Símptomes, tractaments i pronòstic del càncer de pulmó cel·lular gran
El carcinoma de cèl·lules grans dels pulmons és una forma de càncer de pulmó de cèl·lules no petites . Els càncers de pulmó de cèl·lules no petites representen el 80 per cent dels càncers de pulmó, i d'aquests, aproximadament el 10 per cent són un gran carcinoma de cèl·lules del pulmó.
Visió general
Els carcinomes de cèl·lules grans també s'anomenen càncers de pulmó de grans cèl·lules. Són nomenats per l'aparició de grans cèl·lules rodones quan s'examinen sota el microscopi, tot i que els tumors solen ser grans quan es diagnostica.
Els carcinomes de cèl·lules grans solen presentar-se a les regions exteriors dels pulmons i tendeixen a créixer ràpidament i s'estenen més ràpidament que altres formes de càncer de pulmó de cèl·lules no petites.
Símptomes
A causa de que els carcinomes de cèl·lules grans sovint comencen a les parts exteriors dels pulmons, els símptomes coneguts del càncer de pulmó, com la tos crònica i la tosió de la sang , poden ser menys freqüents fins més tard en la malaltia. A principis dels carcinomes de cèl · lules grans que es poden passar per alt poden incloure fatiga, lleugera respiració o malestar a l' esquena , l' espatlla o el pit. Moltes persones assenyalen que aquests símptomes inicials són subtils i vagues, per exemple, creuen que els seus símptomes de falta d'alè amb escales d'escalada estan relacionats amb guanyar unes quantes lliures o tenir uns anys més grans, en lloc de ser un signe de càncer de pulmó.
Atès que els carcinomes de cèl·lules grans es troben sovint a les regions exteriors dels pulmons, poden provocar que el líquid es desenvolupi a l'espai entre els teixits que enllacen el pulmó (vessaments pleurals) i envaeixen la paret del pit.
Això pot causar dolor al pit o al costat que s'agreuja amb una respiració profunda.
Els carcinomes de cèl·lules grans també poden segregar substàncies similars a les hormones que causen símptomes anomenats síndrome paraneoplásico . En els homes, aquestes substàncies poden provocar l'ampliació dels pits, alguna cosa conegut com ginecomàstia.
Diagnòstic
El carcinoma de cèl·lules grans dels pulmons sovint se sospita per primera vegada quan es detecten anomalies en una radiografia.
Una avaluació addicional pot incloure:
- Escàner CT tòric
- Broncoscòpia
- PET Scan : una prova dissenyada per buscar tumors que creixen activament
Segons els resultats, el metge generalment vol obtenir una mostra de teixit per confirmar el diagnòstic i demanarà més proves per comprovar si el càncer s'ha estès. Una biòpsia de pulmó per detectar càncer de pulmó es pot fer d'una variada forma que va des d'una biopsia d'agulla fina fins a una biòpsia endobronquial guiada per ultrasons durant una broncoscòpia, fins a una biòpsia de pulmó obert.
Etapes
El carcinoma de cèl·lules grans es divideix en 4 etapes :
- Etapa 1 : el càncer es localitza dins del pulmó i no s'ha estès cap als ganglis limfàtics .
- Etapa 2 : el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics o al revestiment dels pulmons, o es troba en una determinada zona del bronc principal .
- Etapa 3 : el càncer s'ha estès al teixit prop dels pulmons.
- Etapa 4 : el càncer s'ha estès (metastatitzat) a una altra part del cos.
Causes
Els carcinomes de cèl·lules grans dels pulmons estan més fortament associats amb el tabaquisme que amb altres tipus de càncers de pulmó de cèl·lules no petites, però també poden causar altres causes, com ara causes ambientals , tabaquisme , causes laborals i genètica .
Tractaments
Segons l'estadi, el tractament dels carcinomes de cèl·lules grans del pulmó pot incloure cirurgia, quimioteràpia, radioteràpia o una combinació d'aquests.
Molts assaigs clínics estan en curs buscant noves formes de tractar el càncer de pulmó i ajudar a decidir quins tractaments són més eficaços.
Quan els carcinomes de cèl·lules grans es troben atrapats en les primeres etapes , la cirurgia pot oferir una possibilitat de curació.
La quimioteràpia només es pot utilitzar, conjuntament amb la radioteràpia o després de la cirurgia per al càncer de pulmó. Exemples de medicaments de quimioteràpia utilitzats amb carcinomes de cèl·lules grans inclouen Altima (pemetrexed) i Platinol (cisplatí).
Teràpies orientades
Les teràpies específiques són medicaments que estan dissenyats per atacar específicament el càncer. A causa de que treballen mitjançant l'aprenentatge de proteïnes en cèl·lules cancerígenes o cèl·lules normals que han estat "segrestats" per un tumor en el seu intent de créixer, poden tenir menys efectes secundaris que la quimioteràpia tradicional.
Exemples de teràpies específiques que es poden utilitzar inclouen Tarceva (erlotinib) i Iressa (gefitinib).
Es pot utilitzar la radioteràpia per tractar el càncer de pulmó o controlar els símptomes relacionats amb la propagació del càncer .
La immunoteràpia és un nou camp emocionant del tractament del càncer de pulmó que ha provocat un control a llarg termini de la malaltia per a algunes persones.
Pronòstic
La taxa de supervivència a 5 anys del càncer de pulmó en general és tristament només un 18 per cent. Per als diagnosticats en les primeres etapes de la malaltia, el pronòstic és molt millor. Una variant del carcinoma de cèl·lules grans, el gran carcinoma neuroendocrí de la cèl·lula, té un pronòstic més pobre que el gran carcinoma de cèl·lules.
Enfrontament
Un diagnòstic del càncer de pulmó és espantós i es pot sentir molt sol. Permeteu que els vostres éssers estimats us donin suport. Molta gent no té idea de com reaccionar cap a algú amb diagnòstic de càncer. Deixar que la gent sàpiga coses específiques que poden fer per ajudar a alleujar la seva ansietat, així com omplir la vostra necessitat de suport addicional en aquest moment.
Feu preguntes . Apreneu tot el que puguis. Penseu a unir-vos a un grup de suport per al càncer de pulmó ja sigui a través del vostre centre de càncer o bé en línia I siguis fidel a tu mateix. No importa el que altres hagin experimentat o recomanat, només sabeu el que és millor per a vosaltres.
> Fonts:
> Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de pulmó no cel · lular petit (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Teràpies actuals i emergents per a pacients amb càncer de pulmó cel·lular no petit avançat. American Journal of Health-System Pharmacy . 2010. 67 (1 supl. 1): S9-14.