Aquesta infecció fúngica afecta la pell a la gerra
La picada, també coneguda com tinea cruris, és una infecció fúngica de la pell a l'engonal. L'ambient càlid i humit és el lloc perfecte per créixer el fong.
Qualsevol cosa que millori aquest entorn posa en risc a la persona que tregui problemes. Per tant, portar roba suaus i mullades durant l'estiu o portar diverses capes de roba durant l'hivern causa una major incidència de picor.
Els homes es veuen afectats més sovint que les dones.
Visió general
El fong que més freqüentment causa la picada es diu Trichophyton rubrum. També causa infeccions fúngiques dels dits dels peus i el cos.
Sota el microscopi, aquest fong es presenta com a filaments translúcids, ramificats, en forma de barra o hiphae (una estructura que sembla un tub). L'amplada de les hifes és uniforme a tot arreu, la qual cosa l'ajuda a distingir-la del pèl, que s'estén al final. Algunes hifes semblen tenir bombolles dins de les seves parets, que també els distingeix del cabell. Sota la majoria de les condicions, aquests fongs només habiten les cèl·lules mortes de la epidermis (la capa més externa de la pell).
Senyals i símptomes
Un sarpullido de picor comença a la pleta de l'engonal, generalment a banda i banda. Si l'erupció creix en grandària, sol avançar per la cuixa interior. El marge avançat és més vermell i més elevat que les zones que han estat més contaminades. El marge avançat sol ser escamós i molt fàcilment distingit o ben diferenciat.
La pell dins de la vora converteix un color marró vermellós i perd gran part de la seva escala.
La picada causada pel fong T. rubrum que es va esmentar anteriorment no implica l'escrot o el penis. Si aquestes àrees estan implicades, és probable que pugui culpar a Candida albicans , el mateix tipus de llevat que causa infeccions vaginals per llevats .
Similar erupcions
Hi ha altres erupcions de l'engonal que poden causar símptomes similars a la picada. El primer s'anomena intertrigo , que és una erupció vermella i macerada al plec de l'engonal que no és causada per un fong. Es veu moltes vegades en pacients obesos i és causada per la pell humida que es frega contra una altra pell humida. La pell s'esquerda i es trenca en unes línies anomenades fissures, que poden ser molt doloroses. Aquestes fissures poden infectar-se secundàriament amb fongs o bacteris. La vora de l'erupció general no avança fins molt més tard en la vida de l'erupció.
L'altra condició que imita jock itch es diu eritrasma . Es tracta d'una infecció bacteriana que afecta l'ingle i avança per la cuixa interior. Tanmateix, l'erupció d'eritrasma és plana i marró per tota la zona afectada. Tampoc té escales o ampolles.
Diagnòstic
La millor manera de diagnosticar tinea cruris és buscar hiphae (aquestes estructures de tub) sota un microscopi mitjançant una prova de KOH . La pell es raspalla amb un bisturí o una corredissa de vidre, que causa que les cèl lules mortes de la pell caiguin en una corredissa de vidre. S'afegeixen unes gotes d'hidròxid de potassi (KOH) a la corredissa i la corredissa s'escalfa durant un temps curt. El KOH dissol el material que uneix les cèl·lules de la pell junts, allibera les hifes, però no distorsiona la cèl·lula o les hifes.
Les taques especials com ara la taca de fongs de Chlorazol, la taca blava de Swartz Lamkins o la tinta blava de Parker es poden utilitzar per ajudar a veure millor les hifas.
Tractaments
La picor de jock és el millor tractat amb cremes o ungüents tòpics ja que el fong afecta només a la capa superior de la pell (l'epidermis). Molts medicaments antimicòtics requereixen una recepta, però hi ha tres que es poden comprar sense recepta (OTC). Els antifúngics OTC són
- tolnaftate (Tinactin)
- clotrimazol (Lotrimin)
- miconazol (Micatin)
Les cremes que s'utilitzen per tractar la picada han de ser aplicades dues vegades al dia durant almenys dues setmanes, i l'aplicació es pot aturar després d'haver-se extingit durant una setmana.
Les cremes s'han d'aplicar a l'erupció cutània, i, almenys, amb dos amples més enllà de l'erupció. Moltes persones amb picada també tenen peu d'atleta i aquestes mateixes cremes es poden aplicar als peus. No obstant això, el tractament del peu d'atleta pot trigar fins a quatre setmanes. Si l'erupció és molt vermella i amb picor, especialment si té ampolles a la vora, també es pot aplicar un esteroide tòpic com la hidrocortisona.
Els esteroides no s'han d'utilitzar només a l'engonal, sense consultar un proveïdor d'atenció mèdica, ja que els esteroides solament poden fer que l'esclat d'embús de picada sigui molt pitjor.
Prevenció
Per evitar que es produeixi una picor o es torni a produir, es poden prendre diverses mesures.
- Utilitzeu roba ajustada que sigui de cotó o de materials sintètics que estiguin dissenyats per a mesurar la humitat de la superfície.
- Eviteu compartir roba i tovalloles o tovalloles.
- Deixeu que l'engonal s'assequi completament després de la dutxa abans de posar roba interior i roba.
- Els pols antifúngics o els aerosols es poden utilitzar una vegada al dia per prevenir la infecció.