Tipus de càncer de pulmó en persones que no són fumadors contra persones que fumen
Quin tipus de càncer de pulmó és més freqüent en els no fumadors? Fem una ullada a la resposta a aquesta pregunta, així com per què el càncer de pulmó pot ser diferent en persones que no han fumat. Però primer, si esteu fent aquesta pregunta, és important donar-vos un màxim de cinc. Moltes persones no s'adonen que el càncer de pulmó pot ocórrer en ex fumadors i mai fumadors i els que s'adonen que estan en una millor posició per reconèixer els símptomes del càncer de pulmó en cas que ocorrin.
Càncer de pulmó en persones sense fums
El càncer de pulmó no només passa en persones que mai no han fumat, però el càncer de pulmó en els fumadors mai és la sisena causa principal de morts per càncer als Estats Units. Quan es discuteix la resposta a la pregunta sobre els tipus de càncer de pulmó en els no fumadors, és útil distingir entre "no fumadors" i "mai fumadors" en avaluar estadístiques. La categoria de no fumadors inclou a persones que no fumaven i persones que fumaven alhora, però que ja han abandonat (antics fumadors). El terme mai fumador es refereix a persones que han fumat 100 cigarrets o menys durant la seva vida.
En l'actualitat, aproximadament el 10% al 15% de les persones que desenvolupen càncer de pulmó mai no són fumadors i més del 50% són ex fumadores. Només entre un 20 i un 40 per cent (depenent de l'estudi i l'àrea geogràfica) són fumadors actius. A més, la majoria de la gent no és fumadora en el moment d'un diagnòstic de càncer de pulmó.
Restituïdes d'una manera diferent, les persones que són fumadors actives en el moment del diagnòstic del càncer de pulmó es troben en minoria.
Per descriure els tipus de càncer de pulmó que són més freqüents en els no fumadors, observem els diferents tipus de càncer de pulmó.
Càncer de pulmó cel·lular no petit contra càncer de pulmó de cèl·lules petites
Hi ha dos tipus principals de càncer de pulmó: càncer de pulmó de cèl·lules no petites i càncer de pulmó de cèl·lules petites.
Aquests tipus es nomenen d'acord amb l'aparició de les cèl·lules canceroses sota el microscopi, i els càncers petits es componen de, no sorprenentment, cèl·lules pulmonars que apareixen anormalment petites.
El càncer de pulmó de cèl·lules no petites representa el 85% al 90% dels càncers de pulmó i és el tipus més important de càncer de pulmó que es troba en els no fumadors. També és, a causa dels nombres, el tipus més comú de càncer de pulmó que es troba en les persones que fumen. El càncer de pulmó de cèl·lules petites representa el 10% al 15% del càncer de pulmó i està molt més relacionat amb el tabaquisme. Es pensa que només al voltant d'un per cent de les persones que desenvolupen aquest tipus de càncer de pulmó mai no han fumat.
Tipus de càncer de pulmó no cel·lular petit i estat del tabaquisme
El càncer de pulmó de cèl·lules no petites també es divideix en tres tipus diferents:
L'adenocarcinoma pulmonar és el tipus més comú de càncer de pulmó no cel·lular i és el tipus més comú de càncer de pulmó que es troba generalment tant en els no fumadors com en els fumadors. També és, amb diferència, el tipus més comú de càncer de pulmó en dones i adults joves amb càncer de pulmó .
L'adenocarcinoma pulmonar representa el 30% dels càncers de pulmó en els fumadors masculins i el 40% dels fumadors femenins. En canvi, aquest tipus de tumor representa el 60% del càncer de pulmó en els no fumadors i el 80% del càncer de pulmó en dones no fumadors.
Les altres formes de càncer de pulmó de cèl·lules no petites inclouen el carcinoma de cèl·lules escamoses dels pulmons, que representen entre el 25 i el 30 per cent dels càncers de pulmó de cèl·lules no petites i el càncer de pulmó de cèl·lules grans que està present en un 10 a 15 per cent del pulmó de les cèl·lules no petites càncers Aquests càncers són molt més comuns en persones que han fumat. No tots els càncers estan estrictament definits per un d'aquests subtipos, i és possible que un tumor pulmonar tingui regions d'adenocarcinoma pulmonar, així com un carcinoma escamoso ("adenosquamo"), així com altres combinacions de característiques tumorals.
Per què els fumadors i els no fumadors desenvolupen diferents tipus de càncer de pulmó?
Una possible diferència en els tipus de càncer de pulmó que es veu en els fumadors i no fumadors pot estar relacionada amb les àrees particulars del pulmó més afectades pels cancerígenes del càncer de pulmó en qüestió, ja sigui fum de tabac, gas de radó , productes químics ocupacionals o altres exposicions.
També pot estar relacionat amb el tipus de dany (mutacions d'ADN) causades pels carcinògens particulars. En aquest moment, aquesta pregunta continua essent gairebé sense resposta.
És interessant assenyalar que amb l'addició de filtres als cigarrets, els tipus i ubicacions més freqüents dels càncers de pulmó van canviar. Fa anys, els càncers com el càncer de pulmó de la cèl·lula escamosa no petita i el càncer de pulmó de cèl·lules petites eren més freqüents. Aquests càncers tendeixen a començar a les vies respiratòries més grans que entren als pulmons (els bronquis). Després d'haver adoptat filtres, l'adenocarcinoma pulmonar es va fer molt més comú. Aquests càncers tendeixen a sorgir a les vies respiratòries més petites i properes a la perifèria dels pulmons. El pensament és que l'addició de filtres als cigarrets va donar lloc a la inhalació de partícules més petites (carcinògens) i posteriorment dipositades més profundes a les vies respiratòries, mentre que sense filtres, les partícules més grans quedarien atrapades a les vies respiratòries més grans.
Altres maneres en què el càncer de pulmó difereix en els no fumadors
El càncer de pulmó en els no fumadors és una malaltia diferent de moltes maneres. Algunes d'aquestes diferències estan relacionades amb els diferents tipus de càncer de pulmó. Per exemple, els càncers de pulmó de cèl·lules petites, un tipus molt més comú en les persones que han fumat, es tracten de manera molt diferent que els càncers de pulmó cel·lular no petits. Tanmateix, fins i tot entre persones amb el mateix tipus de tumor, per exemple, l'adenocarcinoma pulmonar, hi ha diferències en el comportament d'un càncer entre les persones que han fumat i els que no han fumat.
Els no fumadors són més propensos a tenir mutacions genètiques tractables, com ara mutacions EGFR, reordenació ALK o reordenaments ROS1. En canvi, les persones que han fumat poden respondre millor a medicaments amb immunoteràpia. Els medicaments d'immunoteràpia disponibles per tractar el càncer de pulmó semblen funcionar millor quan hi ha més mutacions en les cèl·lules cancerígenes i les cèl·lules canceroses de les persones que han fumat solen tenir moltes més mutacions.
Base de dades sobre l'estat del tabaquisme i el tipus de càncer de pulmó
El càncer de pulmó pot ser molt diferent depenent de si una persona és un fumador actiu, un ex fumador o mai fumador, i una d'aquestes diferències rau en els tipus particulars de càncer de pulmó que són els més freqüents. L'adenocarcinoma pulmonar, un tipus de càncer de pulmó de la cèl·lula no petita és més freqüent en els fumadors mai, mentre que les persones que han fumat tenen més probabilitats de desenvolupar un càncer de pulmó de cèl·lules petites o un càncer de pulmó de cèl·lules escamoses, un altre tipus de càncer de pulmó de cèl·lules no petites.
> Fonts:
> Alberg, A., Brock, M., i J. Ford. Epidemiologia del càncer de pulmó. Diagnòstic i gestió del càncer de pulmó, 3a edició: guies de pràctica clínica basades en l'evidència dels metges de la universitat americana. Cofre . 2013. 143 (5 suplents): e1S-e29S.