Alguns medicaments per artritis poden causar toxicitat al ronyó
La funció del ronyó consisteix a eliminar els residus metabòlics del corrent sanguínia, regular l'equilibri de l'aigua al cos i mantenir l'acidesa / alcalinitat dels fluids corporals. Les proves de sang i d'orina poden determinar si els ronyons funcionen correctament. Les proves de sang que avaluen la funció renal són sovint ordenades juntament amb les proves de funció hepàtica per controlar els pacients que estan sent tractats amb determinats medicaments d'artritis.
La toxicitat del ronyó és un efecte secundari potencial d'alguns medicaments d'artritis . Els problemes renals que es desenvolupen a partir de l'ús de medicaments d'artritis no són comuns, però sí que poden ocórrer. Els metges poden realitzar proves rutinàries per supervisar l'efecte de determinats fàrmacs en els ronyons, detecció de problemes renals o anomalies amb funció renal.
Proves de sang per a la funció del ronyó
BUN (Nitrogen de l'urea sanguínia) és una prova de sang que avalua la funció renal. L'urea és un subproducte del metabolisme proteic i es forma en el fetge. L'urea es filtra de la sang pels ronyons i s'excreta a l'orina.
Els medicaments d'artritis i els medicaments gota que poden augmentar els nivells de BUN inclouen:
- allopurinol
- AINE
- metotrexat
- aspirina d'alta dosi
- Tylenol / acetaminofè
El sagnat gastrointestinal , que pot ser un efecte secundari greu dels AINE, pot causar elevació de BUN.
- El rang normal de BUN és de 7-20 mg / dl
La creatinina sèrica és una prova de sang que també s'utilitza per avaluar la funció renal.
La creatina és un subproducte de la creatina que està involucrada en el metabolisme de l'energia muscular. Una quantitat relativament petita de creatina al cos es converteix a la creatinina diàriament. La creatinina, el producte de residus metabòlics de la conversió, es filtra de la sang pels ronyons i s'extrau a l'orina.
La creatinina sanguínia normalment es manté bastant estable pels ronyons. Els nivells de creatinina a la sang s'eleven si la funció renal està afectada. Encara que l'edat i el gènere afecten els valors normals de la creatinina, l'estabilitat del nivell de creatinina sanguínia d'una persona el converteix en una prova preferent de BUN per avaluar els problemes renals.
- L'interval normal de creatinina sèrica és de 0,8-1,2 mg / dl (mascle) i 0,6-0,9 mg / dl (femelles).
Proves d'orina per a la funció del ronyó
L'anàlisi d'orina és el més senzill de les proves d'orina que s'utilitzen per a la detecció de problemes renals. Un dipstick simple pot detectar la presència de glucosa, proteïnes, cetones o bilirubina a l'orina, així com l'acidesa o alcalinitat de l'orina, tots ells indicadors de possibles problemes renals. L'aparició de l'orina sempre s'observa amb una anàlisi d'orina. Les anomalies cel·lulars es poden detectar microscòpicament.
L'eliminació de urea és una prova que utilitza un espècimen de sang per determinar el nivell d'urea present a la sang i dues mostres d'orina, la segona es recull una hora després de la primera mostra d'orina. Aquesta prova detecta la quantitat d'urea que els ronyons filtren a l'orina.
- El rang normal d'eliminació de urea és de 64-99 ml / min
L'aclariment de la creatinina , també mesura com ml / min, compara el nivell de creatinina en l'orina amb el nivell de creatinina a la sang, generalment basat en mesures d'una mostra d'orina de 24 hores i una mostra de sang extreta al final del període de 24 hores .
Com s'ha dit anteriorment, la creatinina es troba en concentracions plasmàtiques estables. Quan la creatinina es filtra, no es reabsorbeix i es segrega mínimament pels ronyons. La depuració de creatinina s'utilitza per estimar la taxa de filtració glomerular, una avaluació estàndard de la funció renal.
- Nivell normal d'eliminació de creatinina / orina de 24 hores per a adults
L'osmolalitat urinària és una mesura de concentració d'orina basada en el nombre de partícules dissoltes a l'orina. Mesurades en mil·lenols / kg.
- Els rangs normals d'osmolalitat d'orina són de 50 a 1400 mOsm / kg (aleatoris) o superiors a 850 mOsm / kg per a restriccions de líquid de 12 a 14 hores.
La prova d'orina és una col · lecció d'orina de 24 hores.
- Normal = la mostra ha de contenir menys de 150 mg de proteïna.
Les proves renals anormals apunten als problemes renals
Qualsevol prova que es trobi fora del rang normal és indicadors de possibles problemes renals. Vostè, juntament amb el seu metge, ha de decidir si un dels seus medicaments artritis està causant el problema . Aturar o canviar un medicament potser sigui el proper millor curs, cosa que permetrà resoldre problemes renals.
Nota: tots els intervals normals depenen del laboratori i el mètode utilitzat per fer proves
Fonts:
Diagnòstic clínic per mètodes de laboratori, Todd-Sanford, 15a edició, 1974.