Ús, efectes secundaris, dosificació i ús de metotrexat en l'embaràs
Què és metotrexat?
El metotrexat pertany a la classe de medicaments coneguts com antineoplàstics. Els antineoplàstics dificulten els processos químics naturals del cos, com ara la producció de DNA i la divisió cel·lular. Són útils en els tractaments contra el càncer, ja que evitaran que les cèl·lules canceroses prosperin. El metotrexat també es pot administrar per tractar l'espondilitis acilosa, l'artritis reumatoide, la psoriasi i la malaltia de Crohn
Com es pren el metotrexat?
El metotrexat s'ha de prendre exactament tal com ho recomana el metge. Una voluntat física adaptarà la dosificació a les necessitats de cada pacient. El metotrexat es pot administrar com a tableta, infusió o injecció. Si es pren una vegada a la setmana, és millor que ho facis el mateix dia cada setmana.
Per què es prescriu metotrexat?
Com que el metotrexat bloqueja el metabolisme cel·lular, es prescriu per a les condicions en què el creixement cel·lular anormal és un problema, com la psoriasi o el càncer. El metotrexat també s'ha trobat útil per tractar alguns casos de la malaltia de Crohn i l'artritis reumatoide . També s'ha utilitzat metotrexat per induir l'avortament involuntari en embarassos ectòpics.
Qui no hauria de prendre metotrexat?
Informeu al vostre metge si alguna vegada ha tingut alguna de les següents condicions:
- Actualment està embarassada
- Malaltia de ronyó
- Malaltia del fetge o cirrosi
- Malaltia pulmonar o fibrosi
- Malaltia neurològica
- Infeccions recurrents
Quins són els efectes secundaris?
Els efectes secundaris molestos del metotrexat inclouen cefalea, somnolència, picor, erupcions cutànies, marejos i pèrdua de cabell.
Els efectes secundaris greus inclouen la toxicitat del fetge, la medul·la òssia o, rarament, els pulmons. Consulteu la pàgina d' efectes secundaris de metotrexats per obtenir una llista completa.
Hi ha alguna interacció alimentària?
Les begudes alcohòliques no s'han de consumir mentre es pren el metotrexat, ja que podria causar danys en el fetge i provocar cirrosi.
Què medicaments pot interactuar amb metotrexat?
Les persones que prenen metotrexat han d'evitar les vacunes amb un virus viu. El metotrexat fa que el sistema immunitari del cos sigui suprimit, de manera que la vacuna del virus viu pot causar malalties en lloc d'una resposta immune.
La FDA recomana tenir precaució en la presa de metotrexat juntament amb un inhibidor de la bomba de protons (PPI) , que són medicaments que ajuden a reduir la quantitat d'àcids a l'estómac. Alguns PPI comuns inclouen Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) i Protonix (pantoprazol). La preocupació està àmpliament indicada en aquells que estan prenent dosis més altes de metotrexat. El problema és que els IPP poden augmentar els nivells de sèrum (la quantitat que es troba a la sang) del metotrexat. Els nivells elevats de sèrum podrien significar que es produeix una quantitat tòxica de metotrexat al cos. Els efectes complets d'aquesta interacció encara s'estan estudiant, però per ara la FDA ha publicat un avís sobre la presa de metotrexat juntament amb un PPI.
El metotrexat pot interactuar amb els següents medicaments:
- Les drogues de l'artritis (ibuprofèn, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirina o altres salicilats
- Azatioprina (Imuran)
- Bismut subsalicilato (Pepto Bismol)
- Carbenicilina (Geocilina)
- Cholestyramine (Questran)
- Diluents de sang (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
- Digoxina (Lanoxin)
- Etretinato (Tegison)
- Phenytoin (Dilantin)
- Probenecid
- Inhibidors de la bomba de protons (PPI)
- Sulfa drugs (Bactrim)
- Diuréticos tiazídicos (Diazida, hidroclorotiazida)
El metotrexat està segur durant l'embaràs?
La FDA ha classificat metotrexat com a fàrmac tipus X. Això significa que els estudis en animals o dones embarassades han demostrat evidències positives d'anormalitats fetals. El metotrexat no s'ha d'utilitzar durant l'embaràs ja que pot causar un avortament o defectes congènits en un embrió. Els homes haurien de suspendre el metotrexat durant almenys 3 mesos abans de la seva concepció.
Les dones han de suspendre el metotrexat durant un cicle complet d'ovulació abans de la seva concepció. El metotrexat passa a la llet materna i pot afectar a un lactant. La FDA recomana que el metotrexat no s'utilitzi en dones en edat fèrtil, tret que "hi hagi proves mèdiques clares que es pot esperar que els beneficis superin els riscos considerats".
Quant de temps es pot prendre metotrexat amb seguretat?
El metotrexat pot trigar diverses setmanes a ser eficaç en el tractament de la malaltia de Crohn. Només s'ha de prendre durant un llarg període de temps (mesos o anys) sota l'estreta supervisió d'un metge.
Font:
Hospira, Inc. " Injecció de metotrexat, USP ". FDA.gov. Oct 2011.
Informació sobre medicaments per al consumidor de Micromedex. "Metotrexat (per boca)". PubMed Health. Desembre de 2015.