El folat és una vitamina B-complex soluble en aigua que és important per al cos per a diverses funcions, incloent la creació de noves cèl·lules i la formació de glòbuls vermells.
Es diu folat quan es troba en aliments, com ara llegums, fruites i verdures de fulla verda. L'àcid fòlic és la versió sintètica del folat que es troba en molts aliments fortificats (com ara pa i cereals) i com a suplement.
Les persones amb malaltia inflamatòria de l'intestí (IBD) estan en risc de deficiència de folatos, especialment aquells que prenen metotrexat o sulfasalazina .
Per què és important el folat?
El cos no pot produir folat ni àcid fòlic, pel que s'ha d'obtenir a partir d'aliments i suplements. El folat és una vitamina B que és important abans i durant l'embaràs perquè s'utilitza en la creació i divisió cel·lular. Es necessita una ingesta adequada de folat per prevenir defectes del tub neural com l' espina bífida en un nadó.
El folat també és necessari perquè el cos mantingui els nivells adequats de l'aminoàcid homocisteïna, que el cos necessita per a la síntesi de proteïnes. Sense suficient folat, l'homocisteïna s'incorporarà al cos. Els alts nivells d'homocisteïna estan associats a malalties cardiovasculars.
El folat també pot ajudar a prevenir el càncer prevenint certs canvis en l'ADN del cos. Com que el folat és necessari per crear glòbuls vermells, aconseguir suficient folat també és important per prevenir l' anèmia .
Per què els pacients amb IBD estan en risc de deficiència de folatos
Les persones que tenen malaltia de Crohn en el seu intestí prim corren el risc de malabsorció de moltes vitamines i minerals: folat inclòs. El folat és absorbit pel mig i l'última part de l'intestí prim, el ieyuno i l'íleon.
La sulfasalazina i el metotrexat són dos fàrmacs utilitzats per tractar l'IBD que poden interferir amb el metabolisme del folat.
Altres motius per a una absorció deficient de folat inclouen l'abús d'alcohol, la malaltia hepàtica i l'ús de medicaments anticonvulsivants, metformina , triamterè o barbituates.
Cada persona amb IBD està en risc de deficiència de folàte?
Un estudi va mostrar que els pacients pediàtrics de nova diagnosi presenten nivells de folato més alts que els nens que no tenen IBD. Els autors es van sorprendre, ja que el contrari s'ha trobat cert entre els pacients amb IBD adulta. Els nivells de folato en nens amb IBD poden necessitar ser monitoritzats per determinar si els suplements són realment necessaris.
Els pacients amb IBD estan en risc d'elevats nivells d'homocisteïna. L'homocisteïna és un aminoàcid i els nivells massa alts s'associen amb coàguls de sang i atacs cardíacs. En persones amb IBD, una deficiència de folat pot ser o no la culpa d'una elevada homocisteïna, l'evidència és contrària. Almenys un estudi ha demostrat que l'augment de l'homocisteïna en persones amb IBD pot ser un resultat de baixos nivells de vitamina B12, en lloc de baixos nivells de folat.
El que pots fer
Per prevenir una deficiència de folato, es pot recomanar que les persones amb IBD prenguin un suplement d'àcid fòlic. Els que prenen sulfasalazina i metotrexat, en particular, poden necessitar àcid fòlic extra. Un suplement d'àcid fòlic de 1000 micrograms (1 miligrami) al dia sovint es recomana per als que tenen més risc de deficiència de folat.
Consulteu amb el vostre metge per determinar quina quantitat d'àcid fòlic necessita cada dia i si necessiteu suplements.
Alguns aliments que tenen folat o àcid fòlic són:
- Espàrrecs
- Fetge de vedella
- Bròquil
- Vaques
- Cereals fortificats, arròs, fideus d'ou i pa
- Grans fesols del nord
- Pèsols
- Espinacs
Fonts:
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Dieta i nutrició". CCFA.org 29 abr 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. "Hiperhomocisteinèmia en malalts inflamatoris intestinals sense resecció intestinal passada: correlacions amb cobalamina, piridoxina, concentracions de folat, reactius de fase aguda, activitat de la malaltia i complicacions tromboembòliques prèvies . " J Clin Gastroenterol 2008 maig-juny; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Concentracions de folats en pacients pediàtrics amb malaltia inflamatòria intestinal recentment diagnosticada". Am J Clin Nutr 2009 feb; 89: 545-550.
Oficina de suplements dietètics. "Fitxa informativa del suplement dietètic: folat". Instituts Nacionals de Salut 15 abr 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hiperhomocisteinèmia i malaltia inflamatòria intestinal: prevalença i predictors en un estudi transversal". Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Efectes dietètics sobre antioxidants, LDL oxidat i homocisteïna". Biblioteca Universitària Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Valoració nutricional de pacients amb malaltia inflamatòria intestinal". JPen J Parenteral Enteral Nutr 2007 Jul-Aug; 31: 311-319.