Pregunta: Puc muntar una bicicleta després de la cirurgia total de reemplaçament de la genollera?
Estic patint de dolor de genoll a causa de la osteoartritis , i estic previst que tingui una cirurgia total de reemplaçament del genoll (TKR). M'agrada la pràctica de la bicicleta, però em preocupa que això es faci impossible després de la cirurgia.
Després d'un reemplaçament total del genoll, puc muntar una bicicleta i, en cas afirmatiu, quan puc començar a anar en bicicleta després de la cirurgia?
Resposta:
Es realitza una cirurgia total de reemplaçament de genoll (TKR) per tractar el dolor, la rigidesa i la pèrdua de mobilitat provocades per l'artritis del genoll. Tenir un TKR pot ser una experiència dolorosa, i és possible que trobeu que necessiteu teràpia física després del TKR per ajudar-vos a restaurar l' abast normal del moviment (ROM) i la força.
Després de l'operació TKR, pot rebre serveis de teràpia física a l'hospital. Allà, podeu utilitzar una màquina de moviment passiu continu (CPM) per ajudar a millorar la ROM al genoll. També aprendràs exercicis per ajudar a recuperar la força i la mobilitat normals al genoll.
Una vegada que sigui suficient per anar a casa des de l'hospital, pot iniciar la teràpia física de l'atenció domiciliària. Si podeu sortir de casa, podeu començar la teràpia física en una clínica ambulatoria.
Durant la teràpia física ambulatòria, el vostre terapeuta pot conduir una bicicleta estacionària per ajudar a millorar la mobilitat al voltant del genoll.
El ciclisme pot ser un gran exercici després d'un reemplaçament total del genoll. Només cal que us pregunteu al vostre metge o terapeuta físic si és adequat per a la vostra condició específica.
Començant
En general, la ROM progressiva s'ha d'intentar quan s'inicia el ciclisme després del TKR. Aquí teniu una bona manera de començar:
- En primer lloc, assegureu-vos que la bicicleta és segura per a la vostra condició específica. Moltes persones poden començar a utilitzar una bicicleta estacionària una o dues setmanes després d'una operació TKR. El millor és consultar amb el seu metge i fisioterapeuta per assegurar-se que pot fer-ho.
- Assegureu-vos que l'alçada del seient està establerta correctament. Per fer-ho, seure al seient de la bicicleta amb el genoll operat cap avall i recolzat sobre un pedal. Hauríeu d'inclinar lleugerament el genoll quan el pedal es trobi al punt més baix.
- Al començar a pedalar la bicicleta, comença lentament. El més probable és que no podreu fer el pedal per tot arreu. Això és normal. Només heu de fer el pedal fins que el genoll estigui operat sobre les corbes fins on es pugui tolerar.
- Quan el genoll estigui inclinat tant com sigui possible, mantingueu la posició durant uns segons, i després el pedal al revés. Una vegada més, comenci lentament i permeti que el genoll s'endureixi. Continueu pedalejant cap a enrere fins que el genoll estigui una vegada més inclinat tant com sigui possible.
- Una vegada més, mantingueu la posició doblegada durant uns segons i, a continuació, feu un pedal lentament cap endavant. Repeteix aquesta seqüència de pedalear cap endavant i cap enrere durant uns minuts. El més probable és que trobeu que la vostra ROM de genoll millora molt ràpidament amb aquest mètode i aviat podreu fer el pedal per complet a la bicicleta.
Progrés a la bicicleta
Així que com saps quan pots començar a pedalejar tot el temps a la bicicleta? En general, el genoll s'ha de doblegar uns 90 graus per poder pedalar completament a la bicicleta. Feu que el vostre fisioterapeuta usi un goniòmetre per comprovar-vos el ROM de genoll.
Quan hagueu arribat als 90 graus de flexió del genoll (flexió), és probable que pugueu accionar completament amb la bicicleta. A més, no us sorprene si us trobeu més fàcil pedalar cap enrere a la moto abans d'avançar. Aquesta és una ocurrència freqüent després de TKR.
Una vegada que pugueu fer el pedal complet a la bicicleta, és possible que vulgueu afegir alguna resistència lleugera per ajudar a millorar la força i la resistència dels músculs de la cama. Consulteu amb el vostre terapeuta físic i assegureu-vos que afegiu una mica de resistència a la vegada. El vostre terapeuta us pot ajudar a determinar la quantitat adequada. Es pot esperar un lleuger augment de malestars en el genoll quan augmenti la resistència a la bicicleta.
Si comença a sentir un dolor agut al genoll, informeu al vostre fisioterapeuta i disminueixi la resistència o deixi de practicar el ciclisme.
Podeu esperar muntar una bicicleta estacionària una o dues setmanes després de la vostra operació de reemplaçament total del genoll. Recordeu que tothom és diferent, i la vostra condició específica pot requerir que espereu una mica més abans d'iniciar un programa de ciclisme per a la rehabilitació de TKR.
Una paraula de
Mentre que la bicicleta pot ser un component important per recuperar la ROM després del TKR, assegureu-vos que treballeu amb altres exercicis que el vostre terapeuta físic pot prescriure per ajudar a millorar la vostra força i la vostra mobilitat funcional, com ara caminar i escalar. Treballant amb força en la teràpia física , tant dins com fora de la bicicleta, podeu assegurar-vos de maximitzar les probabilitats d'una recuperació total i un ràpid retorn a l'activitat normal.
> Font: Artz, N. etal. Eficàcia de l'exercici de fisioteràpia després del reemplaçament total del genoll: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Trastorns musculoesquelètics de BMC: 2015. 16 (15)