Si el vostre metge ha ordenat un ductograma (també anomenat galactograma), podria estar preguntant-se què és fer la prova i quines condicions es poden diagnosticar. Un ductograma és un procediment molt especialitzat que no està disponible a tot arreu, per la qual cosa pot ser que no estigueu familiaritzat amb la prova. Quan s'ordenen aquestes proves i quines condicions ajuden a diagnosticar?
Com s'ha de preparar per a la prova? La prova és incòmoda? Fem una ullada a totes aquestes preguntes.
Ductograma: imatge per a conductes de mama
Un ductograma (també anomenat galactograma) s'utilitza per veure els conductes mamaris. Pot ser útil per trobar la causa de la descàrrega del mugró . Un ductograma requereix que s'injecta un agent de contrast a la mama, com durant una ressonància magnètica del pit . Un tub petit (cànula) s'utilitza per posar fluid al conducte mamari, com durant el rentat ductal. L'agent de contrast injectat permet que els conductes de llet es mostrin clarament en una mamografia. Atès que la ductografia és un procediment molt especialitzat, un radiòleg altament qualificat i experimentat ha de fer aquest procediment. La investigació ara estudia la combinació de la ductografia en combinació amb el MR millorat per contrast, pel que fa a la capacitat de determinar la causa de la descàrrega del mugró.
Tenir un ductograma
El ductograma es farà mentre tingueu descàrrega de mugró.
Això ajuda al radiòleg a trobar el conducte específic que s'està filtrant. Només el conducte que està descarregant fluid serà provat durant el seu estudi d'imatges.
Què s'ha d'utilitzar en un ductograma?
El dia del ductograma, no utilitzeu pols de talc, desodorant o loció per a la pell. Aquests poden interferir amb els resultats de la imatge.
Vesteixi per a la comoditat, ja que se't demanarà que retireu tota la vostra roba des de la cintura. Trieu una capa suau que sigui fàcil de suprimir i de reemplaçar. Si és possible, eviteu portar un sostenidor de la part inferior, ja que tindrà una mamografia amb compressió com a part d'aquest examen. El pit pot estar una mica adolorit després de l'examen, i un sostenidor de tasses suaus se sentirà més còmode que un sostenidor amb cable.
Introducció al Ductograma
En una sala d'exàmens, es tendirà a la taula i descobrirà el pit que té l'abocament del mugró. El mugró es netejarà i esterilitzarà de manera que sigui més fàcil trobar el conducte que es filtra. A continuació, el metge prement sobre el pit, per trobar la zona d'activació . La zona d'activació és l'àrea que causarà constantment la descàrrega del mugró quan s'aplica la pressió. Si els vostres conductes se suprimeixen quirúrgicament, aquesta zona d'activació serà útil per al cirurgià.
Proves de la teva bateria
Una mostra del fluid de descàrrega serà presa i provada. El color i l'espessor es donaran compte de la descàrrega, i es pot utilitzar una tira de prova per provar la sang. La descàrrega sanguínia està associada amb papil·lomas intraductales, ectasia ductal, malaltia cística i càncer de mama.
Inserció del tub i l'agent de contrast
Una vegada que el conducte ha estat identificat i la mostra de l'eliminació del mugró, el metge utilitzarà lupa per veure el conducte específic.
Un tub molt petit i flexible, anomenat cànula, s'inserirà suaument en aquest conducte del mugró. S'utilitzarà una pressió suau i no haurà de produir cap dolor, però si ho fa, hauríeu de comunicar-li al metge. El tub es taparà en el seu lloc i després es connectarà a una xeringa petita plena d'agent de contrast. Això s'introduirà lentament al conducte de la llet. El metge es farà càrrec de les bombolles d'aire del tub, ja que això podria fer que la imatge resultant sigui menys precisa.
Què fa un ductograma?
Podeu preguntar-vos quin serà el ductograma. El sentiment és més fàcil de descriure per a aquells que han amamant en el passat, en aquest cas pot tenir la sensació que tenia quan la llet "es va deixar". Un conducte ple d'agent de contrast es sentirà com un conducte ple de llet materna abans que el nadó s'hagi alimentat.
Certament, quan els teus pits es tornen exisciats entre els sentiments, és possible que us recordeu algunes incomoditats, i també podeu tenir en compte aquesta sensació. Si el mugró comença a fer mal, o la pressió dins del conducte és dolorosa, hi ha diverses coses que pot fer el metge per ajudar-vos. Es pot aplicar gel anestèsic o compreses càlides per fer-te més còmode. El vostre metge no vol fer-li dolor, i si està tens, pot retardar o impedir que l'examen es faci. Parla si sento dolor!
Obtenció de la imatge del ductograma
Amb el tub encara instal·lat, el metge pot utilitzar una màquina d'ultrasò per veure si s'ha injectat suficient fluid de contrast. Quan el conducte sigui prou complet, podeu procedir a la màquina de mamografia per a la imatge. Alguns metges eliminen el tub i col·loquen la cinta sobre el mugró, per mantenir l'agent de contrast a l'interior del conducte, i alguns metges deixaran el tub en posició. El pit es posicionarà com per a una mamografia i s'aplicarà pressió (però amb menys pressió que amb una mamografia regular) mentre es pren la imatge. Si les bombolles d'aire o el tub estan en el camí de la imatge, es poden prendre altres angles.
Obtenció dels resultats del vostre Ductograma
El seu radiólogo estudiarà acuradament les imatges del seu ductograma i redactarà un informe sobre els resultats. El seu metge o radiólogo es posarà en contacte amb vostè sobre els resultats, que li donarà un diagnòstic i una recomanació per al seguiment. Si teniu cirurgia per eliminar els conductes o el teixit proper, es pot fer un ductograma preoperatori, amb l'addició de tint blau (semblant a una biòpsia del node sentinella ), per ajudar al cirurgià a veure el conducte que s'ha de treure.
Condicions que es poden diagnosticar amb un ductograma
Diverses condicions anormals que afecten els conductes de llet que es poden diagnosticar amb l'ajuda d'un ductograma inclouen:
- Ectasia ductal
- Canvis fibroquísticos
- Papil·lomes intraductals
- Càncer de pulmó
A més de trobar la causa de la descàrrega del mugró, tenir un ductograma pot ajudar a dirigir el cirurgià als conductes que cal eliminar, per exemple, durant la cirurgia per a papil·lomes intraductals o carcinoma ductal (càncer de mama).
A més, per a aquells amb intraductal carcinoma in situ ( DCIS .) La teràpia intraductal a través d'un ductograma pot oferir un mètode menys invasiu de prevenir el desenvolupament d'un càncer invasiu alhora que minimitza el trauma a la mama.
> Fonts:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J., i L. Polo. Paper de la galactografia en el diagnòstic precoç del càncer de mama. Cura de mama . 2013. 8 (2): 122-6.
> Mahoney, M., Gordon, E., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N., i S. Love. Teràpia intraductal del carcinoma ductal in situ: un estudi de prevenció. Càncer de mama clínic . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, B., Harvey, J., Patrie, J., i J. Mugler. Ductografia 3D-MR i mamografia MR contrastada en pacients amb sospita d'alta velocitat del mugró; Estudi de viabilitat. Breast Journal . 2015. 21 (4): 352-62.