Són totes aquestes proves mèdiques necessàries?
Molts pacients troben que els seus metges han ordenat una varietat de proves de laboratori mèdic, però no comprenen el raonament que hi ha darrere. Per què els metges demanen tantes proves mèdiques? Què esperen guanyar? Són necessàries totes aquestes proves?
Són totes aquestes proves necessàries?
La majoria de les proves mèdiques que les comandes del metge necessiten per ajudar-vos a diagnosticar el vostre problema mèdic o determinar el progrés d'un tractament.
No obstant això, no cal una prova única. Alguns et dirien que la raó per la qual hi ha tantes proves és perquè els metges ja no confien en les seves pròpies capacitats de diagnòstic per avaluar un pacient. Per tant, confien massa en els resultats de les proves.
Tanmateix, amb massa freqüència en l'assistència sanitària, la resposta més freqüent a aquesta pregunta és " seguir els diners ".
De fet, hi ha dues maneres en què els diners afecten la quantitat de proves ordenades per als pacients:
En primer lloc, els metges són pagats per les companyies d'assegurances i Medicare per cada pacient que vegin segons el perquè veuen el pacient i quins procediments realitzen.
Com que les companyies d'assegurances i Medicare limiten la quantitat de diners que un metge pot reemborsar per a un diagnòstic determinat i sabent que l'objectiu real és sempre mantenir-se en el negoci i guanyar diners, els metges solen demanar una varietat de proves, tot el que pensen que serà reemborsat per un pacient.
Cada cop més, aquestes proves es fan correctament a l'oficina del metge.
Les proves que solíem anar a altres laboratoris de proves per a proves de sang, ressonàncies magnètiques, EKG i altres, ara es gestionen fins i tot en entorns d'atenció primària.
Com més proves facin els metges en les seves pròpies oficines, més es cobraran, si un pacient realment els necessita o no. Com que els pacients poques vegades paguen directament per ells, i com que realment no entenem per què els necessitem, no els qüestionem.
Acabem de complir.
La segona raó per la qual els metges demanen massa proves es diu " medicina defensiva ". La medicina defensiva és la forma en què els metges es protegeixen dels plets. Si es comet un error en el diagnòstic o el tractament d'un pacient, i el metge pot demostrar que es van realitzar determinades proves (siguin o no), el metge pot aparèixer com si fos prou diligent per pensar en les moltes possibilitats. En efecte, està creant un rastre de paper per defensar-se contra la possibilitat que ho demandis més tard.
Massa proves et costaran diners
Amb les sorres canviants de cobertures d'assegurances i pagadors, es rebutja el pagament per més i més d'aquestes formes addicionals de proves. En un cas a l'estat de Nova York, els metges estaven ordenant les ressonàncies magnètiques (1.000 dòlars cadascun) per als pacients que podrien haver estat tan bé ateses per l'ús de raigs X molt més cars ($ 100 cadascun). La companyia d'assegurances va començar a negar el pagament i se'ls va facturar als pacients. Vostè voldrà estar segur que qualsevol prova, ja sigui que ho necessiti o no, està coberta per la seva assegurança per als seus símptomes o el seu diagnòstic.
A més, quan s'ordenen proves addicionals, no es beneficia més que els ingressos del metge, tots paguem per ells. Pagarem en forma d'augment de les primes i paguem en forma d'impostos creixents per finançar els pagadors del govern.
De fet, la sobre-prova costa al sistema milions, si no milers de milions anuals.
Com podem prevenir haver de sotmetre's a massa proves?
La resposta més útil a aquesta pregunta és el coneixement. Si el vostre metge us demana proves, hi ha algunes coses que podeu fer:
- Per a totes les proves: feu dues preguntes. Per a què prova aquesta prova? I què esperes trobar?
- Per a les proves, el metge corre a la seva oficina (treballs de sang, EKG, fins i tot ressonàncies magnètiques), feu les preguntes anteriors i, a continuació, pregunta quina prova respondrà que una altra prova ja ordenada no pot fer-ho. O bé, pregunteu si hi ha una forma menys costosa d'una prova o que proporcioni la informació suficient, però no més del que calgui. Per exemple, un metge pot necessitar mesurar l'HbA 1c del pacient amb diabetis prenent una mostra de sang. Aquesta és una prova. Però el metge podria demanar un panell complet de treballs de la sang, que és molt més extens, potencialment innecessari i facturat a un ritme més alt (és a dir, ella fa més diners. Depèn del pacient d'esbrinar-ho.
- Per a les proves ordenades en un laboratori que no estigui connectat a l'oficina del metge, feu les preguntes que es mostren a la part superior 1, però menys preocupat per si aquestes proves són extra, tret que cregueu que poden ser incloses a la categoria de medicina defensiva. Si el metge no pot beneficiar-se de proves addicionals directament, hi ha menys probabilitats que hagueu de patir més del que necessiteu. Els retrocessos o comissions, en què un laboratori o instal·lació paga un metge per referències, són il·legals a la majoria dels estats dels Estats Units. Sí, hi ha certs exemples de frau . Si teniu prou energia, fins i tot podeu seguir aquesta possibilitat. Però, com a pacient, el vostre objectiu número u és aconseguir-ho bé, no descobrir el frau.
- Per a totes les proves, pregunteu quan els resultats estaran disponibles i demanar-li que se us proporcionin còpies dels resultats de les proves i els registres .