Si recentment ha estat diagnosticat amb càncer de pulmó , la seva ment probablement s'inunda amb preguntes. A més, probablement s'estigui preguntant quines preguntes heu de demanar que ni tan sols hàgiu pensat.
Per què una llista de preguntes és tan important
Si teniu una llista de preguntes per preguntar-li al vostre oncòleg sobre el vostre diagnòstic, opcions de tractament i pronòstic, és important per obtenir l'atenció que mereixeu.
Molts de nosaltres tenim problemes per recordar més de dues o tres preguntes que hauríem de preguntar sobre coses menors que ocorren a les nostres vides. Si se us indica que té alguna cosa tan important com el càncer de pulmó, amb totes les emocions que acompanyen un diagnòstic, pot fer-ho encara més difícil.
Al mateix temps, és més important que mai fer preguntes. Cura del càncer si canvia. Atès que pot haver-hi només una opció en el passat (o cap), ara hi ha moltes direccions que podeu anar amb el vostre pla de tractament. Hem estat aprenent que els que actuen com a advocats en la seva cura del càncer se senten més en control i fins i tot poden tenir millors resultats. Comprendre què és exactament el que està tractant mitjançant fer preguntes, és un bon lloc per començar a defensar la millor atenció.
Quan preguntar
Podeu preguntar-vos si heu d'incloure una llista de preguntes. La resposta és immediatament i sempre.
Hi ha diferents preguntes (i exemples a continuació) que haurà de preguntar en diferents etapes del seu viatge, començant abans de ser diagnosticat, i continuar amb l'atenció de supervivència o bé optar per aturar el tractament.
Porta un amic per fer preguntes també
El vell adagi "les dues ments són millors que un" és veritat quan es tracta de fer preguntes sobre el seu càncer.
Molta gent els resulta útil per fer un bon amic a les cites que poden prendre notes per a vostè i assegurar-se que totes les preguntes de la vostra llista han estat contestades. El vostre amic fins i tot pot plantejar preguntes per preguntar-se a si mateix que no hagués pensat, però que us pot donar una comprensió molt millor del que estàs de fer front.
Manteniu una llista de preguntes actives
Una vegada que rep un diagnòstic del càncer de pulmó, pot ser útil comprar un "quadern de preguntes". És probable que tingueu moltes preguntes que sorgeixen entre visites. El problema és que algunes d'aquestes preguntes poden no ser suficients per demanar-vos que truqueu al vostre metge, però, en el moment en què tingueu la propera cita, potser heu oblidat la pregunta. Mantingueu la vostra llista de preguntes en curs en un lloc fàcil de trobar i anoteu les preguntes que es plantegen entre les cites. També us pot interessar anotar preguntes que altres usuaris us han preguntat sobre el vostre càncer entre les vostres cites.
Preguntes que voleu demanar
A les seccions següents, us donarem algunes idees de preguntes que pugueu fer. És possible que vulgueu copiar aquesta llista i col·locar-la és el vostre quadern de preguntes. Algunes d'aquestes preguntes no s'ajusten a les vostres circumstàncies úniques, però molts ho faran. Assegureu-vos d'afegir les vostres pròpies preguntes a aquesta llista.
Preguntes a fer durant el diagnòstic (quan el diagnòstic és incert)
És probable que les vostres preguntes comencin fins i tot abans de diagnosticar-les:
- Quines proves hauràs de confirmar (o excloure) el diagnòstic? (Aquests són alguns dels exàmens utilitzats per diagnosticar el càncer de pulmó ).
- Quins són els riscos de les proves que es fan per diagnosticar i determinar l'estadi d'un càncer de pulmó?
- Tindreu alguna incomoditat relacionada amb aquestes proves? Si és així, com es gestionarà?
- Quan estaran disponibles els resultats?
- Com obtindreu els resultats? El vostre metge us trucarà o us caldrà fer una cita separada per obtenir els vostres resultats?
Preguntes per preguntar quan rep un diagnòstic del càncer de pulmó
Quan se't diagnostica per primera vegada amb càncer de pulmó , és probable que tingueu moltes preguntes. Tome el cor si no rep totes aquestes respostes durant la primera visita. Hi ha algunes preguntes que tenen prioritat en aquest moment i d'altres per a les quals està bé esperar un temps per entendre's.
- Quin tipus de càncer de pulmó tens?
- Quin és l' estadi del càncer de pulmó ?
- S'ha fet un perfil molecular (proves de gen) en el tumor? (Això hauria de fer-se per a tots els que pateixen càncer de pulmó de cèl·lules no petites, però de vegades, malauradament, no s'ha fet). Si és així, teniu alguna "mutació gènica accionable"? Les mutacions que es poden reproduir es refereixen als canvis genètics del tumor que poden respondre a un dels medicaments que apunten a canvis genètics específics en cèl·lules canceroses. Els exemples inclouen mutacions EGFR , reordenaments AlK , reordenaments ROS1 i molt més.
- Quin és el metge del vostre diagnòstic i la seva etapa? Hi ha altres proves que cal fer, com ara una PET scan o una mediastinoscòpia?
Preguntes sobre On rebre atenció
Decidir sobre on rebre la vostra cura del càncer és una decisió important, amb molts factors a tenir en compte. Les preguntes poden incloure:
- Voleu rebre la vostra atenció a prop de la família o els amics?
- Voleu viatjar per rebre la vostra atenció, ja sigui per anar a un centre de càncer que tingui més càncer de pulmó o per participar en un assaig clínic?
- Podria rebre la vostra atenció a més d'una institució al mateix temps? Per exemple, podria tenir un oncòleg en un gran centre de càncer fora de la ciutat, però un oncòleg de la seva comunitat administra la quimioteràpia?
Aquests són alguns consells sobre com triar el millor centre de tractament del càncer de pulmó .
Preguntes sobre les opcions de tractament
Com s'ha assenyalat anteriorment, hi ha moltes més opcions per tractar el càncer de pulmó que en el passat. Moltes persones, a més, reben més d'un tipus d'atenció. La radioteràpia i la cirurgia es consideren "teràpies locals". Tracten el càncer en l'àrea en què s'origina, però no s'adrecen a les cèl·lules canceroses que poden haver-se estès. En canvi, la quimioteràpia, les teràpies específiques i la immunoteràpia són tractaments sistèmics. Tracten cèl·lules cancerígenes on siguin al cos.
El primer pas en el tractament és determinar si hauria de tenir teràpia local, teràpia sistèmica o ambdós per tractar el càncer de pulmó. Per als càncers de pulmó molt primerencs, la cirurgia (o un tipus de radioteràpia) pot ser tot el que calgui. Si el seu càncer és un càncer de pulmó avançat (etapa IIIB o etapa IV), la cirurgia no sol fer-se, ja que no pot eliminar les cèl·lules canceroses que s'han estès a llocs distants. Amb un càncer de pulmó avançat, les teràpies sistèmiques són el tractament que trien. Per a moltes persones, es necessita una combinació de teràpies locals i sistèmiques. Teràpia local per eliminar el tumor i teràpia sistèmica per tractar qualsevol cèl·lula cancerosa que pugui haver-se estès (encara que encara no es pot detectar en estudis d'imatges). També es pot fer una teràpia sistèmica com la quimioteràpia per reduir la mida d'un tumor, de manera que es pot realitzar la cirurgia.
Un altre concepte molt important són els propers passos que necessiteu. Quin és el següent pas si el tractament que trieu és ineficaç? Hauria de treballar durant el tractament ?
Preguntes sobre la cirurgia
- Pot tenir cirurgia per al càncer de pulmó?
- Necessitaràs altres tractaments després de la cirurgia de càncer de pulmó, com la quimioteràpia o la radioteràpia
- Si no pot realitzar cirurgia, podria ser possible després de reduir el seu tumor amb la quimioteràpia o la radioteràpia?
- Quin tipus de procediment es recomana? Per exemple, una resecció de falca , lobectomia o pneumonectomia ?
- És possible tenir una cirurgia menys invasiva, com ara el VATS (cirurgia toracoscòpica video assistida)? L'IVA provoca una recuperació més ràpida, però no és possible amb tots els càncers. A més, no tots els cirurgians se senten còmodes per realitzar aquesta cirurgia.
- Si teniu una segona opinió amb un cirurgià que realitza un major nombre de cirurgies de càncer de pulmó o fa un dels procediments menys invasius? (El resultat de la cirurgia de càncer de pulmó és millor en els centres de càncer que exerceixen un major volum de cirurgia de càncer de pulmó).
- Quant de temps estaràs a l'hospital?
- Com es pot preparar per a la cirurgia de càncer de pulmó?
- El vostre metge li recomana la rehabilitació pulmonar abans o després de la cirurgia?
Quines complicacions poden produir? És probable que tingui dolor després de la cirurgia (com ara el dolor de postfneumonectomia o la síndrome del dolor post-toracotomia i com es gestionen aquests?
Preguntes sobre quimioteràpia, teràpies específiques i immunoteràpia
- Amb quina freqüència rebreu els vostres tractaments (o prendre una píndola en el cas de les teràpies específiques)?
- Quant de temps rebràs el tractament?
- Com es monitorarà el càncer i amb quina freqüència, durant el tractament?
- Quins són els efectes secundaris habituals d'aquests tractaments?
- Quan hauria de trucar al vostre metge?
Preguntes sobre els assaigs clínics
L'Institut Nacional del Càncer recomana que les persones amb càncer de pulmó considerin participar en un assaig clínic. Hi ha molts assaigs clínics que estudien tractaments més nous per al càncer de pulmó i, en alguns casos, l'únic tractament per a canvis genètics particulars en els tumors és a través d'un assaig clínic.
- Hi ha algun assaig clínic que el seu metge sap que pot encaixar amb el seu tipus específic de càncer? És difícil que qualsevol metge es mantingui actualitzat sobre tots els assaigs clínics que s'estan realitzant a tot el món. Afortunadament, moltes de les organitzacions de càncer de pulmó s'han reunit per formar un servei gratuït de prova clínica en què un infermera pot ajudar-vos a determinar si hi ha un assaig clínic que us ajudi a qualsevol part del món.
Preguntes sobre gestió de símptomes
- A qui hauríeu de trucar si teniu algun símptoma o pregunta sobre el vostre tractament? Qui gestionarà la vostra atenció?
- Què es pot fer sobre símptomes específics, com ara una tos, falta d'alè o dolor?
- Hi ha tractaments integradors ( tractaments de medicina alternativa) que poden ser útils en la gestió dels seus símptomes? Tingueu en compte que alguns preparats vitamínics i minerals poden interferir amb els tractaments i que sempre haureu de parlar amb el vostre metge sobre qualsevol suplement o herbes nutricionals que no vulgueu rebre o no.
- Quins símptomes es consideren una emergència amb càncer de pulmó?
Preguntes si el càncer avança o s'estén
- Quins són els passos següents (i els passos més enllà d'això) que estan disponibles per tractar el càncer?
- Si teniu una biòpsia repetida del tumor (o, en el cas de les mutacions EGFR, una biopsia líquida ) per veure com ha canviat el tumor?
- Quins són els efectes secundaris i què pot esperar amb aquests tractaments?
- Quan hauria de deixar de tractar el càncer? (Hi ha diverses preguntes més per considerar si està pensant en aturar el tractament ).
Pregunta sobre el seguiment després del tractament
Un cop hàgiu estat diagnosticat, el vostre oncòleg seguirà de manera periòdica fins i tot després del tractament del càncer. Hi ha altres dubtes sobre la cura de seguiment després del càncer de pulmó .
Una paraula de
Pot ser aclaparador enfrontar-se a la quantitat de material llançat davant teu en el moment en què se li diagnostica un càncer. Sembla difícil gestionar aquesta nova informació fins i tot sense les emocions d'un diagnòstic de càncer.
Ensenyeu els amics i els éssers estimats. Aprengui a acceptar ajuda. Hi ha una comunitat de suport de càncer de pulmó molt activa que pot ser una font de suport fort, l'ajuda a digerir els monticles d'informació que teniu davant i ajudar-vos a conèixer nous tractaments.
Un punt positiu és que sovint hi ha temps per conèixer el vostre diagnòstic i prendre decisions difícils.
Si és el vostre ésser estimat recentment diagnosticat, consulteu aquestes opinions sobre " quan el vostre ésser estimat té càncer de pulmó .
Fonts:
American Cancer Society. Quan algú sap que té càncer. Actualitzat 29/04/16.