5 Consideracions a fer al seleccionar el tractament
En un moment en què ens hem tornat tan preocupats per l'ús excessiu d'antibiòtics, els metges s'han convertit de la mateixa manera en vigilants només quan es prescriuen quan sigui necessari. Si ho fan, faran la seva selecció en funció de cinc criteris bàsics: eficàcia, adequació, cost, facilitat d'ús i evitació d'efectes secundaris.
Per determinar l'antibiòtic adequat a la seva infecció, el metge consideraria el següent:
El tipus de bacteris implicades
Les bactèries es divideixen en dos tipus depenent de la seva estructura externa:
- Gram-bacteris positius que tenen una capa externa espessa i cera
- Els bacteris Gram negatius que tenen una capa extra gras que actua com una barrera contra certs antibiòtics
En triar un antibiòtic, el metge primer consideraria el tipus de bacteri involucrat. Això determinarà, en part, quines drogues poden ser més capaces de penetrar a la barrera externa o fer malbé l'estructura suficient per evitar-ne la replicació.
L'acció dels antibiòtics
Les diferents classes d'antibiòtics es divideixen segons la part del bacteri que afecten. Per exemple, tots els antibiòtics de classe penicil·lina (ampicil·lina, amoxicil·lina) bloquegen la formació de la capa cerosa externa dels bacteris. Altres classes ataquen el cicle de replicació dels bacteris, inclosa la divisió cel·lular i la síntesi de proteïnes necessària per reproduir-se.
Els antibiòtics es divideixen encara més en antibiòtics bactericides (que maten bacteris) i antibiòtics bacteriostàtics (que impedeixen que creixin). Per a algunes infeccions, limitar el creixement bacterià és suficient per permetre a les defenses naturals del cos eradicar completament les bactèries.
Com s'ofereix l'antibiòtic
Segons el tipus i la ubicació de la infecció, l'elecció de l'antibiòtic serà diferent.
Les infeccions oculars sovint es poden tractar amb gotes antibiòtiques dels ulls, mentre que els talls i raspalls es poden alleujar amb ungüents tòpics. Altres infeccions, com ara infeccions del tracte urinari o pneumònia, poden requerir pastilles.
Com a regla general, els antibiòtics orals són més forts que els antibiòtics tòpics. Els antibiòtics intravenosos, per contra, són més forts que els dos. Però la força només hauria de participar en la selecció de la formulació correcta. En definitiva, es tracta de la idoneïtat de la força que importa més que "colpejar la infecció amb força".
El curs de teràpia antibiòtica
Quan es tracta d'antibiòtics, com més petit sigui la píndola, compti millor. El simple fet és que la gent sol deixar de prendre un antibiòtic quan se sentin millor. I això és un error. No només augmenta la probabilitat de recurrència, sinó que promou el desenvolupament de la resistència als medicaments.
Els antibiòtics treballen eliminant la majoria de bacteris mentre permeten que el sistema immunitari s'encarregui de la resta. Al no completar un curs d'antibiòtics, els bacteris supervivents tenen l'oportunitat de prosperar, alguns dels quals poden ser totalment o parcialment resistents a l'antibiòtic. Si es permet predominar, es poden desenvolupar soques i superbombes resistents als antibiòtics.
Ja sigui que realment necessiti antibiòtics
En definitiva, la pregunta més important que tothom hauria de preguntar és: realment necessita un curs d'antibiòtics per tractar la seva infecció?
En termes generals, no necessiteu antibiòtics cada vegada que tingueu una infecció o pateixi una infecció. No hi són per prendre "per si de cas" o per estalviar per una altra ocasió si es talla el tractament curt. Tots dos són idees negatives.
En lloc d'evitar solucions d'infecció, seguiu tres consells simples:
- Obteniu vacunació tant per a infeccions bacterianes com per infeccions virals. Parli amb el seu metge sobre quins necessita o falta.
- Renta't les mans. No es tracta de ser germofòbic. Es tracta d'entendre que les vostres mans estan entre els vectors més efectius de la infecció. Rentar-se bé, idealment amb un rentat antibacterià, sempre que estigui en un lloc públic on pugueu recollir un error.
- Cobreixi la boca quan esternudeu o toseu. Intenta evitar-ho a les teves mans ja que això pot estendre una infecció a una altra. En lloc d'això, utilitzeu un teixit o el maluc del vostre colze. Si en un espai reduït com un avió, considereu utilitzar una màscara desechable si està malalt o té risc de patir una infecció.
> Font
- > Societat de malalties infeccioses d'Amèrica (IDSA). "Implementació d'un programa d'administració d'antibiòtics: pautes per la Societat de Malalties Infeccioses d'Amèrica i la Societat per a l'Epidemiologia Sanitària d'Amèrica". Malalties infeccioses clíniques. 2016; 62; 51-77.