre com ser el vostre advocat (a sota).
- L'estigma del càncer de pulmó
- Maneig de comentaris insensibles
- Fer front a la culpa sobre el tabaquisme
6 -
Tenir una comprensió dels coàguls sanguinis i la seva prevencióEls coàguls sanguinis, també coneguts com a trombosi venosa profunda, es presenten entre el 3 i el 15 per cent de les persones amb càncer de pulmó. Els coàguls sanguinis solen formar-se a les cames o la pelvis i poden ser mortals si es trenquen i viatgen als pulmons. En un estudi, hi va haver un augment del 70 per cent de risc de morir en persones amb càncer de pulmó que van tenir coàguls de sang.
7 -
Coma una dieta sanaSabem que menjar una dieta saludable pot fer-nos sentir millor, però també pot reduir les possibilitats de recurrència del càncer. L'Institut Americà per a la Investigació del Càncer (AICR) ha elaborat recomanacions dietètiques per a persones que pretenen prevenir el càncer en primer lloc. Per als supervivents del càncer, recomanen seguir aquestes pautes per intentar evitar una recurrència.
Consulteu l'article següent per conèixer els estudis que han analitzat l'efecte de la dieta sobre el càncer de pulmó.
8 -
Obteniu un petit exerciciS'ha demostrat que l'activitat física juga un paper en la prevenció del càncer de pulmó, però és una mica menys clar si pot millorar la supervivència a les persones que ja viuen amb la malaltia.
Per a aquells que poden tolerar l'exercici, pot reduir la probabilitat de mort prematura i també reduir el risc de mort per altres malalties relacionades amb l'edat. A banda de la supervivència, els estudis demostren que l'exercici millora la qualitat de vida de les persones que viuen amb càncer de pulmó. Actualment, no sabem quin tipus d'exercici o la quantitat de temps que es dedica a ella és més útil. Pregunti al seu oncòleg el que recomana.
9 -
Deixar de fumarVaig triar incloure fumar al final d'aquesta llista perquè no vull afegir l'estigma del càncer de pulmó. Però continuar fumant després d'un diagnòstic del càncer de pulmó pot significar una menor supervivència.
En el passat, els estudis suggereixen que les persones que deixen de fumar després d'un diagnòstic del càncer de pulmó millorin la cirurgia i responguin millor a la radioteràpia. Per a les persones amb càncer de pulmó de primerenc estadi, un estudi més recent va mostrar un efecte encara més dramàtic de deixar de fumar. En persones amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites de cèl·lules primerenques i càncer de pulmó de cèl·lules petites de cicle limitat , la supervivència de cinc anys més que el doblet en aquells que van poder expulsar l'hàbit després del diagnòstic.
Si estàs lluitant per deixar de fumar, fes un cop d'ull a l'article de caixa d'estalvi de deixar d'emetre a continuació.
10 -
Sigues el teu advocatNo tenim estadístiques clares que ens diuen que ser un advocat propi augmenta la supervivència. Però sí que sabem que és important tenir la millor atenció possible.
Trobar un oncòleg i un sistema hospitalari que us sentiu còmode és un començament. Fer preguntes i fer la vostra recerca (i, si és necessari, fer-ne servir els éssers estimats) pot ajudar-vos amb aquestes decisions. Per exemple, alguns estudis suggereixen que la supervivència de la cirurgia de càncer de pulmó és superior als hospitals que fan un major volum de cirurgia. L'opció d'explorar assajos clínics també pot ser important per a vostè. Tot i que l'Institut Nacional del Càncer recomana estudiar assaigs clínics si té un càncer de pulmó d' Estadi III o estadi IV, només ho fan un nombre reduït de pacients amb càncer de pulmó.
Finalment, coneix els símptomes de les urgències del càncer de pulmó . Si bé hi ha moltes raons que les persones poden buscar cura de símptomes més enllà del nostre control com a metges, és desgastante quan algú no ho fa per causa d'alguna cosa que s'hauria solucionat fàcilment amb la visita d'una sala d'emergència i l'hospitalització.
Consulteu els articles que apareixen a continuació per ser el vostre advocat:
- Com ser el vostre advocat com a pacient amb càncer
- Importància d'una segona opinió amb càncer de pulmó
11 -
ReferènciesInstitut Americà per a la Investigació del Càncer. Directrius de l'AICR per a supervivents del càncer. Consultat el 02/15/16. http://preventcancer.aicr.org/site/PageServer?pagename=patients_survivors_guidelines
Anguiano, L. et al. Una revisió literària del suïcidi en pacients amb càncer. Càncer d'infermeria . 23 de setembre de 2011 (Epub abans de la impressió)
Arrieta, O. et al. Associació de depressió i ansietat sobre la qualitat de vida, l'adherència del tractament i el pronòstic en pacients amb càncer de pulmó cel·lular no petit. Anals d'oncologia quirúrgica . 22 de desembre de 2012 (Epub abans de la impressió).
Chen, M. et al. Els símptomes depresius durant el primer cicle de la quimioteràpia preveuen la mortalitat en pacients amb càncer de pulmó cel·lular avançat no petit. Cures de suport al càncer . 2011. 19 (11): 1705-11.
Giannousi, Z. et al. Estat nutricional, resposta a la fase aguda i depressió en pacients amb càncer de pulmó metastàtic: correlacions i pronòstics d'associació. Cures de suport al càncer . 1 d'octubre de 2011 (Epub abans d'imprimir).
Hamer, M. et al. Afeccions psicològiques i mortalitat per càncer. Revista d'Investigació Psicosomàtica . 2009. 66 (3): 255-8.
Holt-Lunstad, J. et al. Relacions socials i risc de mortalitat: una revisió metaanalítica. Medicina PLoS . 2010. 7 (7): e1000316.
Jones, L. Activitat física i supervivència del càncer de pulmó. Resultats recents en investigació del càncer . 2011. 186: 255-74.
Levi, D. et al. Determinació de la incidència i predictors de la trombosi venosa profunda en pacients amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites. Revista d'Oncologia Clínica . 2006. 24 (18S): 7159.
Lissoni, P. et al. Un enfocament espiritual en el tractament del càncer: relació entre la puntuació de la fe i la resposta a la quimioteràpia en pacients avançats de càncer de pulmó de cèl·lules no petites. En viu . 2008. 22 (5): 577-81.
Lissoni, P. et al. Eficàcia de la quimioteràpia del càncer en relació amb la sincronització del ritme de cortisol, l'estat immunològic i el perfil psicospiritual en el càncer de pulmó cel·lular metastàtic no petit. En viu . 2008. 22 (2): 257-62.
LeConte NK, Else-Quest NM, Eickhoff J, Hyde J, Shiller JH. Avaluació de la culpa i la vergonya en pacients amb càncer de pulmó no de cèl·lules petites en comparació amb pacients amb càncer de mama i pròstata. Càncer de pulmó clínic . 2008. 9 (3): 171-8.
Parsons, A. et al. Influència del cessament del tabaquisme després del diagnòstic de càncer de pulmó de primer estadi en el pronòstic: revisió sistemàtica d'estudis observacionals amb metaanàlisi. British Medical Journal . 2010. 340: b5569.
Pinquart, M. i P. Duberstein. Associacions de xarxes socials amb mortalitat per càncer: metaanàlisi. Crítiques de Crítiques en Oncologia / Hematologia . 2010. 75 (2): 122-37.
Pinquart, M. i P. Duberstein. Depressió i mortalitat per càncer: metanálisis. Medicina psicològica . 2010. 40 (11): 1797-810.
Pirl, W. et al. Depressió després del diagnòstic del càncer de pulmó i la supervivència avançada de la cèl·lula no petita: estudi pilot. Psicosomàtica . 2008. 49 (3): 218-24.
Saito-Nakaya, K. et al. Estat civil, suport social i supervivència després de la resecció curativa en el càncer de pulmó de la no-cèl·lula petita. Ciència del càncer . 2006. 97 (3): 206-13.
Tagalakis, V. Alt risc de trombosi venosa profunda en pacients amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites: estudi de cohorts de 493 pacients. Diari d'oncologia toràcica . 2007. 8: 729-34.
Temel, J. et al. Cura pal·liativa primerenca per a pacients amb càncer de pulmó metastàtic no cel·lular. El New England Journal of Medicine . 2010. 363 (8): 733-42.
Wassenarr TR, Eickhoff JC, Jarzemsky DR, Smith SS, Larson ML, Shiller JH. Diferències en l'enfocament dels metges d'atenció primària als pacients amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites en comparació amb el càncer de mama. Diari d'oncologia toràcica . 2007. 2 (8): 722-8.