Una erupció fúngica superficial amb altes taxes de recurrència
Tinea versicolor, també coneguda com pitiriasis versicolor , és una infecció fúngica superficial de la pell que sovint es confon amb altres erupcions comuns. El fong afecta la pigmentació de la pell i es tradueixen en petits pegats lleugers o de color fosc que normalment apareixen al tronc i a les espatlles.
Causes de Tinea Versicolor
Tinea versicolor és una infecció per fongs causada pels llevats Pityrosporum orbiculare i Pityrosporum ovale .
Aquests llevats es troben a la capa exterior de la pell (estrato córneo) i fol·licles pilosos de pell normal i sana.
Encara que en general són innòcues, aquests llevats poden experimentar sovint un creixement excessiu i convertir-se en una forma patogènica coneguda com Malassezia furfur, donant lloc a l'esclat de l'erupció.
Hi ha diverses coses que condueixen al creixement excessiu del llevat, incloent:
- eliminació de la glàndula suprarenal
- Malaltia de Cushing
- embaràs
- canvis hormonals
- malnutrició
- cremades
- teràpia esteroide
- sistema immunitari suprimit
- anticonceptius orals
- clima càlid i humit
- pell oliosa
Tinea versicolor pot ocórrer a qualsevol edat, però és més freqüent en l'adolescència i la primera edat adulta (un moment en què les glàndules sebàcies estan més actives). També es pot veure en climes tropicals i semi-tropicals.
De les persones infectades prèviament, tinea versicolor té una taxa de recurrència d'al voltant del 80% després de dos anys.
Símptomes de Tinea Versicolor
L'erupció de tinea versicolor pot hipopigmentar o hiperpigmentar, i apareixerà com una erupció vermella i plana que pot convertir gradualment en parches més grans.
L'erupció sovint té una textura escamosa fina, desenvolupada principalment en el tronc, però també en els braços i les cames.
La hipopigmentació es produeix quan el llevat produeix una substància química específica que desactiva els melanòcits , la qual cosa provoca la disminució de la producció de melanina (el pigment central a la pell, l'ull i el color del cabell).
La hiperpigmentació és el resultat de la inflamació causada per la infecció per fongs.
Els símptomes de tinea versicolor inclouen:
- parches de decoloració de la pell que apareixen més lleugers o més foscos del normal
- decoloració de la pell al tronc, les espatlles, el pit o els braços
- picor suau
- escalat
Hi ha diverses erupcions que sovint es confonen amb tinea versicolor, incloent el vitiligo, la sífilis, la pitiriasis rosea, la pitiriasis alba , l'èczema, la psoriasi i la dermatitis seborreica .
Diagnòstic de Tinea Versicolor
Els metges diagnostiquen tinea versicolor a partir de l'aparició de l'erupció. Les proves addicionals solen ser innecessàries, tot i que es pot utilitzar en casos més greus.
Fora d'un examen físic, hi ha tres proves que els metges fan servir per confirmar la tinea versicolor:
- Una prova de KOH pot confirmar l'aspecte característic de "espaguetis i mandonguilles" del rash sota el microscopi.
- L'examen lleuger de Wood farà que el llevat resplendeixi un groc pàl·lid sota una llum negra.
- Les cultius fúngics , encara que amb poca utilitat, poden confirmar la infecció augmentant el fong en un mitjà de cultiu.
Tractament de la vinya Versicolor
Hi ha diversos medicaments que s'utilitzen habitualment per tractar la tinea versicolor . D'aquests, les cremes antifúngiques tòpics i de venda lliure solen ser eficaços per eradicar el fong.
Inclouen productes tan populars com:
- Lotrimin AF
- Selsun blau
- sabó de pirita de zinc
Si teniu un cas particularment sever de tinea versicolor, o si el vostre cos no respon a un tractament sense recepta, és possible que necessiteu medicaments de recepta. Els antifúngics orals, així com les cremes i xampús antifúngics amb recepta, són algunes de les opcions que els metges consideraran.
Finalment, és important recordar que tot i que el tractament mata els llevats patògens, la decoloració de la pell pot persistir durant setmanes fins que els melanòcits puguin produir melanina de nou. Fins i tot després de la curació de la infecció, pot ser necessari un re-tractament ocasional a causa de l'alta taxa de recurrència de la malaltia.
> Fonts
- > Acadèmia Americana de Dermatologia. "Tinea Versicolor: Descripció general". Washington dc; 2017.