Tractament del dolor de maluc baix

Dolors dorsals baixos:

El tractament del dolor lumbar és un problema desafiant que gairebé tots haurien de manejar en algun moment de la seva vida. Molt sovint, el dolor d'esquena es resol amb simples tractaments. Hi ha diverses opcions disponibles i no s'ha demostrat que cap tractament únic sigui superior per al tractament del dolor lumbar típic. Aquests són alguns dels tractaments estàndard usats per al dolor d'esquena, i com s'han demostrat que són eficaços.

Modificació d'activitat:

El primer pas en el tractament del dolor lumbar és evitar l'agreujament de la part posterior. Els pacients han d'entendre que el mal d'esquena és comú i, sovint, es resol amb el temps. Sovint es recomana el descans per a llits, però s'ha trobat més recentment per retardar la recuperació del mal d'esquena. El repòs del llit prolongat pot conduir a un dolor d'esquena més persistent i els estudis han demostrat una recuperació més ràpida amb una activitat física suau.

L'aplicació de gel i calor s'ha recomanat sovint, i proporciona alleugeriment dels símptomes al realitzar aquestes activitats, però no es coneix cap benefici més enllà del socorreu de símptomes a curt termini.

Medicaments antiinflamatoris:

Els medicaments antiinflamatoris són la medicació més recomanada per al dolor d'esquena i s'han demostrat que són un dels medicaments més eficaços. Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (o AINE) treballen alleujar el dolor i reduir la inflamació .

No s'ha demostrat que una sola medicació sigui millor que una altra, i molts pacients trobaran un que funcioni millor per a ells (alguns prefereixen un medicament diari i altres prefereixen un medicament que es pugui prendre amb més freqüència).

Medicaments per alleujar el dolor:

Els medicaments per alleujar els símptomes dolorosos solen ajudar amb símptomes que no són alleujats pels AINE.

Sovint, la combinació d'AINE amb acetaminofè o Tramadol pot ajudar a permetre l'alleujament del dolor suficient, sense haver de recórrer a medicaments per al dolor d'estupefaents . Els medicaments tòpics , incloent la capsaicina i la lidocaïna, també poden proporcionar alleugeriment, encara que els efectes no duren després que s'elimini la medicació.

Si això no és suficient, el vostre metge pot considerar un breu recorregut d'una medicació per al narcòtic . A causa del seu potencial addictiu, els estupefaents solen ser utilitzats si altres tractaments no aconsegueixen controlar els símptomes.

Relaxants musculars:

L'espasme muscular és una queixa comú, especialment en les primeres etapes del dolor lumbar. De fet, per a molts pacients, l' espasme muscular és l'aspecte més debilitant del dolor lumbar. L'alleugeriment amb medicaments relaxants pot ser útil en aquestes etapes primerenques, però aquests medicaments generalment s'han d'utilitzar només per una curta durada. Els medicaments relaxants musculars tenen efectes secundaris que inclouen somnolència i dependència.

Medicaments esteroïdals:

Els medicaments esteroïdals són efectius en la disminució de la inflamació i poden administrar-se de forma oral o injectada al voltant de la columna vertebral, l'anomenada injecció epidural . Per als tipus més comuns de mal d'esquena, els medicaments d'esteroides no han demostrat ser beneficiosos.

Els pacients que tenen un nervi aprimat, que produeixen símptomes de dolor a la cama, sovint milloren amb els medicaments esteroïdals, però el típic dolor d'esquena normalment no requereix medicaments esteroïdals. A més, molts metges senten que el potencial d'efectes secundaris amb medicaments esteroïdals no els fa valer la pena.

Teràpia física:

S'ha demostrat que la teràpia física i els exercicis són més eficaços en el tractament del dolor lumbar crònic. L'exercici pot tenir beneficis, incloent una postura millorada, flexibilitat i força. A més, les persones que fan exercici per al tractament del mal d'esquena han millorat l'estat d'ànim, la menor necessitat de medicaments per al dolor i la prevenció del descongestionament (pèrdua de força).

Un terapeuta físic pot ser especialment útil guiant-vos en aquest procés i ajudant a determinar els exercicis que es poden tolerar. A més, un terapeuta experimentat pot assegurar-vos que realitzeu els exercicis adequadament per no exposar-vos a més lesions.

Teràpies alternatives:

Hi ha diversos tractaments alternatius per al dolor d'esquena que sovint poden ser o més efectius que aquests tractaments tradicionals . L'acupuntura és una teràpia mèdica xinesa utilitzada durant més de 2.000 anys. Els tractaments de massatge i quiropràctic també són opcions de tractament per al dolor d'esquena.

Moltes persones consideren que els metges no són receptius a tractaments alternatius , però el fet és que, tal com alguns pacients troben alleujament amb el tractament tradicional, molts troben alleugeriment amb teràpies alternatives. Sempre animo els pacients amb mal d' esquena a parlar-me sobre diferents opcions de tractament per intentar determinar el que funciona per a ells.

Cirurgia de la columna vertebral:

Molt sovint, el mal d'esquena millorarà amb el temps i els tractaments descrits anteriorment. No obstant això, alguns pacients acaben necessitant una cirurgia per millorar la seva condició. Hi ha diverses opcions per al tractament quirúrgic dels problemes posteriors . Si bé la majoria de vegades aquests passos no són necessaris, en alguns pacients, la cirurgia de la columna vertebral pot ser una opció de tractament útil .

Font:

Shen FH, et al. "Gestió no quirúrgica del dolor d'esquena agut i crònic" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Agost de 2006; 14: 477 - 487.