Consells per evitar les cremades solars durant la quimioteràpia i la radiació
Embolcallar una mica de sol pot semblar una forma relaxant d'ajudar-vos a fer front als rigors del tractament del càncer. De fet, la vitamina D produïda per l'exposició al sol moderada (i segura) s'ha vinculat no només amb un risc reduït de desenvolupar càncer, sinó una millor supervivència d'alguns càncers. El primer pas és saber si els medicaments de quimioteràpia poden augmentar la probabilitat d'una cremada solar: cosa que definitivament no necessita en aquest moment de la seva vida.
També és important reconèixer que usar protector solar pot no ser suficient.
Què és la sensibilitat del sol (fotosensibilitat)?
La sensibilitat al sol, coneguda com fotosensibilitat o fototoxicitat, és la tendència a la cremada solar més fàcilment de l'habitual. La majoria de les reaccions de fotosensibilitat associades als fàrmacs de quimioteràpia són fototòxics. En una reacció fototòxica, els medicaments com els fàrmacs de quimioteràpia absorbeixen la radiació ultraviolada. Aquesta absorció de la llum UV causa un canvi en la composició química del fàrmac, que emet energia perjudicial per a la pell.
Quins fàrmacs de quimioteràpia causen fotosensibilitat?
Gairebé qualsevol agent de quimioteràpia (o medicaments no relacionats amb el càncer també) pot fer que sigui més sensible al sol. És important parlar amb el seu oncòleg sobre els seus medicaments en particular. A més, la combinació de diferents medicaments pot augmentar el risc més enllà que un sol medicament sol. Alguns dels fàrmacs de quimioteràpia utilitzats habitualment per produir fotosensibilitat inclouen:
- 5-FU (fluorouracil)
- Metotrexat
- DTIC (dacarbazina)
- Oncovir (vinblastina)
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamicina (doxorrubicina)
- VePesid (etopósida)
- Gemzar (gemcitabine)
Afortunadament, aquesta augment de la sensibilitat cap al sol desapareix poc després de completar la quimioteràpia.
Alguns medicaments que no podrien tenir quimioteràpia que podrien tenir un efecte additiu amb la quimioteràpia en causar sensibilitat al sol són:
- Els antibiòtics, com ara Cipro (ciprofloxacina), Levaquin (levofloxacina), tetraciclina, doxiciclina i Septra o Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprima)
- Els diürètics, com ara Lasix (furosemida) i Hydrodiuril (hidroclorotiazida)
- Benadril (difenhidramina)
- Medicaments cardíacs, com ara diltiazem, quinidina, amiodarona i Procardia (nifedipino)
- Els antidepressius, com Tofranil (imipramine) i Norpramin (desipramine)
- Els medicaments diabètics, com ara Micronase (glyburide)
- Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals, com ara Aleve (naproxen) i Feldene (piroxicam)
Parli amb el seu farmacèutic o metge si no està segur de si la quimioteràpia o altres medicaments augmentaran el risc d'una cremada solar.
Quan comencen els símptomes?
Les reaccions de fotosensibilitat poden produir-se immediatament després d'exposar-se al sol, o poden no ser evidents durant diverses hores després de tornar a interiors. Si noteu algun enrogiment quan estàs al sol, apliqueu protector solar, protector solar o sortiu del fill. En general, triga diverses hores abans que es pugui apreciar l'abast total d'una cremada solar.
Consells per estar segur al sol mentre passen per la quimioteràpia
Sabent que la seva pell pot ser més sensible durant la quimioteràpia, què pot fer per protegir-se?
Una combinació de coses sol ser el millor, incloent:
- Eviteu l'exposició al sol a mitja jornada: limiteu el temps a l'aire lliure entre les hores de 10 a.m. i 3 a.m. quan els raigs del sol són més intensos.
- Pregunti al seu oncòleg el protector solar que recomanaria: Alguns protectors solars funcionen millor que d'altres, i els productes químics d'alguns protectors solars poden irritar-se amb la vostra pell ja sensible. Assegureu-vos de seleccionar un filtre solar de "espectre ampli" que protegeixi contra els raigs UVA i UVB. Els filtres solars en el mercat varien considerablement en quant a si proporcionen una protecció adequada, fins i tot per a aquells que no tenen un major risc per la quimioteràpia. L'envàs actual pot fer que sigui difícil saber quins productes proporcionen una cobertura adequada, així que comproveu l'etiqueta per assegurar-vos que el producte contingui ingredients que bloquegen els raigs UVA . Assegureu-vos que també tingueu una ampolla fresca de protecció solar. L'ampolla de l'any passat ja no pot ser efectiva.
- Si la vostra pell és molt sensible, és possible que hàgiu d'utilitzar un protector solar: en lloc de protector solar, podeu utilitzar el protector solar. Els blocs de sol que són efectius inclouen òxid de zinc i diòxid de titani. Els bloqueigs solars són opacs (pensem: un nas blanc) i algunes persones vacil·len a utilitzar aquests productes, però potser valgui un nas o una cara blanca, evitant una cremada dolorosa.
- Coberta: no confieu solament en protector solar. Utilitzeu barrets amples i de màniga llarga i de roba suau per cobrir àrees sensibles del cos. Els teixits molt teixits proporcionen la millor protecció.
- Fer ús de l'ombra: cerqueu un lloc a l'ombra sota un arbre o siéntese sota un paraigua. Caminar pels camins protegits pels arbres.
- No oblideu els llavis: els filtres solars dissenyats especialment per als llavis són generalment segurs si s'ha d'empassar alguna aplicació següent.
- No us oblideu dels ulls: utilitzeu ulleres de sol amb protecció UV.
- No oblideu el vostre cap: hem parlat amb molts supervivents del càncer que han après sobre la protecció dels calçons recentment calb i vulnerable de la manera més difícil. Les perruques poden estar calentes al sol, però una bufanda de cotó pot ser còmoda mentre proporciona protecció.
- Eviteu els llits de bronzejat: no només els llits de bronzejat us deixen cremats, però poden augmentar el risc de desenvolupar càncer de pell.
- Tingueu en compte que podeu reaccionar de manera diferent al sol mentre està passant per la quimioteràpia que en el passat. Si alguna vegada algú que va adobar fàcilment, ara pot causar cremades solars.
Sensibilització solar i teràpia de radiació
És important tenir en compte que la quimioteràpia no és l'únic tractament que pot provocar el risc d'una cremada solar. Amb la radioteràpia, la propensió a la cremada es produeix principalment a les regions del cos que es tracten amb radiació, però a diferència de la quimioteràpia, la predisposició a la crema pot durar anys després de l'últim tractament. Si ha tingut teràpia de radioteràpia, és possible que vulgueu considerar la protecció solar com un objectiu a llarg termini. No només la predisposició a la crema pot arribar molt més enllà del darrer tractament, però la combinació de danys causats per la radiació en la pell i el dany solar pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de pell.
Hi ha beneficis de l'exposició al sol durant el tractament del càncer?
Intuïtivament, sembla que una mica d'exposició al sol seria beneficiosa durant el tractament del càncer. Sortir a l'aire lliure, respirar aire fresc i fer un passeig pot ajudar a sentir-se millor emocionalment. La recerca mèdica sembla retrocedir aquesta intuïció. Els nivells de vitamina D majors es correlacionen amb una supervivència millorada per a aquells amb càncer de pulmó de primerenca etapa i pot ser la raó per la qual les persones que tenen cirurgia de càncer de pulmó durant els mesos d'estiu semblen millors. Altres estudis han estudiat la vitamina D i la supervivència de molts altres càncers i, si bé hi ha hagut resultats mixtos, tenir un nivell de vitamina D adequat va més enllà de la millora de la supervivència. Moltes persones se senten millor si el seu nivell és òptim.
Afortunadament, controlar el nivell de vitamina D es pot fer mitjançant una prova de sang senzilla. Com a oncòleg per comprovar-ho, si no l'heu provat i parleu sobre com augmentar el vostre nivell si és baix. Tanmateix, assegureu-vos de parlar amb el seu metge abans d'utilitzar qualsevol suplement. Alguns suplements vitamínics i minerals poden interferir amb alguns medicaments de quimioteràpia . Els suplements de vitamina D (si ho recomana el seu oncòleg) solen ser segurs, sempre que no "megar". La presa de dosis molt grans de vitamina D pot provocar molèsties renals doloroses.
Què passa si reacciono al sol?
Si es produeix una cremada solar durant la quimioteràpia, intenta mantenir-se fora del sol per evitar més lesions a la pell. Utilitza compreses fresques i humides per facilitar la incomoditat. Truqui al seu metge si té envermelliment greu si l'àrea de cremades cremades pel sol implica un percentatge important del cos, si es produeix febre o calfreds o si té alguna altra preocupació. Consulteu aquests consells addicionals sobre com tractar una cremada solar .
> Fonts:
> Drucker, A., i C. Rosen. Fotosensibilitat induïda per medicaments: medicaments culpables, gestió i prevenció. Seguretat contra les drogues . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H., i S. Burgin. Agents quimioterapèutics i la pell: una actualització. Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. et al. Fototoxicitat induïda per fàrmacs; una primera identificació in vitro del potencial fototòxic de noves entitats de fàrmacs en el descobriment i el desenvolupament de fàrmacs. Seguretat actual de fàrmacs . 2009. 4 (2): 123-36.
> Payne, A., i D. Savarese. Efectes secundaris cutanis dels agents de quimioteràpia convencionals. UpToDate . Actualitzat 04/10/18.
> Smith, E. et al. Revisió dels trastorns de la fotosensibilitat mediada per UVA. Ciències fotoquímiques i fotobiològiques . 2012. 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. et al. Els nivells circulants de 25-hidroxivitamina D prediuen la supervivència en pacients amb càncer de pulmó no de cèl·lules primerenques. Revista d'Oncologia Clínica . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. et al. La vitamina D està associada amb una supervivència millorada en pacients amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites de primerenca etapa. Epidemiologia del càncer Biomarcadors i prevenció . 2005. 14 (10): 2303-9.