Un tub endotraqueal és un tub de plàstic flexible que es col·loca a través de la boca a la tràquea (windpipe) per ajudar al pacient a respirar. El tub endotraqueal es connecta a un ventilador, que proporciona oxigen als pulmons. El procés d'inserció del tub s'anomena intubació endotraqueal.
Propòsit
Es pot col·locar un tub endotraqueal quan un pacient no pot respirar per si mateix, a causa d'una emergència mèdica, una malaltia greu o durant la cirurgia quan s'utilitza un anestèsic general .
Algunes indicacions per a la intubació endotraqueal inclouen:
- Per cirurgia general: amb anestèsia general, els músculs del cos, incloent el diafragma, estan paralitzats, i col·locar un tub endotraqueal permet que el ventilador faci el treball de respirar.
- Per extreure un cos estrany: si la tráquea està obstruïda per un cos estrany que és aspirat (respirat), es pot col·locar un tub endotraqueal per ajudar a eliminar l'objecte estranger.
- Per protegir les vies respiratòries contra l'aspiració: si algú té sang massiva de sagnat (sagnat a l'estómac) o pateix un vessament cerebral i es pot col·locar el tub endotraqueal per evitar que els continguts estomacals entren a les vies respiratòries.
- Per visualitzar la via aèria: si es sospita una anormalitat de la laringe, la tràquea o els bronquis, es pot col·locar un tub endotraqueal per permetre una visualització acurada de les vies respiratòries.
- Després de la cirurgia de càncer de pulmó: es pot deixar un tub endotraqueal connectat a un ventilador per ajudar-lo a respirar després de la cirurgia.
- Per donar suport a la respiració: si algú té dificultat per respirar a causa de la pneumònia, es pot col·locar una insuficiència cardíaca de pneumotòrax (col.lapse d'un pulmó), o inconsciència per una sobredosi, un accident cerebrovascular o una lesió cerebral, i el tub endotraqueal per suportar la respiració.
Procediment
Sovint es col·loca un tub endotraqueal quan un pacient no és conscient.
Si un pacient és conscient, els medicaments s'utilitzen per alleujar l'ansietat mentre es col·loca el tub i fins que s'elimina. El tub es col·loca a través de la boca (o de vegades a través del nas) després de moure la llengua a un costat, i roscar el tub entre les cordes vocals a la tràquea. A causa de la seva ubicació, els individus no poden parlar quan el tub està en el seu lloc.
Complicacions i riscos
Alguns dels riscos associats a la col·locació d'un tub endotraqueal inclouen:
- Sagnat.
- Infecció.
- Ronquera (molta gent nota un mal de coll després de tenir un tub endotraqueal en el seu lloc).
- Pneumotòrax (col.lapse d'un pulmó).
- Col·locació esofàgica: es pot fer una radiografia per assegurar-se que el tub es col·loca a la tràquea i no a l'esòfag.
Fonts:
Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus. Intubació endotraqueal. Actualitzat 14/11/14.