Anatomia i fisiologia del diafragma
Quina és l'anatomia del diafragma, quina és la seva funció i quines són algunes de les condicions mèdiques que poden afectar aquest múscul?
Estructura (anatomia) del diafragma
El diafragma és un múscul en forma de paracaigudes que separa el pit de l'abdomen. Representa el sòl de la cavitat toràcica i el sostre de la cavitat abdominal.
Hi ha 3 obertures (forats) a través del diafragma:
- L'obertura esofàgica: a través de la qual passa l' esòfag .
- L'obertura aòrtica: a través de la qual passen l'aorta, el conducte toràcic i la vena azigosa.
- L'obertura del caval: a través del qual viatja la vena cava inferior (el gran vas sanguini que rep la sang de les cames i el cos inferior al cor).
El diafragma es pot veure dividit en dues meitats o "hemi-diafragmes" (Hemi és una paraula que en la traducció significa meitat). Cada costat del diafragma és subministrat per un nervi (el nervi freqüencial esquerre i el frenè dret nervi) que controlen el múscul. Els nervis frenics comencen al plexo cervical (nervis que surten de la medul·la espinal al coll) que porta nervis que comencen a les arrels nervioses C3 a C5 (nervis que sorgeixen al voltant del coll per les vèrtebres cervicals 3 a 5).
Funció (fisiologia) del diafragma
El diafragma juga un paper integral en la respiració (respiració). Quan el diafragma es contrau i aplana, disminueix la pressió a la cavitat toràcica creant un buit que entra a l'aire.
Quan el diafragma es relaxa, s'allibera aire.
La major part del temps el diafragma es contrau de forma involuntària, que és la raó per la qual continuem respirant quan dormim, però també es pot contractar voluntàriament. El múscul s'utilitza no només en la inhalació i l'exhalació forçada, sinó en tossir, esternudar, vomitar, orinar, defecar (passar un moviment intestinal) i part.
La respiració diafragmàtica és una tècnica que s'utilitza per enfortir el diafragma , permetent que més aire penetri i surti dels pulmons sense esgotar els músculs del pit.
Condicions mèdiques que impliquen el diafragma
Hi ha diverses condicions mèdiques que poden estar relacionades amb el diafragma o anormalitats del diafragma. Alguns d'aquests inclouen:
Sòcols: quan el diafragma està irritat, com quan es consumeix gas carbònic, es pot contraure involuntàriament, donant lloc a allò que coneixem com a hipo. El so dels singlot es produeix quan s'exhala l'aire al mateix temps que el diafragma es contreu.
Hèrnia hiatal: quan el diafragma es debilita a la regió a través de la qual l'esòfag passa pel diafragma, això es coneix com hèrnia hiatal . Una hèrnia hiatal permet l'esòfag inferior i, de vegades, l'estómac passa de la cavitat abdominal a la cavitat del pit. Això, al seu torn, pot provocar una malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) que provoca ardor d'estómac i indigestió.
Hernia congènita diafragmàtica: en aproximadament 1 de cada dossiers de 2000, un o un diafragma complet no es desenvolupen. Quan això succeeix, els continguts de la cavitat abdominal entren a la cavitat del tòrax, que sovint provoca el desenvolupament incomplet dels pulmons (hipoplasia pulmonar). En els darrers anys s'han fet avanços importants en el suport a bebès amb hèrnia diafragmàtica, incloent cirurgies en què un Es pot construir un diafragma artificial que pot expandir-se amb creixement.
Paràlisi del diafragma: el diafragma pot estar paralitzat parcialment o totalment per danys als nervis que subministren el diafragma. Aquests nervis es poden danyar de diverses maneres:
- Des de la compressió a causa d'un tumor que pressiona el nervi frenic al pit (com el càncer de pulmó) o prop de la columna vertebral cervical o tronc cerebral.
- Des del trauma fins a la cavitat del pit o en qualsevol lloc al llarg de la distribució del nervi.
- Des de les condicions neurològiques com la neuropatia diabètica , la síndrome de Guillain- Barre i la distròfia muscular .
Quan només un costat del diafragma està paralitzat, es movia al contrari del que s'esperaria, pujant durant la inspiració i durant l'exhalació.
Això pot provocar una falta d'alè, especialment quan es tiren, entre altres símptomes.
Remoció quirúrgica del diafragma
De vegades, part del diafragma s'elimina quirúrgicament. Aquest procediment es pot fer per a persones que tenen cirurgia per al mesotelioma : un càncer de revestiments de pols (la pleura) que es pot estendre i implicar el diafragma.
Línia inferior sobre l'estructura i la funció del diafragma
L'anatomia és un múscul que separa la cavitat del pit des de la cavitat abdominal i té un paper important en la respiració. Moltes persones estan familiaritzades amb la contracció del diafragma amb hipo, però la disfunció d'aquest múscul pot causar problemes greus. La paràlisi del diafragma pot provocar la pèrdua del buit que tira l'aire als pulmons durant la inhalació. És aquesta paràlisi del diafragma que sovint es tem per la síndrome de Guillain-Barre avui, i la poliomielitis en el passat.
Quan es produeix una hèrnia (debilitat) en el diafragma, els continguts abdominals com l'esòfag inferior i l'estómac poden passar a la cavitat del tòrax resultant en el reflux àcid i les complicacions del reflux àcid. La cirurgia per reparar una hèrnia hiatal no és gaire freqüent per solucionar el problema.
> Fonts:
> Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Medline Plus. Diafragma i pulmons. Actualitzat 16/08/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm