La cirurgia del puny rotatori és un tractament comú per a un puny rotatori trencat. La majoria de les llàgrimes del punter rotatori es tracten sense cirurgia, però pot haver-hi situacions en què la cirurgia sigui el millor tractament. En alguns casos, la cirurgia es considera immediatament després d'una lesió, mentre que en altres situacions, la cirurgia només és l'últim pas quan tots els altres tractaments han fracassat.
El procediment quirúrgic per reparar un mànec rotatori trencat és, de vegades, l'aspecte més senzill i més senzill del tractament, i la rehabilitació i rehabilitació són els més desafiadors.
Les persones amb cirurgia de mànec rotatori han d'entendre cada pas de la rehabilitació, ja que un bon resultat depèn molt de la curació i la rehabilitació que segueix la cirurgia. Aquí teniu una cronologia dels passos principals després de la cirurgia del puny rotatori:
Dia de la cirurgia
La cirurgia del puny rotatori és un procediment ambulatori . Les estades nocturnes a l'hospital són generalment innecessàries. El procediment quirúrgic sol trigar unes hores, depenent del grau de treball necessari per reparar els tendons trencats.
Després de la cirurgia, el braç es col·locarà en una fona. Una corda que sosté el braç lleugerament lluny del costat (una corda de rap) generalment es recomana per a la cirurgia de reparació de punys rotatoris , ja que aquests mantenen els tendons en una posició més relaxada. Continuaràs a l'hospital fins que el teu dolor estigui controlat adequadament.
Els primers dies
Els primers dies després de la cirurgia del puny rotatori es centren a garantir que el control del dolor sigui adequat.
El seu metge li prescriurà medicaments per ajudar-los amb molèsties. Siempre intenteu evitar que el dolor es torni greu prenent dosis més petites de medicació per al dolor en els primers símptomes de malestar, en lloc de dosis grans quan el dolor és més greu. Tractar diferents tipus de medicaments també pot ser útil; molts metges recomanen alternar els medicaments narcòtics prescrits amb un medicament antiinflamatori .
I no us oblideu de la formació de gel a l'espatlla . L'aplicació de gel pot ser la part més important del control del dolor .
Dormint a la nit
Dormir després de la cirurgia de l'espatlla pot ser un repte. Fins i tot un dolor moderat a l'espatlla pot prevenir un bon somni nocturn. Molts pacients se senten més còmodes de dormir en posició vertical després de la cirurgia de mànec de rotor; una butaca reclinable és perfecta. Si no tens una butaca reclinable, acaba d'aconseguir un munt de coixins i crear un respatller al llit que li permeti dormir en una posició asseguda amb el colze apuntant cap avall. Una medicació amb l'ajuda al son pot ser tan útil com una medicació per al dolor , ja que aconseguir un bon descans pot fer-ho tant per al control del dolor com qualsevol altra cosa.
Recuperació Fase 1: moviment passiu
La primera fase de recuperació només és passiva. Això pot durar fins a 6 setmanes, depenent de la mida de la llàgrima del rotor i la força de la reparació.
El moviment passiu significa que els músculs i els tendons del rotor no fan cap treball. Quan es contrauen els músculs dels mànecs rotatoris, es col·loca la tensió a la reparació que es va realitzar. El moviment passiu fa que l'espatlla es mogui sense col·locar tensions en la reparació.
Per realitzar un moviment passiu , el vostre terapeuta us traslladarà.
El terapeuta també us pot indicar com moure la vostra pròpia espatlla sense contractar els músculs del mànec rotatori .
Recuperació Fase 2: moviment actiu
El moviment actiu s'inicia quan hi ha una cura suficient dels tendons per permetre'ls que comencin a moure el braç, però abans que s'apliqui cap resistència addicional. Podeu limitar-vos a la moció activa fins a 12 setmanes des del moment de la cirurgia . El moviment actiu significa que podeu moure el vostre propi braç, però no contra la resistència.
Fase de recuperació 3: enfortiment
La fase d'enfortiment de la recuperació és la més important. A causa de la lesió, la cirurgia i les fases inicials de recuperació, els músculs del mànec rotatori s'han tornat febles.
Una vegada que la reparació s'hagi sanat adequadament, és important començar a enfortir els músculs per permetre-li reactivar el nivell d'activitat normal.
Els músculs del mànec rotador no necessiten pesos pesats per a un enfortiment eficaç. Un terapeuta especialitzat us pot indicar tècniques per aïllar els músculs adequats per a l'enfortiment, de manera que només les bandes o pesos de resistència lleugera poden proporcionar un entrenament excel·lent.
Recuperació Fase 4: Activitat completa
La recuperació completa després de la cirurgia de mànec de rotor sovint triga de 4 a 6 mesos i en alguns casos més. Els factors crítics que determinen la durada de la recuperació són la mida de la llàgrima del rotor, la capacitat de reparar adequadament els tendons i el compromís amb la rehabilitació.
Conèixer quan progressar d'una fase de rehabilitació a la següent és un art. No totes les persones progressaran a través de la rehabilitació de la mateixa manera, i cada individu ha d'adherir-se al seu protocol de rehabilitació prescrit. Parleu sobre les preguntes específiques que tingueu sobre la vostra rehabilitació amb el vostre cirurgià.
Una paraula de
Es tracta d'un ampli resum de les etapes de rehabilitació que segueixen la cirurgia del puny rotatori. Tingueu en compte que cada pacient, cada llàgrima i cada operació són una mica diferents. Si teniu aquests passos és una pauta útil, cada pacient ha de discutir el seu progrés particular amb el seu cirurgià. El progrés pot ser més ràpid o més lent en funció de diversos factors. Si bé és temptador comparar el progrés amb amics, familiars o coneguts de l'oficina de teràpia, la seva recuperació potser no sigui la mateixa que la vostra. Assegureu-vos que sapigueu on és possible que necessiteu una mica de protecció addicional o un temps extra per recuperar l'espatlla a les condicions màximes.
Fonts:
Millett PJ, et al. "Rehabilitació del puny rotatori: un enfocament basat en l'avaluació" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Octubre de 2006; 14: 599 - 609.