Una entrevista amb Mary-Joan Gerson, Ph.D. i Charles D. Gerson, MD
La síndrome d'intestí irritable (SII) planteja alguns reptes únics per a les relacions familiars. Vaig parlar amb els Drs. Mary-Joan i Charles D. Gerson sobre la recerca que han realitzat en aquesta àrea. La doctora Mary-Joan Gerson és psicòleg associat a la Universitat de Nova York i el Dr. Charles Gerson és un gastroenteròleg a la Mount Sinai School of Medicine.
Practiquen juntes al Centre Digestiu Mind-Body de la ciutat de Nova York. Heus aquí el que havien de dir sobre l'efecte de l'IBS sobre les relacions familiars.
P. Per què són importants les relacions familiars quan parlem d'IBS?
Durant molt de temps hem estat interessats en la medicina dels sistemes familiars, una perspectiva que analitza l'efecte que la família i altres relacions interpersonals tenen sobre la capacitat de l'individu per fer front a la seva malaltia. En el nostre treball, hem constatat que diversos factors familiars tenen un impacte en la capacitat del pacient per gestionar el seu IBS:
- La capacitat de la família de trobar una forma saludable de mostrar preocupació per al pacient sense fer de la malaltia el focus principal de la relació.
- La capacitat de la família per posar èmfasi en els punts forts del pacient per afrontar la malaltia.
- Les creences de la família i l'experiència passada en la gestió de la malaltia.
P. Explica'ns la teva recerca en aquesta àrea.
Es va realitzar un estudi que va incloure una enquesta de 240 pacients de l'IBS de vuit països diferents.
Ens interessàvem esbrinar si els símptomes de l'IBS estaven relacionats amb creences sobre la connexió de la ment / cos o la qualitat de les relacions personals. També ens preguntàvem si veurem patrons diferents en funció del país on resideixi el pacient.
Vam tenir pacients omplir un qüestionari anomenat Quality of Relationship Inventory (QRI).
Aquest qüestionari va ser dissenyat per mesurar si la relació del pacient amb la seva altra significativa es caracteritza per suport, profunditat o conflicte. També vam proporcionar als pacients un qüestionari IBS Mind-Body (MB / IBS) per veure si els pacients atribuïen els seus símptomes als factors físics o emocionals. A continuació, es van comparar els resultats d'aquestes dues mesures amb la gravetat dels símptomes de l' IBS del pacient.
P. Quines van ser les seves troballes?
Pel que fa a les relacions interpersonals, vam trobar que quan la relació primària d'un pacient era alta en termes de suport i profunditat, els seus símptomes tendien a ser més lleus. Quan la relació primària d'un pacient estava marcada pel conflicte, els seus símptomes tendien a ser més greus.
També vam trobar que els pacients que atribueixen els seus símptomes de l'IBS principalment a factors físics tendeixen a experimentar símptomes més greus. Els pacients que van atribuir els seus símptomes a factors psicològics, com l'estrès o l'ansietat, van experimentar nivells més baixos d'angoixa de l'IBS.
Els nostres resultats eren consistents, independentment del país on residissin els pacients.
P. En la vostra pràctica, quins problemes has vist en relació amb els familiars dels pacients de l'IBS?
Un dels patrons que hem vist en la nostra pràctica són els familiars que estan excessivament involucrats en intentar ajudar al pacient.
Aquest enfocament pot retrocedir a mesura que provoca l'ansietat del pacient que agreuja els símptomes. Creiem que és millor que el pacient tingui el control de gestionar la pròpia malaltia. Al revés, sovint veiem als pacients que dubten a demanar als familiars que facin els canvis que el pacient necessita per reduir la seva ansietat.
Un altre problema comú és quan els familiars culpen al pacient per estar malalt. Aquesta culpa pot prendre la forma de comentaris com "és la forma de menjar" o "simplement relaxar-se". Els comentaris solen procedir d'un lloc de preocupació, però generalment provoquen la frustració del pacient que sap que no hi ha respostes tan fàcils al problema.
P. Com poden els pacients d'IBS obtenir l'ajuda de les persones en la seva vida?
Creiem que ajudar als pacients de l'IBS a mantenir relacions saludables amb la gent de la seva vida és un aspecte important del tractament de l'IBS. Animem els nostres pacients a:
- Directa directament les àrees de conflicte en les seves relacions amb els altres per tal de reduir el seu nivell general d'estrès.
- Que les persones de la seva vida coneguin quines són les seves necessitats especials en termes de tractar amb l'IBS. És important ser específic sobre quines coses el membre de la família podria fer per ser útils i quines coses millor li quedarien per al pacient.
- Educar les persones de la seva vida sobre el curs crònic de l'IBS i que es prenen proves i errors per aprendre a gestionar millor la malaltia. Els pacients poden demanar que la gent de la seva vida ofereixi suport i encoratjament.
- Compreneu que la gent de la seva vida es preocupa pel benestar del pacient i que sovint és l'ansietat que porta a ser una implicació excessiva i un consell no desitjat. És una bona idea expressar gratitud per la preocupació dels altres, al mateix temps que els educa sobre la naturalesa específica i única de l'IBS.
Per obtenir més informació sobre la investigació de Gerson, consulteu:
Gerson, et.al. "Estudi internacional de la síndrome de l'intestí irritable: relacions familiars i atribucions mentals" Ciències socials i medicina 2006 62: 2838-2847.