La cirurgia de reemplaçament articular és cada vegada més freqüent . A mesura que la nostra població envellida creix, l'artritis és cada vegada més freqüent i, cada any, més persones estan sotmeses a cirurgia de reemplaçament de maluc i cirurgia de reemplaçament de genoll . A més, la cirurgia de reemplaçament articular s'ofereix a un grup més ampli d'individus com un tractament per a l'artritis greu de les articulacions problemàtiques.
La cirurgia de reemplaçament articular requereix un nivell d'assistència. Aquesta assistència es veu a l'hospital, a l'entorn ambulatori, però també a casa. Quan la gent torna a casa, sovint confien en familiars, amics i altres persones per ajudar a donar suport a les seves necessitats postquirúrgiques. A més, hi ha un esforç constant per aconseguir que els pacients que tinguin una cirurgia de reemplaçament articular a casa tan aviat com sigui possible. Una part de la raó per aconseguir que les persones tornin a casa és la relació cost-efectivitat, però també hi ha preocupacions sobre les infeccions adquirides per la salut que fan que la gent torni a casa la més segura de totes les opcions.
Hi va haver un moment en què la cirurgia de reemplaçament articular requeria una hospitalització prolongada, seguida de la recuperació en una instal·lació d'internament. En aquests dies, cada vegada és més freqüent que les persones tornin directament a casa des de l'hospitalització hospitalària, i de vegades el temps d'hospitalització és notablement curt.
El temps mitjà d'estada en un hospital després de la cirurgia de reemplaçament articular és d'uns 2 o 3 dies després de la cirurgia. Algunes persones fins i tot tornen a casa el dia que es van sotmetre a cirurgia.
Necessitat d'assistència
Com es va esmentar, es requereix un nivell d'assistència després d' una cirurgia de reemplaçament articular . Algunes d'aquestes tasques inclouen:
- Assistència amb la mobilització
- Preparant menjars
- Proporcionar transport
- Assistència amb nous medicaments
- Ajudar amb la teràpia física a casa
- Neteja i cura de la casa
- Cuidant altres familiars i mascotes
- Estar disponible en cas d'emergència
Els diferents pacients requereixen diferents nivells d'assistència, i exactament quant ajudaran les necessitats individuals variaran en funció de la seva funció i la seva configuració. Algunes llars es configuren d'una manera que facilita la navegació pels passadissos, entrar i sortir de banys, i tenir cura de les necessitats diàries. Altres llars tenen configuracions més complicades que poden requerir més assistència.
L'altre component de l'assistència és la participació directa en la recuperació des d'un punt de vista terapèutic. Quan la gent es recuperi de la cirurgia de reemplaçament articular, és possible que necessiti assistència amb tasques i moviments diaris normals, i és possible que també necessiti ajuda amb alguns exercicis i esforços terapèutics. L'ideal seria que hi hagi un entrenador durant la teràpia física per saber com poden ser un membre eficaç de l'equip en la rehabilitació i la recuperació del pacient.
Qui pot ajudar?
Moltes persones diferents es poden encarregar d'ajudar a algú que recentment ha patit una cirurgia de reemplaçament articular.
Sovint aquest individu és un cònjuge, però hi ha moltes altres persones que poden servir en aquesta capacitat. Altres membres de la família, inclosos els fills, pares i familiars més llunyans poden ser els cuidadors principals. Moltes persones sense família a la zona immediata confiaran en un amic íntim. Altres opcions inclouen l'assistència contractada o els cuidadors.
A causa del grup variat d'individus que poden donar suport a algú que recentment ha patit una cirurgia de reemplaçament articular, molts hospitals i metges es refereixen a aquesta persona com a "entrenador". Un coach de reemplaçament conjunt ajuda a una persona que està sotmesa a cirurgia de reemplaçament articular navegar per les diverses complexitats del seu tractament.
L'ideal seria que un entrenador acompanyi al pacient a les cites preoperatòries, estigui disponible durant la seva internació i serveixi com a assistent principal del pacient que torni a casa.
Per què s'ajuda
Tenir un entrenador pot fer una gran diferència per als pacients. Hi ha molta ansietat embolicada per tenir un procediment quirúrgic important, com ara un reemplaçament articular, i sovint és difícil prendre tots els detalls que us ajuden a preparar-vos tant per a la cirurgia real com per a la recuperació postoperatòria. Tenir un entrenador que us acompanyi en les vostres visites preoperatòries pot garantir que una altra persona també estigui escoltant, prenent notes i coneixent els passos que es poden prendre per assegurar una recuperació suau de la cirurgia.
La majoria dels pacients tenen pensaments molt personals en la seva ment abans de realitzar una cirurgia de reemplaçament articular. Aquests poden incloure preocupacions sobre el control del dolor, la mida de la cicatriu quirúrgica, la funció del reemplaçament de la articulació i el temps que durarà. Un entrenador pot tenir pensaments més pràctics en la seva ment: què podem cuidar abans de la cirurgia, com podem aconseguir que la casa estigui preparada quan algú necessiti estar disponible? Tant les preguntes del pacient com de l'entrenador són raonables per demanar, però tenint aquesta perspectiva diferent, és més probable que tots els detalls es tractin abans del temps de la cirurgia.
Com puc preguntar a algú?
Per a algunes persones, el seu entrenador serà obvi. Per a altres, pot ser que no sigui tan clar quina persona adequada pot ajudar amb la seva substitució comú. He trobat molts pacients que obstinadament no volen molestar familiars o amics per ajudar-los amb el seu procediment quirúrgic. Les dues coses que puc compartir de la meva experiència són: Primer, la gent vol ajudar. En segon lloc, és molt més fàcil identificar aquesta persona amb anticipació i donar-los l'oportunitat de preparar-se també.
El fet de ser un entrenador conjunt de reemplaçament no significa necessàriament que els individus necessitin estar presents tot el temps, ni necessiten estar disponibles per estar amb vostè o estar amb vostè durant tota la seva recuperació. Després d'assistir a una o dues consultes preoperatòries, visitar-lo a l'hospital i estar disponible durant el procés de recuperació primerenca pot ser perfectament suficient. Tot i que és meravellós tenir un entrenador que estigui íntimament involucrat, altres podrien tenir una persona que estigui més involucrada periòdicament, en realitat només dóna una mà quan sigui necessari. Tanmateix, com he esmentat, és molt més fàcil tant per al pacient com per al coach si aquestes responsabilitats es poden identificar abans de la cirurgia.
Per a les persones que senten que això és massa d'obligació per a qualsevol individu en la seva vida, hi ha pacients que prenen un enfocament de coaching d'equip. Demanar més d'un individu per ajudar amb la recuperació del reemplaçament d'una articulació és una opció per a aquestes situacions. L'ideal és que hi hagi un entrenador, però en algunes situacions, això pot no ser el millor. No tingueu por d'estendre les tasques a més d'un individu per assegurar-vos que tingueu l'assistència que necessiteu després de la cirurgia.
Proporcionar perspectiva
L'altre component de l'atenció que un entrenador conjunt de reemplaçament pot oferir ofereix una perspectiva. Com a pacient, estar al centre del tractament fa que sigui molt difícil donar un pas enrere, i reconèixer on les coses van bé, i on es podria produir la lluita. Un entrenador pot oferir una gran perspectiva. Poden identificar i afavorir els guanys que està fent, i ajudar a superar els obstacles en els que està lluitant.
No hi ha dubte que tenir una cirurgia de reemplaçament articular pot generar temps frustrant i insuperable. Tenir un entrenador és com tenir un animador, un seguidor i un ajudant, tot en un. Un bon entrenador l'ajudarà a empènyer quan necessiteu una mica de pressa i us ajudaran quan necessiteu una mica d'assistència.
Una paraula de
Tenir una cirurgia de reemplaçament articular és una decisió important en la vida. No només és important la cirurgia, però tenir una recuperació suau ajuda a garantir que les persones tinguin el millor resultat possible. Com que hi ha molts nous reptes a què s'enfronten les persones després d'haver reemplaçat, és molt útil disposar d'un individu que pugui acompanyar-lo i ajudar-lo a través d'aquest procés per ajudar-lo a fer-lo el més suau possible. Identificar un entrenador que pugui ajudar en aquest camí és una eina que la gent pot utilitzar per ajudar a guiar la seva recuperació de reemplaçament articular al millor resultat possible.
> Fonts:
> Bozic KJ, Belkora J, Chan V, Youm J, Zhou T, Dupaix J, Bye AN, Braddock CH 3rd, Chenok KE, Huddleston JI 3rd. "Toma de decisions compartides en pacients amb osteoartritis del maluc i el genoll: resultats d'un assaig controlat aleatori" J Bone Joint Surg Am. 2013 set 18; 95 (18): 1633-9.
> Kennedy D, Wainwright A, Pereira L, Robarts S, Dickson P, Christian J, Webster F. "Un estudi qualitatiu de les necessitats d'educació del pacient per al reemplaçament de maluc i genoll" BMC Musculoskelet Disord. 2017 12 oct; 18 (1): 413.