A causa de que el trencaclosques de la malaltia inflamatòria de l'intestí (IBD) té una peça genètica, els pares que tenen IBD sovint es pregunten si hi ha alguna cosa que puguin fer per reduir el risc que els seus fills desenvolupin IBD. Els científics no saben exactament què provoca la TBI, però sembla que corre a les famílies. S'han descobert més de cent gens connectats a l'IBD. Tanmateix, també és cert que la majoria de persones diagnosticades d'IBD no tenen un familiar amb la malaltia.
No es coneix massa sobre com prevenir l'IBD en nens que poden estar en risc, però s'ha investigat la lactància materna en alguns estudis.
Ara se sap que la lactància materna pot ajudar a protegir a un infant contra moltes condicions, incloent-hi la infecció, la diarrea, el SIDS i la diabetis juvenil. L'Acadèmia Americana de Pediatria recomana que els nadons rebin lactància materna durant el primer any de vida. Hi ha evidències que la lactància materna també pot ajudar a protegir contra un bebè que està desenvolupant IBD.
L'evidència per a la lactància materna
Diversos estudis mostren que les persones amb malaltia de l'IBD-Crohn i la colitis ulcerosa-era més probable que no s'hagin amamant com a nadons. Els autors d'una anàlisi de diversos estudis sobre lactància materna i IBD van concloure que hi ha un efecte protector en la lactància materna. Segueixen que aquest efecte en realitat es pot subestimar en els estudis disponibles. Citen les incoherències que hereten en molts dels informes publicats i demanen investigacions que estudien la lactància materna en famílies que ja tenen antecedents d'IBD.
Un estudi de 300 infants a Dinamarca va demostrar que els nadons lactants van desenvolupar certs tipus de bacteris saludables en el seu tracte digestiu. Aquests bacteris van incloure lactobacilos , bifidobacterias , Enterobacteriaceae i diverses espècies de Clostridium i Bacteroides . Els nadons no lactants en l'estudi no tenien els mateixos nivells d'aquests tipus de bacteris.
Una quantitat saludable de bacteris beneficiosos en l'intestí és útil per al sistema immunitari del cos per evitar moltes malalties diferents. Aquest és un dels motius pels quals la lactància materna es considera tan important per als lactants: un intestí sa pot significar menys risc de certes malalties a mesura que un nen creix.
Un estudi amb resultats dubtosos
Hi va haver un estudi que va mostrar que la lactància materna es va associar amb un major risc de patir la malaltia de Crohn, una troballa que contrasta amb l'altra evidència que la lactància materna protegeix contra la DBO. Quan un estudi mostra un resultat diferent de la resta d'evidències disponibles, es posen en dubte els resultats d'aquest estudi. Els autors van quedar desconcertats i van especular que els seus resultats podrien ser a causa de l'exposició de la mare a la contaminació ambiental que després entra a la seva llet materna. Una altra possibilitat és que els participants de l'estudi ja tinguessin un alt risc d'IBD a causa de la seva història familiar.
Malauradament, algunes persones citen aquest estudi com evidència vàlida per no amamantar, tot i que els autors afirmen que els seus resultats són qüestionables. De fet, els autors conclouen que el seu estudi no s'hauria d'utilitzar com a raó per dissimular la lactància materna i que els beneficis de la lactància materna a curt i llarg termini són substancials.
Aquest estudi il·lustra perfectament com les decisions sobre l'atenció no es poden basar en una sola investigació, especialment quan un estudi diu el contrari de tots els altres estudis.
Una paraula de
En la gran majoria dels casos, la llet materna serà la millor alimentació per a un nadó. Per això, és fonamental consultar un especialista, com un consultor de lactació, a l'hora de prendre decisions sobre la lactància materna. Hi ha ocasions, especialment amb IBD, que les mares no poden ingerir a causa dels medicaments, però això no és habitual. No tots els medicaments amb IBD són incompatibles amb la lactància materna. Les dones amb IBD volen parlar amb els proveïdors d'assistència sanitària, abans de quedar embarassades, sobre la millor forma d'alimentar al seu nadó, per garantir el millor inici possible a la vida per al nadó.
Fonts:
> Barclay AR, Russell RK, Wilson ML, et al. "Revisió sistemàtica: el paper de la lactància materna en el desenvolupament de la malaltia inflamatòria pediàtrica intestinal". J Pediatr . Set 2009; 155: 421-426.
Baron S, Turck D, Leplat C, et al "Factors de risc ambientals en malalties inflamatòries pediàtriques intestinals: un estudi de control de casos basat en la població. " Gut. 2005 Mar 54: 357-363.
Bergström A1, Skov TH, Bahl MI, et al. "Establiment de microbiota intestinal durant la primera vida: estudi longitudinal i exploratori d'una gran cohort d'infants danesos". Appl Environ Microbiol . Maig de 2014; 80: 2889-28900.
Corrao G, Tragnone A, Caprilli R, et al. "Risc de malaltia inflamatòria intestinal atribuïble al tabac, contracepció oral i lactància materna a Itàlia: un estudi de casos i controls a nivell nacional. Investigadors cooperatius del Grup italià per a l'estudi del colon i el recte (GISC). " Int J Epidemiol. Jun. 27 de 1998: 397-404.
Klement E, Cohen RV, Boxman J, Joseph A, Reif S. "La lactància materna i el risc de patir malaltia inflamatòria intestinal: una revisió sistemàtica amb metaanàlisi". Am J Clin Nutr. 2004 nov. 80: 1342-1352.