Conegueu els riscos de càncer de pell associats amb l'IBD i el que podeu fer sobre ells
No és sorprenent que el càncer de pell sigui un problema de salut pública, especialment en zones més assolibles del món. Als Estats Units, la taxa de càncer de pell no melanoma ha anat augmentant. Gairebé tothom ha tingut una cremada de sol o dos en les seves vides, especialment quan es prenen vacances a una platja o a una destinació amb un clima tropical. El que algunes persones amb malaltia inflamatòria de l'intestí (IBD) poden no saber, però, és que tenen un major risc de desenvolupar càncer de pell simplement perquè tenen IBD.
La bona notícia és que sabem sobre el risc, el que significa que es pot fer molt per evitar exposar-se massa sol. No es quedi a casa i eviti activitats de viatge o divertides a causa del sol! Els protectors solars són una bona manera de limitar l'exposició, però per a aquells que no els agrada utilitzar, hi ha una indumentària de bloqueig UV disponible en una gran varietat d'estils. Els barrets i para-sols o fins i tot entrant a l'ombra també són útils. Prendre uns minuts cada dia per pensar en la protecció ultraviolada (UV) farà un llarg camí per evitar futurs problemes. La majoria de les persones que desenvolupen càncer de pell podran obtenir tractament i evitar complicacions greus, especialment si es troba primerament.
Qui obté càncer de pell?
Les persones amb IBD, i especialment amb la malaltia de Crohn, tenen un major risc de desenvolupar càncer de pell ( melanoma i no melanoma ). Un gran metanálisis mostra que el risc pot arribar fins al 37 per cent. Això fa sonar alarmant, però limitar l'exposició al sol és una bona manera de reduir aquest risc, i és quelcom que està sota el vostre control directe.
Mantenir el protector solar en el vostre kit d'IBD i invertir en algunes peces de bloqueig UV és una bona manera d'evitar el sol.
Una altra preocupació per l'augment del risc és la forma en què entren els medicaments per tractar la EII. S'ha demostrat que prendre drogues en les classes anomenades thiopurines (com Imuran i Purinethol ) pot augmentar les possibilitats de tenir càncer de pell no melanoma en persones amb IBD.
Per als medicaments coneguts com biològics ( Remicade , Entyvio , Humira ), els estudis han demostrat un augment en el risc de melanoma. Si vostè està prenent un d'aquests medicaments, pot estar preocupat pel risc de càncer, però cal comparar-se amb el risc de deixar que la inflamació de l'IBD no es controli i produeixi complicacions greus tant a l'intestí com a l'exterior. Parleu amb el vostre gastroenteròleg sobre els riscos generals i com posar-ho tot en perspectiva. Un dermatòleg també pot ajudar i donar suggeriments sobre com evitar l'exposició al sol i com determinar el risc individual.
Com de debò hauria de rebre el control del càncer de pell?
Les persones amb IBD normalment haurien de ser examinades per al càncer de pell un cop l'any. En alguns casos, per a les persones que es creu que es troben en major risc, es podria recomanar un cribratge més freqüent. Un estudi va demostrar que quan les persones amb malaltia de Crohn es van examinar una vegada a l'any, va ser el més rendible en termes de captar el càncer de pell primerenca i tractar-la. Les persones amb IBD han de preguntar als seus metges sobre la importància de la detecció del càncer de pell i la freqüència amb què s'ha de fer.
Limitació de l'exposició solar a la prevenció del càncer de pell
A causa del risc de càncer de pell per a persones amb IBD, la prevenció és important.
Afortunadament, hi ha maneres de treballar la protecció del sol en qualsevol horari o estil de vida. Aquí teniu algunes maneres d'evitar l'exposició a massa sol.
- Protectors solars. Òbviament, la manera més fàcil i més àmplia d'evitar l'exposició al sol. Tria una marca d'alta qualitat que ofereix un alt factor de protecció solar (SPF). No és necessari triar diversos tipus, però per a aquells que necessiten un SPF diferent per a diferents parts del cos, per a la pell sensible o durant la natació, hi ha moltes opcions disponibles.
- Barrets. Fins i tot si no sol ser una persona amb barret, probablement trobeu un barret que funcioni per a vosaltres i us proporcionarà protecció solar. Com a bonificació, els barrets poden ajudar a reduir el resplendor i evitar que els ulls es posin massa sol.
- Face creams o maquillatge. Molts hidratants o fonaments tenen una protecció incorporada, generalment un SPF entre 15 i 25 anys. Utilitzar tant una crema hidratant com una base amb un SPF no vol dir que se sumen, de manera que triar un sol producte amb un SPF està bé.
- Roba. Hi ha molts tipus de roba disponibles que tenen un SPF incorporat. La roba normal només ofereix un SPF d'aproximadament 5, mentre que la roba especialitzada pot ser tan alta com 50. Això és especialment útil per cobrir l'esquena i el coll, cosa que pot ser difícil d'aconseguir amb un protector solar de crema.
- Paraigües. No rius! L'ús d'un paraigua per crear alguna ombra és una idea realment intel·ligent, especialment mentre es troba a la platja o a la piscina. Si teniu en compte el potencial de problemes greus de la pell i el que poden costar en diners i en qualitat de vida, el cost de comprar o llogar un paraigües és un robatori.
- Quedar-se a l'interior Manténgase a l'interior durant les hores punta d'UV. Això pot variar, però, en general, quedar-se fora del sol o utilitzar una bona protecció solar entre les 11:00 a.m. i les 2:00 PM és una bona idea. Verificar una aplicació meteorològica per a l'índex UV també és molt útil per comprendre la quantitat d'exposició que es podria produir en un dia determinat o en un moment determinat.
Però no necessito el sol per a la vitamina D?
És cert que necessitem vitamina D i que es crea la "vitamina solar" quan la pell està exposada a la llum del sol. També se sap que les persones amb IBD tendeixen a tenir menors quantitats de vitamina D que les persones que no tenen IBD. La bona notícia és que la vitamina D es pot obtenir a través de suplements i aliments, i el seu metge li pot assessorar sobre la quantitat de vitamina D que necessiteu. Exposar la pell al sol de manera regular, i especialment la crema, s'associa amb un major risc de càncer de pell, per la qual cosa és important que les persones amb IBD no rebin massa sol.
Llits de bronzejat
Els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) afirmen, de manera molt clara, que "l'adobament interior pot causar càncers de la pell, incloent el melanoma (el tipus més mortífer de càncer de pell), el carcinoma de cèl·lules basals i el carcinoma escamoso". Hi ha molts mites sobre els llits de bronzejat, incloent-hi la idea que són més segurs que l'exposició al sol, que són útils per obtenir vitamina D, i que aconseguir un "bronzejat" és una bona idea. No hi ha cap avantatge per als llits de bronzejat, i les persones que les utilitzen, fins i tot una vegada, tenen un major risc de desenvolupar càncer de pell.
La línia inferior
La vitamina D és important per als nostres cossos, però es pot obtenir a través d'aliments i suplements, i no només del sol. Algunes de les exposicions al sol formen part de la vida quotidiana i obtenen un temps beneficiós fora, però les persones amb IBD necessiten limitar la seva visió UV. Alguns medicaments poden posar a les persones amb IBD en major risc de desenvolupar càncer de pell. Tanmateix, hi ha moltes maneres de limitar l'exposició al sol, incloent protector solar, roba protectora i l'ús de l'ombra. És important no tenir por de desenvolupar càncer de pell i saber que alguns dels riscos estan directament sota el control d'una persona.
Fonts:
Centres de control i prevenció de malalties. "El bronzejat interior no és segur". CDC.gov. 5 gen 2016.
Long MD, Martin CF, Pipkin CA, et al. "Càncer de pell de melanoma i no melanoma en pacients amb malaltia inflamatòria intestinal". Gastroenterologia . Agost de 2012; 143 (2): 390-399.e1.
Okafor PN, Stallwood CG, Nguyen L, et al. "Costo-efectivitat del cribratge de càncer de pell no melanoma en pacients amb malaltia de Crohn". Inflamm Bowel Dis . 2013 Dec; 19: 2787-2795.
Singh S, Nagpal SJ, Murad MH, et al. "La malaltia inflamatòria intestinal s'associa amb un major risc de melanoma: una revisió sistemàtica i un metanálisis". Clin Gastroenterol Hepatol . 2014 feb; 12: 210-218.
Yadav S, Singh S, Harmsen WS, et al. "Efecte dels medicaments sobre el risc de càncer en pacients amb malalties inflamatòries intestinals: un estudi de cohort basat en la població del comtat d'Olmsted, Minnesota". Mayo Clin Proc . Juny de 2015; 90 (6): 738-746.