Comprovar la seva exactitud pot fer una enorme diferència en la vostra assistència sanitària
Cada dia, els pacients reben proves mèdiques i confiem que siguin exactes. Els resultats determinen el que passi a continuació. Es pot diagnosticar alguna cosa nova o es recomana un nou tractament. Es pot canviar un tractament, o potser ens declararem guarits del que sigui el nostre problema mèdic. Els resultats poden suggerir que només seguim fent el que hem estat fent.
El que la majoria de nosaltres no s'adona és que no tots els resultats de les proves són correctes o exactes. Els resultats de les proves incorrectes o inexactes poden provocar un diagnòstic incorrecte, un diagnòstic perdut o una falta de diagnòstic . Podem tenir alguna cosa malament i no rebre tractament per això o podem patir el tractament per alguna cosa que realment no teníem.
Motius pels resultats de proves mèdiques incorrectes
Hi ha molts motius pels quals els resultats de la prova mèdica poden estar equivocats . Es cometen errors amb com manegen els exemplars, es poden barrejar els tràmits. Hi ha problemes amb la gestió de la prova o si l'equip utilitzat s'ha calibrat correctament. Les pròpies proves poden tenir problemes amb la precisió.
No podem fer molt per evitar els tres primers motius perquè es deuen a circumstàncies alienes al nostre control. L'única manera de protegir-nos d'haver de fer front als resultats d'aquests errors és demanar que torni a repetir la mateixa prova, per tal de confirmar les troballes o mostrar que les troballes originals eren incorrectes.
Però aquesta última raó podria estar equivocada: un problema amb precisió, té a veure amb la qualitat de la prova i els seus resultats. Pocs assajos mèdics, fins i tot els que s'executen i es revisen a la perfecció, lliuren els resultats correctes el 100% del temps. Moltes són molt precises, però fins i tot aquestes proves tenen una taxa de fracàs, tot i que pot ser molt reduït.
Exactitud de prova mèdica
Malauradament, moltes proves mèdiques no són prou precises com per poder dependre dels seus resultats sense executar una prova addicional o recórrer a altres proves per determinar si podeu confiar en els resultats. No és que hi hagi alguna cosa malament amb la prova; és que la prova no pot ser prou precisa per a algunes aplicacions.
Quan les proves han estat disponibles durant molts anys, les taxes de precisió són ben conegudes pels metges que les executen. Per a proves més noves, pot ser que això no sigui cert.
La clau per als pacients habilitats és, doncs, fer preguntes sobre l'exactitud de les proves que fem, abans i després d'obtenir els resultats. Volem saber i volem que els nostres metges siguin conscients, que volem comprendre millor si podem confiar en els resultats. La fiabilitat dels resultats ens ajudarà a determinar el que fem a continuació.
Aquestes són algunes de les consideracions que els científics i metges fan servir per determinar la precisió de la prova mèdica:
Algunes proves tenen una alta taxa de falsos positius
Un fals positiu ocorre quan una prova indica que sí, una persona té una malaltia o una condició, però en realitat no ho tenen. La prova torna positiva per a qualsevol prova que estigui buscant. Però, de fet, és un resultat incorrecte.
Un exemple és la prova CA-125, que solia ser usada per determinar si una dona tenia un càncer d'ovari. Tanmateix, perquè la taxa falsa positiva era tan alta (és a dir, moltes dones se'ls va dir que tenien càncer d'ovari quan no ho feien), la prova CA-125 ja no s'utilitza per diagnosticar el càncer d'ovari. Es pot utilitzar conjuntament amb altres proves, però no s'utilitza per determinar el diagnòstic.
La meva pròpia història de diagnòstic erròni és un exemple de fals positiu que es porta a un extrem .
Algunes proves tenen una alta taxa de falsos negatius
El resultat de la prova indica que una persona no té el que s'està provant.
Però, de fet, ho tenen. Les mamografies són conegudes per tenir taxes altes de falsos negatius (i falsos positius). Tot i que alguns dels resultats falsos negatius es deriven de la inexactitud en la lectura de les exploracions, altres errors provenen de la sensibilitat de l'equip.
Hi ha consideracions addicionals que s'adhereixen a la determinació de falsos positius i falsos negatius. Estan relacionats amb altres dos conceptes: sensibilitat i especificitat.
Però la conclusió és que cal tenir en compte el potencial d'errors quan es tracta de confiar en els resultats de les proves i decidir quins passos seguirem a continuació.
Preguntes sobre els resultats de la prova mèdica
Quan se us proporcioni resultats de proves que influiran en les decisions sobre els vostres propers passos o que el metge confiarà per canviar les seves recomanacions, aquí teniu algunes preguntes que podeu demanar (o fer una recerca a Internet ) per determinar la precisió i la fiabilitat dels resultats.
- Amb quina freqüència aquesta prova produeix falsos positius?
- Amb quina freqüència aquesta prova produeix falsos negatius?
- Com està segur (el metge) que els resultats són precisos?
Si el metge li dóna alguna indicació que els resultats no siguin exactes, pregunteu:
- Estàs prou confiat en els resultats que et demanaria a la teva mare o al meu pare que se sotmeti al tractament que em recomana?
- Hi ha una altra prova que podem executar per veure si suporta o confirma aquests resultats?
Les respostes del metge i la vostra recerca us ajudaran a prendre la vostra pròxima decisió mèdica important .
Un últim consell: No oblideu obtenir còpies dels resultats de la prova .