L'impacte de la lesió al centre de comunicació del cervell
La tija del cervell és una extensió similar a la de la tija a la base del cervell que connecta el cervell amb la medul·la espinal. Serveix com el centre de comunicacions del cervell i les coordenades on els impulsos nerviosos elèctrics es lliuren en parts del cos.
L'esclerosi múltiple (EM) es caracteritza per la formació de lesions (també conegudes com plaques) en parts del sistema nerviós central.
Depenent d'on es trobin les plaques, es poden interrompre les transmissions nervioses, causant la varietat de símptomes neurològics que associem amb l'EM.
Com funciona el cervell cerebral
Penseu en la tija cerebral com a terminal de control en una àmplia xarxa de comunicacions amb cable. A mesura que els missatges s'envien des del cervell, passen per la tija cerebral en forma d'impulsos elèctrics. És aquí on els impulsos es dirigeixen a la subestació individual, coneguda com la medulla oblongada, els pons i el midbrain, cadascun dels quals supervisa la regulació de funcions autònomes (involuntàries) i somàtiques (voluntàries).
A partir d'aquesta unió, els impulsos es retransmeten a la medul·la espinal a través d'una xarxa de cèl·lules nervioses, conegudes com a neurones. Cada neurona està interconnectada per fibres semblants a la rosca, denominades axons, que lliuren el missatge transmès al motor o sistema sensorial específic.
Parts de la tija cerebral
El tronc del cervell, encara que petit, té un propòsit massiu.
És responsable de realitzar totes les comunicacions del cervell (la part principal del cervell) i el cerebel (sovint anomenat "mini-cervell") a la resta del cos. Comprèn 10 dels 12 nervis, coneguts com nervis cranials, que serveixen el cap, la cara i els òrgans interns. A més, regula els sistemes fisiològics i sensorials bàsics que necessitem per funcionar i mantenir-se en vida.
La tija del cervell es divideix en tres parts:
- La medul·la oblongada, situada a la part inferior de la tija cerebral, és fonamental per a la regulació del ritme cardíac i la tensió arterial. També coordina reflexos involuntaris com ara tos, esternuts i vòmits.
- Els pons es troben a la part central de la tija cerebral i s'encarreguen de regular la respiració i el son profund. També participa en sensacions associades a l'audició, el gust i l'equilibri.
- El midbrain, també conegut com el mesencèfalo, es troba a la part superior de la tija cerebral i és responsable de les transmissions nervioses centrals a la vista, el so i el moviment corporal. També regula funcions autonòmiques com la digestió, la freqüència cardíaca i la freqüència respiratòria.
A més, dins d'aquestes tres regions es troba una xarxa densa de vies nervioses, anomenada formació reticular , que regula el nivell general de consciència.
Com afecten les molècules del cervell
Si bé la causa de l'esclerosi múltiple no és del tot clara, es creu que és un trastorn autoimmune (en què les cèl·lules immunes atacen cèl·lules normals i sanes) o un trastorn immunològic (en què la inflamació d'una resposta immune anormal causa un dany cel·lular).
En qualsevol cas, l'EM és considerada una malaltia desmielinizante que elimina el recobriment protector de les neurones, anomenat la funda de mielina.
Quan això succeeix, les neurones comencen a funcionar malament mentre les línies de comunicacions entre les cel·les són interrompudes. El dany progressiu causat per la desmielinització condueix a la cicatrització del teixit nerviós en forma de plaques.
Símptomes de lesió de la tija cerebral
Les plaques poden desenvolupar-se en qualsevol lloc del sistema nerviós central, però quan ho fan a la tija del cervell, es poden deteriorar diverses funcions. Això inclou:
- Discapacitat de la visió, inclosa la doble visió o els moviments oculars distorsionats
- Discapacitat motora, inclosa la pèrdua de control del motor o debilitat de les extremitats
- Discapacitat auditiva, inclosa la sordesa, el tinnitus o la intolerància al soroll
- Discapacitat de la parla, inclosos els discursos pronunciats i els patrons de veu irregulars
- Pèrdua de sensacions, inclòs el sabor, l'olfacte o les sensacions de la pell
- Pèrdua d'equilibri o vertigen
- Pèrdua de moviment fi, incloent habilitats d'escriptura o mecanografia
- Respostes emocionals anormals, incloent plors inadequats o rialles
- Tragaminar els problemes, incloent l'asfixiant, tossir o agredir
L'extensió de la implicació de la placa sol diagnosticar-se amb un ressò de ressonància magnètica (MRI) . Mentre que la inversió del dany nerviós és difícil, la investigació ha començat a mostrar promeses per promoure la remielinació mitjançant l'ús d'anticossos immunològics, trasplantaments de cèl·lules mare i agents farmacològics que protegeixen els nervis.
> Font:
> Lublin, F .; Reingold, S .; Cohen, J. et al. "Definició del curs clínic de l'esclerosi múltiple: les revisions de 2013". Neurologia. 2014; 83 (3): 278-286.