Un simple procediment en exercici per veure si es fa malbé una infecció per fongs
Es fa una prova KOH per diagnosticar infeccions per fongs de la pell o les ungles .
La pell o les ungles es raspaden amb un bisturí o una corredissa de vidre que causa que les cèl · lules mortes de la pell caiguin en una corredissa de vidre. Algunes gotes d'una solució d'hidròxid de potassi (KOH) s'agreguen a la diapositiva i la diapositiva s'escalfa durant un temps curt. El KOH dissol el material que uneix les cèl·lules de la pell alliberant el fong.
La diapositiva es veu després sota el microscopi que busca elements fungals.
Per què és necessària una prova de preparació KOH?
Es recomana una prova KOH per als pacients que presenten símptomes d'infeccions per fongs. Els possibles símptomes que suggereixen aquestes condicions de la pell inclouen:
- Una erupció localitzada
- Pedaços vermells en forma d'anell amb vores escamosos
- Picor greu de la pell
- Les erupcions que no responen o empitjoren amb medicaments amb corticosteroides
- Les erupcions que persisteixen durant mesos
Hi ha una sèrie de possibles factors de risc que poden agreujar encara més els símptomes enumerats anteriorment, que indicarien la necessitat d'una prova KOH:
- Història de trastorns de la pell com l' èczema , la febre del fenc o l'asma al·lèrgica
- Una història d'exposició als animals (especialment gats, però també gossos, cavalls, vaques i porcs)
- Una història de baixes respostes del sistema immune ( immunosupressió )
Sense executar una prova de preparació de KOH, el metge no té cap manera d'atribuir de forma concloent la seva condició de la pell a una infecció per fongs o a altres condicions que presentin símptomes similars (com la sarna).
Els pacients amb condicions de pell poden patir innecessàriament durant anys, mentre que el metge intenta, de vegades sense èxit, proporcionar tractament basat en les característiques visuals de la condició de la pell.
Una prova de KOH pot confirmar els casos dels dermatòfits més comuns (fongs que requereixen queratina per al creixement), com les espècies d' Epidermophyton , Trichophyton i Microsporum , que generalment causen infeccions cutànies dels peus, genitals i, especialment, en nens, el cuir cabellut .
La solució d'hidròxid de potassi (KOH) és alcalina i té la capacitat de dissoldre la queratina que es raspa de la capa exterior de la pell. D'aquesta manera, es permet la identificació d'organismes com dermatòfits o sarna sota un microscopi per obtenir el diagnòstic correcte i, en conseqüència, el tractament més eficaç.
Sobre el procediment
Una prova de preparació de KOH a l'oficina es fa directament a l'oficina del vostre metge. El procediment és bastant ràpid i senzill, però heu de tenir en compte el següent:
- No hi ha cap instrucció especial per a la preparació de la prova i el procediment no pot trigar més que uns minuts a realitzar.
- Pot tenir pressions quan el metge o la infermera rasguin la pell, però no hi ha cap dolor associat amb el procediment. Hi ha un petit risc d'hemorràgia o d'infecció per raspallar-se la pell, així que assegureu-vos de seguir les instruccions d'assistència mèdica del vostre metge sobre com mantenir la zona neta.
- El vostre metge esborra l'àrea problemàtica de la pell amb un bisturí manual o amb la vora de la diapositiva del microscopi.
- Les raspadures de la pell es col·loquen després sobre una corredissa de microscopi i es donen una solució d'hidròxid de potassi (KOH).
- KOH destrueix totes les cèl·lules no fongs, de manera que quan el líquid s'examina sota el microscopi, el metge pot veure si hi ha fongs presents al líquid.
- Els resultats normals indiquen que no hi ha fongs presents a la mostra de la pell. Els resultats anormals significen que el fong està present.
- El vostre metge podrà compartir els resultats immediatament i oferir-vos opcions de tractament abans de sortir de la cita.
Fonts:
Elewski BE, et al. Malalties fúngiques. A: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologia. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 77.
Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Examen KOH de lesió cutània.