L'enduriment, el formigueig i altres signes clàssics són de vegades una cosa única
Imagineu-ho: a partir del blau, les mans i els peus s'enganyen o comencen a cosir i els músculs se senten febles. Vostè pot reconèixer aquestes sensacions com a símptomes clàssics de l'esclerosi múltiple (EM) i són. Però també poden ser un episodi conegut com un esdeveniment de síndrome clínicament aïllat (CIS).
Per ser etiquetat com un esdeveniment de CIS, un episodi ha d'incloure un o més símptomes semblants a MS que duren almenys 24 hores.
També han d'afectar a algú que encara no ha estat diagnosticat amb EM, d'una altra manera, es consideraria una recidiva de l' EM. A més de la debilitat muscular i entumiment i el formigueig, altres símptomes que poden ocórrer durant un esdeveniment de la CEI inclouen neuritis òptica (una pèrdua de visió sovint dolorosa, generalment en un sol ull, que pot ser temporal o permanent); una sensació de xoc elèctric que comença a la part posterior del cap i que tira la columna vertebral coneguda com a signe d'Hermitis; i la "abraçada de l'EM": una crema o dolor que se sent com si estigués envoltada pel tors.
Podria ser MS?
Un esdeveniment de la CEI literalment pot ser una experiència que es produeix només una vegada a la vida. També pot ser un signe d'un futur diagnòstic d'EM. Encara que en el passat, l'única manera d'esbrinar si un esdeveniment de la CEI era un símptoma d'EM inminente era esperar que es produeixi un altre episodi (o no). Però ara els metges poden fer un diagnòstic bastant precís amb la ressonància magnètica (RM) del cervell i la medul·la espinal.
Una anàlisi de ressonància magnètica mostrarà si hi ha indicis rellevants de MS-zones de dany tissular anomenades lesions. Si una o més lesions apareixen en una ressonància magnètica després d'un CIS, els metges faran una exploració de seguiment tres mesos després de la primera. Si es van produir més lesions durant aquest temps, es pot fer un diagnòstic d'EM encara que no s'hagi produït un altre esdeveniment de la CEI.
Si no es presenten més lesions a la primera ressonància magnètica de seguiment, es realitzarà una altra de tres a sis mesos més tard. Si la segona ressonància magnètica de seguiment no presenta noves lesions, la persona es considera lliure de MS i no hauria de necessitar ser monitoritzada amb futures exploracions de ressonància magnètica.
Per tractar o no tractar
Una gran avantatge de la monitorització de ressonància magnètica després d'un esdeveniment de la CEI és que pot permetre que una persona comenci a iniciar el tractament si apareix que l'EM està en offing. (La probabilitat que una persona amb lesió desenvolupi EM després d'un CIS és del 60%. Si no hi ha una lesió, les probabilitats baixen fins al 20%). La investigació mostra que si una teràpia modificadora de la malaltia comença amb anticipació, pot demorar un segon Atac durant dos anys.
D'altra banda, els estudis també han descobert que el tractament precoç pot tenir només un petit impacte sobre la severitat amb què es veurà incapacitat una persona amb EM. Això és important a considerar perquè el tractament de l'EM és car. També pot ser difícil per a algunes persones: els medicaments de l'EM s'han d'injectar. Tenint en compte aquests pros i els contres del tractament després d'un esdeveniment de la CEI, haurà d'assegurar-se amb el seu metge si és el correcte per a vostè.
> Font:
> Olek, Michael J. "Síndromes clínicament aïllats suggerents d'esclerosi múltiple". UpToDate, març de 2009.